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    心率失常都有什么癥狀

    2023-09-15 12:45播放 :

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    心律失常是指心臟的起搏和傳導功能紊亂,而發(fā)生的心臟節(jié)律、頻率或激動順序異常,主要表現(xiàn)為心動過速、心動過緩、心律不齊和停搏。而心臟停搏和顫動是心臟性猝死的重要原因,心律失常的癥狀具體如下:

    1、心動過速的癥狀:主要與心動過速的心室率、持續(xù)的時間以及是否并存器質(zhì)性心臟病而表現(xiàn)不同。短暫發(fā)作者,多表現(xiàn)為陣發(fā)性的心悸、胸悶。對于持續(xù)發(fā)作、心室率快的患者,輕者心慌、胸悶、血壓下降。重者可以引起心絞痛,以及誘發(fā)和加重心功能不全者。如果持續(xù)性心動過速,可以表現(xiàn)為心臟擴大、射血分數(shù)下降,誘發(fā)心功能不全、心源性暈厥,甚至蛻變?yōu)樾氖翌潉佣<盎颊呱?/p>

    2、心動過緩的癥狀:因為心跳過慢,患者常有疲勞、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛或心力衰竭的癥狀。如果出現(xiàn)嚴重的心動過緩,心跳在40次/min以下,可以導致患者腦缺血,而出現(xiàn)暫時性的意識喪失、暈厥,嚴重者可以發(fā)生猝死。

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    "由于心率失常的發(fā)生機制比較復雜,各種可能心率失常藥的作用及副作用也不盡相同,所以選擇藥物的時候要全面考慮。首先,它有一類藥物,比如過去常用的奎尼丁,現(xiàn)在目前它由于副作用大,在治療房顫或者房撲的時候,目前已經(jīng)不用。第二個,利多卡因,主要是用于室性心率失常,還有美西率、莫雷西嗪、普羅帕酮等等,根據(jù)各種不同的心率失常來選擇用藥。比如二類藥物,像艾司洛爾,還有其他的β受體阻斷劑。像三類藥物,目前常用的就是胺碘酮,它主要用于比如室性或室上性心率失常,還有索他洛爾,還有伊布利特等等。四類藥物,就是臨床常用的維拉帕米,還有其他的抗心率失常藥物,比如說腺苷可以終止室上速,像洋地黃類的藥物對于房顫的心室率的控制還是比較好的,還有包括硫酸鎂、阿托品、異丙腎,它就是根據(jù)各種心率失常的不同來選擇不同的藥物??傊穆适С5乃幬锬壳斑€是有很多,而且新的藥物不斷的出現(xiàn),所以它的副作用少,治療效果好。心率失常的發(fā)生機制是比較復雜的,抗心率失常藥物都有自己的特點,所以大夫會根據(jù)病人的情況來選擇藥物,以達到更好的治療。"

    語音時長02:47''

    于棉榮中國康復研究中心北京博愛醫(yī)院

    2018/04/09收聽(48182)

    心率失??梢赃\動嗎

    "心律失常是否可以運動,主要取決于心律失常的類型,心律失常有良性心律失常和惡性心律失常,惡性心律失常不可以運動,否則可能會導致患者的病情進一步加重,而引起潛在的風險。但是良性心律失常,例如室性早搏、房性早搏、陣發(fā)性室上性心動過速,這樣的心律失??梢赃\動。但是患者如果出現(xiàn)了室性心動過速,甚至出現(xiàn)病態(tài)竇房結(jié)綜合征,引起高度房室傳導阻滯,這時就不能運動,否則會導致猝死。對于任何心律失常,都要進行客觀地分析和判斷,這時可以進行客觀的檢查,一般建議患者在出現(xiàn)癥狀的時候,給予24h動態(tài)心電圖的檢查來捕捉,這個檢查可以詳細地描述在監(jiān)測期間是否有心律失常,以及心律失常的類型,發(fā)現(xiàn)心律失常之后還要尋找原因,判斷是否存在器質(zhì)性的疾病,這樣才能判斷疾病的征象,從而根本性降低疾病發(fā)生的風險,并進行全身性的風險評估,這對于患者而言非常重要。所以無論是年輕人、中年人,還是老年人,發(fā)現(xiàn)有心律失常,必須診斷心律失常的類型,從而為能否運動提供非常重要的客觀依據(jù)。"

    語音時長01:40''

    呂永楠武漢大學人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(33465)

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