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    癌癥最后幾天吐咖啡色痰怎么辦好

    2023-02-28 21:09播放 :

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    癌癥病人到終末期出現(xiàn)咖啡色痰,需區(qū)分病人是咳嗽還是嘔吐,再進(jìn)行相應(yīng)治療,具體如下:

    1、咳嗽:考慮是否存在肺部出血,在肺部腫瘤相對(duì)多見。因腫瘤器官的特異性,可能存在肺部累及氣管、支氣管以及周圍的毛細(xì)血管和微血管,引起血管破裂,并伴有咳陳舊性血痰,如咖啡色痰。給予病人止咳和止血治療,止血藥物包括血凝酶或卡絡(luò)磺鈉,止血效果相對(duì)較好;

    2、嘔吐:嘔吐出咖啡色樣物質(zhì)時(shí)考慮消化性出血,給予病人止血治療。若病人通過止血治療,咖啡色物質(zhì)逐漸減少或消失,考慮出血得到相應(yīng)控制。但終末期病人也會(huì)危及生命,尤其大出血時(shí),更是導(dǎo)致病人生存期明顯受限。

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    張力克河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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    早上吐的痰是咖啡色怎么回事

    "早上吐的痰是咖啡色一般見于長期吸煙的人,或者是有呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者或者咯血的患者。因此如果出現(xiàn)早上吐的痰是咖啡色,一定要去醫(yī)院就診,通過肺部CT等進(jìn)一步檢查,以明確肺部是否有病變。咯血患者見到吐的痰是咖啡色,一般由于血液較長時(shí)間存在氣道,所以咯出后不是鮮紅色而呈現(xiàn)咖啡色,也可以見于鼻部的出血倒流入咽部,或者咽部本身的出血。如果是呼吸系統(tǒng)感染性疾病的患者,常見于吸煙的患者并發(fā)細(xì)菌感染,可給予抗感染治療,如青霉素類的阿莫西林,大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素,頭孢類的頭孢呋辛等。如果是大于18歲的成人,可以給予喹諾酮類的莫西沙星等進(jìn)行抗感染治療。這種情況還可以見于肺部的病變,比如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等。治療除了對(duì)癥止血治療以外,肺結(jié)核要進(jìn)行規(guī)律的抗癆治療。支氣管擴(kuò)張咯血一般由于感染或毛細(xì)血管破裂所引起,治療可以給予抗生素抗感染治療。肺栓塞可以予以抗凝,必要時(shí)候溶栓及手術(shù)取栓治療。肺部惡性腫瘤根據(jù)不同的病情可予以手術(shù)切除、放化療或靶向治療等。因此出現(xiàn)了咖啡色的痰,一定要首先去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確原因,及時(shí)治療。"

    語音時(shí)長01:58''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/03/22收聽(36675)

    咳咖啡色痰怎么回事

    "臨床上,患者咳嗽、咳咖啡色的痰,具體原因如下:1、呼吸道出血:主要是呼吸道出血量少,而且少量的血在呼吸道存留的時(shí)間長,以至于咳出來的痰是咖啡色,偶爾咳咖啡色的痰不需要特別的緊張,但是,如果總是有咖啡色的痰,有必要進(jìn)一步排查呼吸道出血的原因,可以常規(guī)做胸片、CT,排查肺實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致的呼吸道出血,尤其是腫瘤導(dǎo)致的咯血。2、肺部疾?。捍蠖鄶?shù)會(huì)導(dǎo)致咯血,可以是結(jié)核,可以是支氣管擴(kuò)張,也可以是支氣管肺癌,三種導(dǎo)致咯血的病因中,支氣管肺癌導(dǎo)致的咯血量比較少,因此即便是少量的咖啡色的痰,也有必要做胸部CT檢查,進(jìn)一步的篩查是否有支氣管肺癌導(dǎo)致的咳嗽、咯血,除此以外,拍胸部CT也可以進(jìn)一步的排查肺結(jié)核和支氣管擴(kuò)張。3、局部血管破裂:倘若排除了這些疾病,偶爾咳嗽、咳咖啡色痰,即便有少量的出血,沒有進(jìn)一步的加重或者持續(xù),通常可能是局部的血管破裂導(dǎo)致的少量出血,不需要做特殊的處理。4、抗凝藥物影響:有的患者可能由于心血管的疾病而長期的服用抗凝的藥物,當(dāng)有抗凝藥物服用過程中,出現(xiàn)出血傾向,也會(huì)出現(xiàn)咳咖啡色樣的痰,此時(shí)有必要將抗血小板聚集、抗凝的藥物暫時(shí)?;蛘邷p量,繼續(xù)觀察,待咯血停止后,再恢復(fù)原來的劑量或者恢復(fù)抗凝藥物的服用。"

    語音時(shí)長02:27''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/06/26收聽(20994)

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