北京醫(yī)院
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來曲唑和依西美坦的區(qū)別主要如下:
1、化學(xué)結(jié)構(gòu):來曲唑?qū)儆诜晴摅w類競爭性芳香化酶抑制劑,而依西美坦屬于不可逆的甾體類芳香化酶抑制劑;
2、劑型:來曲唑臨床常用的劑型為片劑,而依西美坦除片劑外,還包括膠囊劑等口服制劑;
3、藥理作用:來曲唑能夠抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化,而依西美坦主要降低絕經(jīng)期后女性的血清雌激素水平;
4、用法、用量:來曲唑片說明書中的用法是1次/天,一般在飯前和飯后服用均可,原因在于食物對來曲唑的吸收沒有顯著影響,所以通常不會影響藥效。依西美坦同樣也是服用1次,但要求在飯后服用,因為如果和空腹?fàn)顟B(tài)相比,高脂肪的早餐能夠使依西美坦的吸收和藥效增強。
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"依西美坦片用于治療乳腺癌,服藥之后有可能會引起副作用,7.4%的患者會因為不良事件而退出治療。最常報告的不良反應(yīng):輕度到中度的潮熱發(fā)生率是22%;關(guān)節(jié)痛發(fā)生率是18%;疲勞發(fā)生率是16%;頭痛發(fā)生率是13.1%;失眠發(fā)生率是12.4%;出汗增多發(fā)生率是11.8%。依西美坦除了剛才不良反應(yīng),還包括引起厭食、抑郁、失眠、頭暈、腕管綜合征,以及胃腸道癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、消化不良。另外,還有可能會出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及血膽紅素的升高等,出現(xiàn)脫發(fā)、皮疹、骨折、骨質(zhì)疏松以及外周水腫等副作用,在用藥時注意觀察,如果出現(xiàn)明顯的不適及時就診。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/16收聽(45218)
依西美坦主要用于乳腺癌患者,是一種芳香化酶的抑制劑。女性絕經(jīng)期后體內(nèi)雌激素的來源,主要由雄激素... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(27592)
依西美坦主要用于乳腺癌患者,是一種芳香化酶的抑制劑。女性絕經(jīng)期后體內(nèi)雌激素的來源,主要由雄激素...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/03/22播放(27592)
"依西美坦片是治療乳腺癌的內(nèi)分泌藥物,屬于芳香化酶抑制劑,主要用于治療應(yīng)用他莫昔芬后進展的晚期絕經(jīng)后的乳腺癌患者。作用機制是能夠抑制雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に剡^程中的芳香化的環(huán)節(jié),從而降低雌二醇的水平,達到治療乳腺癌的目的。應(yīng)用依西美坦片后的主要副作用有頭痛、潮熱、腹瀉、疲乏、無力、惡心、嘔吐等,還有患者容易發(fā)生血栓。有患者可以出現(xiàn)呼吸困難、高血壓,還可以出現(xiàn)肝功、腎功的損害,因此對于肝功能不良的患者及腎功能不良的患者,應(yīng)該謹慎使用。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/01/14收聽(53364)
"依西美坦片是一種治療乳腺癌的內(nèi)分泌藥物,它是一種芳香化酶抑制劑,通過抑制芳香化酶的活性從而起到抗腫瘤治療的目的,依西美坦片目前臨床上適用于治療應(yīng)用他莫昔芬后進展晚期激素受體陽性的乳腺癌患者。無論是進口的依西美坦片,還是國產(chǎn)的依西美坦片,在服用后都會出現(xiàn)皮膚紅疹、癢痛不適感,有的患者會出現(xiàn)顏面潮紅、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、咽部不適感,也有的會出現(xiàn)食欲和體重增加、陰道出血、全身骨痛,還有的患者會對血壓造成一定的影響。"
2020/01/19收聽(88470)
"依西美坦片是抗腫瘤藥物,是不可逆的甾體類芳香化酶抑制劑,主要是抑制相關(guān)的酶,從女性雌激素的角度治療腫瘤,其結(jié)構(gòu)和天然的雄烯二酮底物相似。絕經(jīng)后的婦女雌激素主要由雄激素通過外周組織、芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化而成的,通過抑制芳香化酶從而阻斷患者體內(nèi)雌激素的生成,可以有效選擇性地治療絕經(jīng)期后激素依賴性的乳腺癌。臨床上,依西美坦片作為雌激素的抗腫瘤藥物,主要適用于經(jīng)過他莫昔芬輔助治療2-3年后,絕經(jīng)后雌激素受體陽性的婦女,可以用于乳腺癌的輔助治療,通常使用他莫昔芬后再使用??傊?,依西美坦片是通過調(diào)節(jié)雌激素,抑制雌激素從而起到治療乳腺癌的功效。"
2020/05/04收聽(27092)
依西美坦片主要可以用于乳腺癌,此藥物的副作用,很多是與患者體內(nèi)雌激素水平的影響,具有一定的相關(guān)... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/13播放(84518)
依西美坦片主要可以用于乳腺癌,此藥物的副作用,很多是與患者體內(nèi)雌激素水平的影響,具有一定的相關(guān)...
2023/11/13播放(84518)
依西美坦片是治療乳腺癌的藥物,主要是通過抑制患者體內(nèi)雌激素的生成,從而降低絕經(jīng)后婦女血清雌激素的水平,起到治療乳腺癌的作用。這個藥物它不存在孕激素樣作用,但是有輕微的雄性激素樣作用,在臨床依西美坦片主要的適應(yīng)癥包括以下幾點。先是可以用于再經(jīng)過他莫昔芬治療之后的乳腺癌患者,可以用于經(jīng)過他莫昔芬輔助治療,2-3年之后絕經(jīng)后雌激素睡受體陽性的早期乳腺癌輔助治療,完成總共五年的輔助內(nèi)分泌治療。另外,也可以用于經(jīng)過他莫昔芬治療后,其病情仍有進展的自然或者是人工絕經(jīng)后的晚期乳腺癌的治療,總之依西美坦片起到輔助內(nèi)分泌治療的功效,它可以輔助其他的抗癌藥物,治療乳腺癌。
2020/04/20收聽(98926)
絕經(jīng)后婦女的雌激素主要是由雄性激素,通過外周組織芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化而成,臨床上通過抑制芳香化酶,從而阻斷患者體內(nèi)雌激素的生成,這種方法是一種有效的選擇性治療絕經(jīng)后激素依賴性乳腺癌的方法。依西美坦片就是一種芳香化酶抑制劑,由于抑制體內(nèi)的雌激素水平,所以患者會有絕經(jīng)后的表現(xiàn),如潮熱。由于降低了體內(nèi)的雌激素水平,從而抵制雌激素對骨的保護作用,所以患者會有骨密度降低。臨床上表現(xiàn)為骨痛、關(guān)節(jié)痛,甚至關(guān)節(jié)僵硬等。部分病人會有血小板降低、肝功損害等,但血小板降低、肝功損害的不良反應(yīng)較少。一些病人還有惡心、疲勞、出汗增多等,還有的病人出現(xiàn)食欲增加,所以病人吃完這個藥之后會出現(xiàn)體重增加等,但依西美坦片的副作用因人而異。
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2020/05/12收聽(50890)
"依西美坦片這個藥物是抗腫瘤藥物,是用于乳腺癌的輔助治療,需要注意用于絕經(jīng)后雌激素受體陽性的女性乳腺癌治療。服藥的禁忌包括不是絕經(jīng)后,而是絕經(jīng)前或者處于妊娠、哺乳期的婦女,這個藥物禁忌使用。因為這個藥物不適用于內(nèi)分泌狀態(tài)為絕經(jīng)前的女性,因此需要進行相應(yīng)的雌激素水平檢測,確定是否處于絕經(jīng)后的狀態(tài)再來使用這個藥物。另外不應(yīng)該與含有雌激素的藥物聯(lián)用,因為這類藥物將會影響依西美坦的藥理作用。對這個藥物中的活性成分或任何輔料過敏,也禁用這個藥物。另外在藥物的使用期間,還是要進行相應(yīng)的骨密度檢查,特別是要接受維生素D的補充,以免出現(xiàn)骨折或者骨質(zhì)疏松情況。"
趙明│北京醫(yī)院
2021/04/19收聽(54040)
依西美坦是應(yīng)用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥物,需要每天按時服用,堅持、長期地使用能夠明顯降... 魏洪亮│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/04/06播放(48001)
依西美坦是應(yīng)用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥物,需要每天按時服用,堅持、長期地使用能夠明顯降...
魏洪亮│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/04/06播放(48001)
依西美坦不是靶向藥物,依西美坦為一種不可逆的甾體類芳香酶滅活劑,結(jié)構(gòu)上與芳香酶的自然底物雄烯二酮相似,為芳香酶的酶底物。由于絕經(jīng)后婦女雌激素主要是由腎上腺和卵巢的雄激素,在外周組織中的芳香酶作用下轉(zhuǎn)化而產(chǎn)生。依西美坦通過與芳香酶的活性位點不可逆性結(jié)合,而使其失活,從而明顯降低絕經(jīng)后婦女血循環(huán)中的雌激素水平。因此,依西美坦可以治療絕經(jīng)后婦女雌孕激素受體陽性的乳腺癌患者,在臨床上,它是一個內(nèi)分泌治療藥物,而不是靶向藥物。
王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2020/09/25收聽(34828)
早期乳腺癌可以吃依西美坦,依西美坦是一種很好的內(nèi)分泌治療藥物,能夠降低早期乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險,延... 魏洪亮│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/04/18播放(43923)
早期乳腺癌可以吃依西美坦,依西美坦是一種很好的內(nèi)分泌治療藥物,能夠降低早期乳腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險,延...
2023/04/18播放(43923)
"頭孢曲松他唑巴坦是在頭孢曲松的基礎(chǔ)上加了酶抑制劑他唑巴坦,兩者按3:1的比例組成的復(fù)方試劑。頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素,它對革蘭氏陰性菌作用強大,對革蘭氏陽性菌作用稍弱,目前臨床上出現(xiàn)了很多細菌對頭孢曲松耐藥。他唑巴坦是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,它具有毒性低、穩(wěn)定性好、抑制酶活性強的優(yōu)點,對各種類型的β-內(nèi)酰胺酶,尤其是超廣譜β-內(nèi)酰胺酶,具有強烈的抑制作用。當(dāng)兩者結(jié)合在一起時,能夠使頭孢曲松在人體內(nèi)不被酶水解和破壞,從而保持其活性。因此,頭孢曲松聯(lián)合他唑巴坦使用時,可降低耐藥率,使藥物的抗菌活性得到提高。"
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/05/27收聽(84184)
西洛他唑是新型抗血小板的藥物,它與阿司匹林都可以用來治療血小板聚集,但在作用機制上稍微有區(qū)別。... 肖昌錢│浙江醫(yī)院 2023/10/07播放(89836)
西洛他唑是新型抗血小板的藥物,它與阿司匹林都可以用來治療血小板聚集,但在作用機制上稍微有區(qū)別。...
肖昌錢│浙江醫(yī)院
2023/10/07播放(89836)
"西洛他唑具有血管擴張和抗血小板功能的作用,通過抑制血小板及血管平滑肌內(nèi)磷酸二酯酶的活性,從而增加血小板及平滑肌內(nèi)的CAMP濃度,發(fā)揮抗血小板的作用以及血管擴張的作用。臨床可用于治療動脈粥樣硬化、大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病所致的慢性動脈閉塞癥等。阿司匹林也是抗血小板的藥物,可以抗血小板的聚集,阻止血栓的形成。臨床上用于治療腦血管病,尤其是短暫性腦缺血發(fā)作以及腦梗死、心肌梗死、心絞痛、房顫、動靜脈瘺,也可以治療不穩(wěn)定心絞痛。阿司匹林沒有西洛他唑松弛平滑肌的作用,所以阿司匹林對于外周血管阻塞性病變,效果不如西洛他唑。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(16788)
"他莫昔芬和來曲唑的區(qū)別有以下幾個方面:1、他莫昔芬可以用于絕經(jīng)前患者,也可以用于絕經(jīng)后患者,但更多的時候用于絕經(jīng)前,而來曲唑則更多的時候適用于絕經(jīng)后,絕經(jīng)前患者也可以用,但是一定要結(jié)合卵巢功能抑制劑,才可以考慮使用。2、兩藥的結(jié)構(gòu)不同,兩藥結(jié)構(gòu)不同就導(dǎo)致兩藥的作用原理不同,他莫昔芬主要作用于雌激素受體,來曲唑主要通過阻斷芳香化酶抑制劑,從而阻斷雌激素生成,而從而起到降低雌激素的作用。3、兩藥不良反應(yīng)也有些差異,他莫昔芬主要的不良反應(yīng),代表性的是子宮內(nèi)膜增厚,為了避免子宮內(nèi)膜增厚帶來的癌變,所以要定期監(jiān)測子宮。來曲唑更多的是監(jiān)測患者是否骨質(zhì)疏、松骨密度下降,所以要監(jiān)測患者的骨鈣流失情況,當(dāng)然他莫昔芬也有此方面的不良反應(yīng)。關(guān)于他莫昔芬、來曲唑更多的差別、相似點,可以參照說明書,在醫(yī)生、藥師的指導(dǎo)下使用。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2021/01/05收聽(37856)
來曲唑在臨床上用的不是特別多, 是一個芳香化酶抑制劑,女性體內(nèi)雌激素的形成是由芳香化酶催化,可以抑制身體里面雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,用在乳腺癌晚期雌激素拮抗劑治療效果不佳的情況下,用來曲唑效果不錯。有時還用于子宮內(nèi)膜異位癥及多囊卵巢綜合征的促排卵治療,服用周期比較長,要密切監(jiān)測肝腎功能,如果出現(xiàn)肝腎功能異常及時停藥。還有其他的副作用,比如消化道癥狀、全身發(fā)熱、潮紅、皮神經(jīng)的感覺異常,并發(fā)癥都是輕度到中度,多數(shù)都能夠自行緩解。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/26收聽(56882)
阿那曲唑、來曲唑都是芳香化酶抑制劑一種,芳香化酶抑制劑還包含依西美坦。阿那曲唑、來曲唑副作用相... 魏洪亮│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 2023/04/19播放(26204)
阿那曲唑、來曲唑都是芳香化酶抑制劑一種,芳香化酶抑制劑還包含依西美坦。阿那曲唑、來曲唑副作用相...
2023/04/19播放(26204)
"依西美坦最佳的服用時間是飯后口服,其中在早飯后口服會更加推薦。依西美坦是臨床上經(jīng)常用來治療乳腺癌的內(nèi)分泌治療藥物,主要用于經(jīng)他莫昔芬輔助治療2-3年后,絕經(jīng)后雌激素受體陽性的早期浸潤性乳腺癌輔助治療,可以用于經(jīng)他莫昔芬治療后,病情仍有進展的自然或者人工絕經(jīng)后的晚期乳腺癌。一般來說依西美坦的不良反應(yīng)比較輕微,有的病人可以有輕到中度的潮熱、關(guān)節(jié)痛、疲勞、頭痛、失眠和出汗增多癥狀。還有些病人可能會出現(xiàn)心肌梗死、心絞痛,以及心肌缺血的表現(xiàn)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/28收聽(71242)
"曲美布丁是胃腸道功能調(diào)節(jié)藥,主要用于胃腸道功能紊亂引起的納差、腹脹、腹痛、反酸、惡心、嘔吐、噯氣、腹瀉、便秘等癥狀的治療,同時可以用于腸易激綜合征的治療。曲美布丁可以促進腸胃蠕動,解除平滑肌痙攣,還可以改善胃排空亢進,對腸壁有降低緊張度,有助于治療腸易激綜合征。此外,曲美布丁還可以改善食管下段的食管括約肌功能。當(dāng)然,藥物只是輔助作用,還需要配合生活飲食習(xí)慣的改變,避免辛辣刺激食物,特別是寒涼、油膩的食物,都會刺激胃腸道蠕動亢進,引起不適感,建議少食。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/23收聽(47930)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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