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劉紅
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

早上起來(lái)胃痛是什么病導(dǎo)致的

2023-07-24 13:03播放 :

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患者早晨出現(xiàn)胃痛有以下幾種常見原因：

1、十二指腸潰瘍：因?yàn)槲杆岱置谶^多引起十二指腸黏膜炎癥性病變，最容易發(fā)生在年輕人，出現(xiàn)空腹痛和夜間痛情況。早晨空腹情況下出現(xiàn)疼痛，進(jìn)食后緩解，需要考慮有無(wú)十二指腸潰瘍，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷；

2、功能性消化不良：早起出現(xiàn)上腹脹滿、不適疼痛，需考慮功能性消化不良，如上腹痛綜合征，可以出現(xiàn)早晨上腹疼痛情況。需要明確發(fā)生原因，包括胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染，應(yīng)針對(duì)不同病因進(jìn)行治療；

3、膽系疾?。嚎赡軙?huì)引起早晨出現(xiàn)上腹疼痛情況，需考慮到胃部以外其它疾病，進(jìn)行相應(yīng)檢查，例如B超或CT等檢查，明確何種原因引起胃部疼痛。

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早上起來(lái)出現(xiàn)胃痛主要還是消化系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致，比如當(dāng)患有返流性胃炎、急慢性腸胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病的情況下，就可能會(huì)造成早上出現(xiàn)胃痛的癥狀。尤其是在早上空腹的時(shí)候，腸胃內(nèi)沒有多少食物，胃酸會(huì)直接接觸、刺激到腸胃黏膜，造成胃痛的癥狀。除消化系統(tǒng)疾病以外，如果晚飯吃的過多、過飽，由于晚上的活動(dòng)量少，就容易出現(xiàn)消化不良導(dǎo)致胃部脹痛。還有就是如果飲食過于刺激、辛辣，同樣可能會(huì)引發(fā)胃痛。建議患者及時(shí)的調(diào)整飲食習(xí)慣，晚上不可吃的太多，也不可以飲食辛辣、刺激，如果患有消化系統(tǒng)疾病，要及時(shí)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"早上空腹胃痛考慮是胃炎引起的，也有可能是消化性潰瘍引起的，尤其是十二指腸潰瘍的可能性比較大，因?yàn)槭改c潰瘍很典型的臨床癥狀就是饑餓時(shí)疼痛，進(jìn)餐后可以緩解，服用抑酸藥后也可以緩解，腹痛的位置多位于劍突下或者左上腹，建議患者有必要到醫(yī)院配合醫(yī)生完善電子胃鏡檢查，協(xié)助明確具體的病因。如果確實(shí)存在有胃炎或者消化性潰瘍，需要配合醫(yī)生給予使用藥物治療，首選的藥物是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑，如可以口服奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，也可以口服雷尼替丁、西咪替丁等H2受體拮抗劑聯(lián)合鉍劑治療。當(dāng)然在飲食上需要配合清淡飲食，而且要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，同時(shí)要戒煙、戒酒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"早上起來(lái)有分泌物，考慮是結(jié)膜炎。大多數(shù)患者考慮是感染性結(jié)膜炎，如果眼角分泌物呈黃白色或膿性改變，考慮是細(xì)菌性結(jié)膜炎。有些患者癥狀嚴(yán)重，早晨起來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)上下眼瞼被分泌物黏住而無(wú)法睜眼，如果是淋球菌感染后引起的結(jié)膜炎，通常結(jié)膜囊上有大量分泌物增多，有擦而不盡感，如果確診后，及時(shí)抗炎治療。如果眼角分泌物為水樣黏性改變，考慮是病毒性結(jié)膜炎，可伴有急性上呼吸道感染，需要用抗病毒的藥物治療。眼角分泌物呈白色絲狀物，而且出現(xiàn)瘙癢，考慮是過敏性結(jié)膜炎，建議抗過敏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

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"有部分患者早上起床的時(shí)候出現(xiàn)胃痛，有可能是睡眠不足、身體血液循環(huán)速度慢以及胃酸過多分泌所致。生活壓力太大或患者長(zhǎng)期熬夜，也會(huì)造成患者胃出現(xiàn)不舒服的情況，容易在早起的時(shí)候有胃痛、胃脹氣等狀況出現(xiàn)。另外，在睡覺的時(shí)候，患者長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)，機(jī)體的血液流通不暢，則會(huì)造成胃部血?dú)獠蛔悖矔?huì)造成胃痛的情況出現(xiàn)。此外，胃部當(dāng)中的胃酸過多分泌，但是早上胃里面沒有可消化的食物，則會(huì)讓胃酸對(duì)胃黏膜進(jìn)行刺激，造成腸道不適的情況。部分本身患有胃炎、胃潰瘍的患者，也容易在早晨的時(shí)候出現(xiàn)胃部不適，甚至?xí)袗盒?、嘔吐的狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/07/22收聽(42846)

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早上起來(lái)心慌、氣短常見于以下疾?。?/p>

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"早上起來(lái)眼角會(huì)出現(xiàn)眼屎，這個(gè)通常是慢性結(jié)膜炎的表現(xiàn)，引起這種疾病的原因一般是有些毒力比較弱的細(xì)菌感染引起的，所以疾病的癥狀比較輕微。在平時(shí)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)眼睛的異物感、燒灼感、眼癢、結(jié)膜輕度充血，分泌物比較少，所以在早上起來(lái)的時(shí)候有可能在眼角處出現(xiàn)一些分泌物。對(duì)于這種疾病建議選擇抗生素藥物治療，比如鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，由于這種疾病的病程比較長(zhǎng)，所以用藥時(shí)間劑量要長(zhǎng)一些，至少要持續(xù)1-2個(gè)月左右。在這期間一定要注意保持正確的用眼習(xí)慣，如果總是讓眼睛處于疲勞的狀態(tài)，不利于疾病恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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早上起來(lái)手腳發(fā)脹可能是由腎炎所導(dǎo)致的，但是也要排除肝臟、甲狀腺以及心臟等方面的疾病。早上起來(lái)手腳發(fā)脹最常見的原因就是腎炎，尤其是慢性腎小球腎炎，其他的腎臟疾病也能夠?qū)е率帜_發(fā)脹，比如腎病綜合征，這種疾病還會(huì)伴有尿中泡沫增多、小便減少等癥狀。除了腎臟方面的疾病以外，其他方面的疾病也應(yīng)該引起重視，比如肝臟方面的疾病主要是肝硬化，心臟方面的疾病主要是長(zhǎng)期的肺部疾病所導(dǎo)致右心衰竭，以及甲狀腺功能減退癥等等，這些疾病都能夠?qū)е禄颊呤帜_發(fā)脹。為了排除以上原因所導(dǎo)致的手腳發(fā)脹，除了結(jié)合癥狀以外，最主要的還是要完善相關(guān)檢查，比如肝腎功能、甲狀腺功能以及尿常規(guī)等相應(yīng)的檢查，因?yàn)槎鄶?shù)情況下輔助檢查才是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"早上起來(lái)胳膊抬不起來(lái)，可能是睡覺的時(shí)候肩關(guān)節(jié)受涼導(dǎo)致肩周炎影響，也可能是頸椎病壓迫神經(jīng)根影響胳膊抬起。具體還是需要及時(shí)到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步分析，如果考慮是頸椎病的問題可以完善頸椎核磁共振檢查。如果考慮是肩周炎可以常規(guī)的完善肩關(guān)節(jié)X片檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再做相應(yīng)的治療，如果是肩周炎導(dǎo)致的，局部按摩和熱敷，選擇氟比洛芬巴布膏治療，如果是頸椎病引起的，可以選擇牽引、理療，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺等治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"引起患者早晨起床時(shí)小腿肌肉酸痛，這種情況下可能是由于患者在前一天經(jīng)過大量的跑步，或者是劇烈的小腿運(yùn)動(dòng)，而引起的小腿肌肉無(wú)氧運(yùn)動(dòng)而最終形成大量的乳酸，在乳酸堆積的情況下就會(huì)引起早晨休息之后，小腿出現(xiàn)肌肉酸痛的癥狀。這種情況下建議患者可以通過適當(dāng)?shù)娜啻?，以及熱敷?lái)改善情況，而且建議患者不要立即停止運(yùn)動(dòng)，而且減輕運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行輕柔的體育鍛煉，也可以有效的改善腿部肌肉酸脹的情況?；蛘呤怯捎谒X的時(shí)候姿勢(shì)不正確，導(dǎo)致小腿肌肉受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，這種情況下也會(huì)引起早晨起床的時(shí)候，腿部肌肉出現(xiàn)酸痛的癥狀，這時(shí)候可以通過適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以及輕柔的按摩，來(lái)改善小腿肌肉酸痛的情況。而且后期避免在睡覺的時(shí)候長(zhǎng)時(shí)間壓迫小腿，可以改善小腿肌肉酸痛的情況。"

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早上起來(lái)四肢無(wú)力酸軟是什么病導(dǎo)致的

"早晨起來(lái)四肢酸軟乏力，通常是下述幾個(gè)原因?qū)е碌模?、最常見的疾病是感冒初期，無(wú)論是風(fēng)寒型感冒還是風(fēng)熱型感冒，都是因?yàn)榧?xì)菌、病毒或免疫微生物侵襲身體導(dǎo)致的，因此機(jī)體會(huì)出現(xiàn)免疫反應(yīng)來(lái)排除毒素，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)四肢酸軟、周身乏力的癥狀。2、內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的疾病，如離子紊亂、周期性低鉀血癥和低鈉血癥時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)晨起四肢乏力伴隨四肢酸軟。3、如前一天運(yùn)動(dòng)量過大產(chǎn)生了無(wú)氧糖酵解，或進(jìn)行無(wú)氧運(yùn)動(dòng)過多時(shí)，導(dǎo)致了乳酸在體內(nèi)蓄積過多，也會(huì)引發(fā)四肢酸痛、乏力的癥狀，尤其以早晨睡醒后四肢尤為顯著。4、如運(yùn)動(dòng)不得當(dāng)會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解，因此在體內(nèi)會(huì)生成肌酸激酶過多，也會(huì)引起早晨起床四肢酸軟乏力的癥狀。"

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"心慌、氣短是心臟供血不足導(dǎo)致，如果是偶爾早上起來(lái)心慌、氣短，是因?yàn)橐归g休息時(shí)心跳是減慢的，在早上起來(lái)由平躺突然起立，心臟供血一時(shí)沒有調(diào)節(jié)好，出現(xiàn)短暫性供血不足，不會(huì)影響身體健康。因?yàn)橛行┤烁杏X不到，而有些人比較敏感，這是功能性的，如果是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄引起的供血不足，平時(shí)就有胸悶、氣短癥狀，不會(huì)發(fā)生在早上起來(lái)這么短的時(shí)間。如果平時(shí)也有胸悶、氣短，雖然發(fā)作次數(shù)少說(shuō)明心臟供血出現(xiàn)不足，只不過是早上明顯，可以查血脂，如果血脂升高可以吃辛伐他汀，平時(shí)可以吃丹參滴丸。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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