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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學人民醫(yī)院

產科

懷孕后期時發(fā)熱怎么回事

2023-10-05 03:38播放 :

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導致懷孕后期發(fā)熱的原因，主要有以下幾方面：

1、上呼吸道感染：比如新冠肺炎病毒感染的孕婦，可以表現(xiàn)為發(fā)熱。另外細菌導致的上呼吸道感染，也可以出現(xiàn)發(fā)熱；

2、泌尿系統(tǒng)感染：泌尿系統(tǒng)感染除可以導致發(fā)熱外，還可能伴有尿頻、尿急或腰痛；

3、其它炎性疾?。涸泻笃诤喜⒓毙砸认傺住㈥@尾炎或膽囊炎等，均可能出現(xiàn)炎癥相關的發(fā)熱；

4、腫瘤：懷孕屬于較為特殊的時期，極少數人可能會合并惡性腫瘤，以低熱為主要表現(xiàn)。

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排尿時發(fā)熱怎么回事

"如果患者在排尿的時候出現(xiàn)發(fā)熱，需要根據發(fā)熱的具體現(xiàn)象來進行分析。如果這種發(fā)熱不是特別明顯，可能是由于尿液的自身溫度引起的發(fā)熱現(xiàn)象。如果發(fā)熱比較明顯，可能是由于尿道感染導致，這種情況就需要到醫(yī)院進行尿液的常規(guī)檢查，可以明確這種尿道感染的情況。然后根據具體的檢查結果，在醫(yī)生的指導下進行規(guī)律的用藥治療，可以有效改善尿道感染的現(xiàn)象。另外，也有可能是由于患者存在尿道結石，引起這種發(fā)熱情況，因為結石在尿液的沖洗下，也可能會損傷尿道黏膜，從而引起發(fā)熱的情況。還有可能是因為患者自身存在發(fā)熱的情況，這時體溫就會升高，同時尿液的溫度也會偏高，就會引起排尿發(fā)熱的現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)檢查，明確原因之后積極治療。"

語音時長01:15''

曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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癌癥后期發(fā)熱的是好多原因引起的，第一個有可能是腫瘤擴散導致感染，第二個就是比如腫瘤本身的壞死變性會產生吸收熱。對腫瘤發(fā)熱的治療，如果存在感染的情況下，還是要抗感染治療，但如果沒有感染的情況，只是癌性發(fā)熱，可以嘗試用點中醫(yī)中藥，中醫(yī)中藥對控制腫瘤、改善發(fā)熱還是有一定的好處的。如果是癌性發(fā)熱，也可以用非甾體類藥物如芬必得、布洛芬之類，在改善發(fā)熱方面有好處。所以后期發(fā)熱還是要分清是炎癥還是腫瘤吸收導致的，根據具體情況來具體治療。

語音時長01:11''

馮高飛│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2020/11/02收聽(88144)

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發(fā)熱是普通感冒和流行性感冒均常見的癥狀。通常在發(fā)熱的過程中會有出現(xiàn)明顯的畏寒，甚至出現(xiàn)寒顫的癥...

林寧│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/01/06播放(87702)

懷孕后期手麻怎么回事

"懷孕后期出現(xiàn)手麻，可能是血液黏滯度增高、水腫導致，具體如下：1、血液黏滯度增高，高凝狀態(tài)。孕婦往往有血液黏滯度增高，血液濃稠，流通不暢，在末梢循環(huán)會更加明顯，會有手或者腳的麻木，適當活動以后可以好轉；2、水腫，孕婦的水腫、血液、淋巴液滲出，影響到腕部血管，腕部內壓力增高，壓迫正中神經，可以引起手麻。葉酸及維生素B12缺乏，也可以引起手麻，還有其他癥狀，比如貧血。此外，還應考慮是否存在妊娠期糖尿病，它會造成血糖升高，導致周圍神經病變，可以引起麻木。"

語音時長01:09''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2019/07/24收聽(73722)

懷孕后期心慌怎么回事

"在懷孕后期，由于胎兒增大、子宮增大，會壓迫到膈肌以上的臟器，壓迫到心臟，導致心臟的血液循環(huán)量降低，就會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的狀態(tài)，會出現(xiàn)心慌的感覺，在這期間還會伴隨胸悶，在懷孕中后期由于血液循環(huán)量增加，也會容易導致缺血、缺氧，容易心慌，特別是在平躺之后，循環(huán)量增加，導致心臟的負擔加重。平時建議不要平躺，可以半躺半坐，把后背部抬高，這樣能夠減少心肌的血液循環(huán)，減輕心慌的現(xiàn)象，如果心慌比較明顯，還需要心電圖，排除器質性病變的可能性。"

語音時長01:11''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(68934)

懷孕后期小肚子疼是怎么回事

"懷孕后期小肚子疼與胎兒的壓迫、假性宮縮、胃腸炎等因素有關。隨著懷孕時間的延長，在懷孕中后期不少女性會出現(xiàn)小腹部疼痛的現(xiàn)象，考慮是隨著胎兒的增長，子宮也會逐漸增大，所以會對局部形成壓迫。腹壁薄弱的人容易出現(xiàn)肚子疼痛的現(xiàn)象，也是孕期比較常見的表現(xiàn)。通過適當的休息，避免長時間站立、久坐，可使癥狀逐漸緩解。在懷孕中后期不少女性會出現(xiàn)假性宮縮的現(xiàn)象，所以也會引起小腹部的疼痛，應密切注意胎動情況，如出現(xiàn)異?；蛱弁醇又兀皶r到醫(yī)院進行檢查。懷孕期間的女性還要注意飲食衛(wèi)生，避免腹部著涼，當涼氣入侵時會導致胃腸道快速蠕動，就會引起局部的疼痛。"

語音時長01:18''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2020/02/14收聽(88894)

懷孕后期失眠怎么回事

"懷孕后期失眠主要是體內激素變化所導致的，懷孕后期引起失眠的原因重要的就是體內激素的變化，主要是雌激素和黃體素的分泌增多，從而導致患者出現(xiàn)失眠的情況。也有可能是飲食改變造成的，孕婦在懷孕期間胃口大變，有可能吃得過飽或者過多，攝入飽和脂肪酸的食物過多，導致孕婦失眠，所以懷孕以后有尿頻的癥狀也會影響到失眠。還有就是缺鈣，晚上腿抽筋的情況也會嚴重的影響睡眠，懷孕以后孕婦如果過度的焦慮是導致失眠的又一個重大的原因。所以，懷孕后的失眠主要是激素的變化引起的，次要原因也可能是飲食的原因、缺鈣的原因，或者情緒的原因，孕婦一定要進行充分的調理，才能克服失眠的產生。"

語音時長01:28''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/11/27收聽(78358)

懷孕后期屎多怎么回事

孕晚期拉屎的次數增多屬于正常的表現(xiàn)，因為在孕晚期胎兒入盆之后，胎頭下降，壓迫到直腸，導致排便次數增加，出現(xiàn)明顯的下墜感，都屬于正常的孕期表現(xiàn)。有一些孕婦還會導致排便不通暢，引起便秘，嚴重的時候會導致痔瘡的發(fā)生，這些都是正常的表現(xiàn)。在這期間應該注意多吃新鮮的蔬菜、水果，不吃辛辣刺激性的食物，保持大便的通暢。如果出現(xiàn)便秘嚴重等情況，應該及時吃點益生菌類的藥物進行調理。平時要注意多喝水，注意衛(wèi)生，勤清洗，預防排便次數過多，清洗不干凈導致直腸炎癥的疾病發(fā)生。

語音時長01:12''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(16854)

懷孕后期腿抽筋是怎么回事

"懷孕后期腿抽筋的原因主要有以下幾方面：一、肉吃得過多。如果產婦攝入肉食過多，容易引起腿抽筋，因為肉類里面含有蛋白質相對比較多，如果攝入過多，可以影響碳水化合物的代謝，導致酸性代謝產物堆積，從而引起電解質紊亂，誘發(fā)腿抽筋。二、疲勞。白天腿部的運動量過大或者用力過度而造成疲勞，夜間肌肉緊張的狀態(tài)沒有得到改善，肌肉緊張度仍未消除，過多的酸性代謝產物，如乳酸刺激肌肉，引起抽筋。三、寒冷。小腿肌肉容易受涼，由于寒冷的刺激，可以使腿部肌肉出現(xiàn)痙攣而抽筋，主要是保暖工作沒有做好。四、低鈣血癥。懷孕后期對鈣的需求量相對比較多，如果沒有及時補充鈣質，非常容易引起缺鈣而導致小腿抽筋。五、睡眠的姿勢。如果長時間的仰臥，使被子壓在腳面或者長時間的俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松的狀態(tài)，也容易引起腿抽筋。六、睡眠時間過長。睡眠時間過長，可以造成血液循環(huán)減慢，使二氧化碳等代謝廢物堆積，有的時候也會誘發(fā)腿抽筋的情況。"

語音時長02:06''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/08/31收聽(58914)

懷孕后期肚子疼是怎么回事

"一般孕婦在懷孕后期都有不同程度的腹痛現(xiàn)象。這主要是由于增大的胎兒和腹部對周圍的組織臟器進行擠壓引起疼痛。尤其對肋緣下刺激、擠壓，可以引起肋緣下的腹痛現(xiàn)象。另外，增大的胎兒已經趨于成熟，胎動增加也可以導致孕婦有腹痛的現(xiàn)象。一般這種生理性腹痛不會持續(xù)很長時間，而且疼痛也不是特別劇烈和嚴重。當遇到持續(xù)疼痛，有劇烈疼痛時，考慮有假性宮縮的可能性。假性宮縮是生產前的一種生理現(xiàn)象。在這種情況下，要讓孕婦盡早的住到醫(yī)院里面進行觀察，迎接生產的到來。"

語音時長01:27''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/15收聽(44588)

懷孕后期下面疼怎么回事

"懷孕的后期有不少孕媽媽會覺得會陰部腫脹，甚至疼痛不舒服，往往是由于骨盆底肌肉薄弱所引起。當盆底肌肉比較薄弱的時候，懷孕晚期增大的子宮會直接壓迫到盆腹腔里面的大血管，引起腰椎和盆腔區(qū)域的血管充血、組織缺氧，因此種種的不舒服就會出現(xiàn)。當出現(xiàn)這種情況之后，就需要去強健自己的盆底肌肉，具體辦法是可以進行凱格爾運動。凱格爾運動是在1948年由美國的婦科醫(yī)生凱格爾第一次提出，其是一種自主反復的收縮和放松盆底肌肉的運動。長期規(guī)律地進行凱格爾運動，可以幫助我們增強支撐尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌肉群張力。除了凱格爾運動之外，在懷孕晚期，還需要注意控制自己的體重。如果體重增加過多，也會導致懷孕后期盆腔的壓力過大。"

語音時長01:34''

俞奇│中山市博愛醫(yī)院

2018/11/29收聽(27760)

懷孕后期白帶增多是怎么回事

"懷孕后期白帶增多，問題不大。在月經前、月經后、排卵期時，白帶受卵巢分泌功能影響而呈周期性的變化，會出現(xiàn)增多，一般沒有瘙癢，沒有異味。在孕期也是一樣，孕早期或者孕晚期都會出現(xiàn)白帶增多，沒有瘙癢，沒有異味，屬于正常。如果白帶增多的同時伴有瘙癢、異味，提示患了陰道炎癥，這時必須根據檢查結果，再對癥治療。白帶增多出現(xiàn)豆渣樣或者是凝乳狀分泌物，有瘙癢，沒有異味，提示患霉菌性陰道炎。孕期30-40%的人會合并有霉菌感染，治療上可以用婦炎潔或者蘇打水清洗，然后三維制霉素栓外用，克霉唑軟膏外涂。所以，懷孕后期白帶增多，一般提示有陰道炎癥，這時必須到醫(yī)院做分泌物化驗，再對癥治療。否則，生產之前陰道有炎癥，會導致生產傷口引起感染，必須積極治療。"

語音時長01:42''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/22收聽(85184)

懷孕后期肚子疼怎么回事

"妊娠后期出現(xiàn)腹痛要尋找原因，可能是產科原因，在妊娠中后期可能會隨時出現(xiàn)生理性的宮縮。這種腹痛和下腹部的發(fā)硬發(fā)緊，是不規(guī)律性的一天可能有幾次，經過檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，不需要進行特別的處理。如果出現(xiàn)規(guī)律性的腹痛，或者同時伴有陰道出血等其他的不適，一定要做全面的檢查，排除有沒有胎盤早剝等嚴重的并發(fā)癥。非產科因素還可能發(fā)生闌尾炎，妊娠期的急性闌尾炎由于闌尾的位置有變化，所以疼痛的位置和非孕期是不同的。還可能有急性胰腺炎是致命的疾病，要及時的進行診斷和處理，還有急性的膽囊炎等外科疾病也會造成妊娠后期的腹痛。肝臟的疾病或者妊娠膽汁淤積、妊娠期的急性脂肪肝，也會有腹痛或者惡心、嘔吐的表現(xiàn)。因此妊娠期的腹痛有很多的原因，要到醫(yī)院做全面的檢查來進行判斷。"

語音時長01:31''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/15收聽(76300)

懷孕后期腰疼怎么回事

"懷孕后期出現(xiàn)腰痛的癥狀，疼痛不嚴重就屬于正常表現(xiàn)。因為在懷孕期間胎兒增長的過程中，會導致子宮增大，而且肚子向前突出比較明顯，從而引起重心的改變而出現(xiàn)腰痛。如果疼痛不是特別嚴重，不需要治療，期間盡量注意休息，不要勞累過度。但如果疼痛比較嚴重，可能是有腰椎間盤突出或者腰椎增生，因為重心的改變會導致腰椎的承重力加重，可導致腰椎變形，需要及時去醫(yī)院檢查，確定病情后采取對癥治療的方式。一般不建議隨便在家用藥物治療，否則會影響胎兒的生長，治療腰椎的藥物具有活血的作用，可導致胎兒早產。"

語音時長01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(85606)

懷孕后期小肚子疼是怎么回事

"懷孕后期，小肚子疼是怎么回事？這種情況可能是胎兒大了，肚皮薄，胎動有力造成的。最好去醫(yī)院檢查一下，懷孕后期子宮快速長大的結果，會使下腹部的腸道往上或者兩側移動。有時候腸子會被擠到肝臟附近，子宮在長大的同時，也會做一個旋轉的動作。這些改變，可能會對子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯。在兩側鼠蹊部位會有被拉扯的疼痛。"

語音時長01:25''

杜愛芳│淮北礦工總醫(yī)院

2018/05/19收聽(95610)

懷孕后期呼吸困難是怎么回事

"懷孕后期的呼吸困難首先要確定睡覺是哪種姿勢，因為后期胎兒的增大對心臟的負荷也是比較大。如果是平躺，會出現(xiàn)仰臥位的低血壓，而出現(xiàn)胸悶、心慌或者是憋氣等。所以如果改變體位以后，像是抬高頭、墊上枕頭或者是把床搖高、側臥位的時候能緩解，還是與體位有關系。如果是睡覺的時候出現(xiàn)憋醒的癥狀，需要及時的去醫(yī)院做心電圖檢查有沒有心肌缺血或者心動過速等情況。如果厲害，就需要做成人的心臟彩超看看有沒有心臟的結構異常、供血的異常。如果一切檢查正常，通過注意休息、改變體位能夠緩解，是不用擔心的，注意監(jiān)測胎動，按時的產檢，補充營養(yǎng)。"

語音時長01:13''

常淑燕│臨邑縣婦幼保健院

2018/04/28收聽(80362)

小便時感覺發(fā)熱是怎么回事

"小便時感覺發(fā)熱通常稱為排尿時尿道灼熱感，導致這種癥狀出現(xiàn)的原因，通常見于以下幾種疾?。?、慢性前列腺炎，主要因為前列腺組織中含有較多炎性細胞，部分腺管還會存在大量的炎性分泌物，使得前列腺腺體充血，當排尿時尿液經過前列腺部尿道時，會引起局部的灼熱感、刺痛感。2、見于膀胱炎和尿道炎，主要因為病原體在膀胱及尿道內繁殖增生，引起尿道黏膜血管擴張充血、炎性滲出，當排尿時，尿液的刺激可以使尿道出現(xiàn)灼熱感。3、喝水較少、周圍環(huán)境溫度高、出汗較多等生理性原因，導致尿液濃縮，在排尿時也可感覺發(fā)熱，多喝水就會好轉。"

語音時長01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/20收聽(24310)

排尿時尿道發(fā)熱怎么回事

"排尿時出現(xiàn)尿道內自覺發(fā)熱的情況，多考慮存在有尿道炎。建議留取尿液做相關的化驗檢查，并檢查有無尿道口紅腫，或者尿道口流出分泌物，如果有分泌物，則需要留取分泌物作細菌培養(yǎng)，進一步的確診。當泌尿道存在有感染時，泌尿道黏膜可能會出現(xiàn)充血水腫的改變，這時流經相關病變的黏膜，可以產生局部疼痛、灼熱、灼痛的感覺。隨著炎癥進一步加重，疼痛可逐漸加重并且伴有排尿頻次增加，或者肉眼血尿。如果有過不潔的性接觸史，感染了相關性傳播疾病，也可出現(xiàn)尿道發(fā)熱。若感染了淋病、支原體、衣原體等，都可以出現(xiàn)尿道內灼痛感，還可能伴有尿道內瘙癢、尿道口分泌物增加。根據尿液檢查的結果和分泌物培養(yǎng)，選取合適的抗生素進行治療，黏膜炎癥愈合以后尿道發(fā)熱的癥狀，或者排尿覺尿熱的情況，可以得到改善。"

語音時長01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/08收聽(62378)

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