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廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腎病科
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急性腎小球腎炎重要的臨床表現(xiàn)是水腫，水腫是因為尿量減少引起。急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿量減少是因水鈉潴留引起的球管失衡。
正常情況下，水分從腎小球漏到腎小管后，腎小管會重吸收相應(yīng)水分。急性腎小球腎炎是毛細血管內(nèi)皮細胞增生，會使血容量減少，從腎小球漏到腎小管的水分減少，這時腎小管重吸收的水分也會減少，就不會出現(xiàn)水腫；而腎炎時腎小管重吸收水分不但沒有減少，反而增多，是由于球管失衡導(dǎo)致腎小球腎炎尿量減少。
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尿量減少，最常見于攝入水分較少的病人。由于病人攝入水分較少會導(dǎo)致循環(huán)血容量下降，導(dǎo)致腎小球濾過率下降、原尿生成減少，會出現(xiàn)尿量減少現(xiàn)象。尿量減少還見于慢性腎功能不全病人，由于慢性腎功能不全導(dǎo)致腎小球濾過率下降，會導(dǎo)致原尿生成減少，病人會出現(xiàn)尿量減少現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿量減少現(xiàn)象時需及時到腎內(nèi)科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常發(fā)現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)升高，通過血生化檢查可以發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，通過規(guī)范的治療，多數(shù)病人尿量減少現(xiàn)象會明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/24收聽(56036)
如果患者出現(xiàn)尿量減少需要警惕腎臟出現(xiàn)問題... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/29播放(26452)
如果患者出現(xiàn)尿量減少需要警惕腎臟出現(xiàn)問題...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/29播放(26452)
"尿量突然減少，需要到醫(yī)院進一步檢查來明確，可能的原因：1、急性腎功能衰竭。常見于腎前性、或者腎性的因素，出現(xiàn)腎臟灌注不足而導(dǎo)致濾過率突然下降，或者并發(fā)腎小球腎炎、急性腎炎等，而導(dǎo)致腎小球濾過率下降，產(chǎn)生尿量減少。需要統(tǒng)計24小時的尿量，并行腎功能檢查，來進一步評估腎損害的程度。2、腎后性梗阻、雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生癥、尿道結(jié)石等疾病，導(dǎo)致尿路梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液無法排出體外，潴留在體內(nèi)，故而會產(chǎn)生尿量急劇減少。并且多伴有梗阻部位的疼痛，如腰痛、腹痛，尿道內(nèi)疼痛。需要進一步行泌尿系統(tǒng)B超來進行檢查。3、脫水、水分不足。如夏季炎熱，水分丟失過多或者中暑，或者飲水較少而導(dǎo)致腎臟濾過減少，尿量減少，此時全天24小時尿量一般不少于400ml。需要適當多飲水，補充體液，觀察尿量是否增加。但如多飲水、補充水分等，尿量并無增加，則需要及時到醫(yī)院去檢查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/07/20收聽(29468)
大量出汗以后導(dǎo)致尿量減少一般可分為生理性原因和病理性原因，具體如下：一、生理性原... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(39293)
大量出汗以后導(dǎo)致尿量減少一般可分為生理性原因和病理性原因，具體如下：
一、生理性原...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/25播放(39293)
糖尿病患者如果出現(xiàn)了尿量減少，說明病情比較嚴重，建議盡快到醫(yī)院去就診，原因有以下這兩方面： 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/30播放(97636)
糖尿病患者如果出現(xiàn)了尿量減少，說明病情比較嚴重，建議盡快到醫(yī)院去就診，原因有以下這兩方面：
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/30播放(97636)
腎移植術(shù)后尿量減少是一種常見的臨床現(xiàn)象，導(dǎo)致尿量減少的原因很多，如急性排斥反應(yīng)、移植物功能延遲... 余少杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/12/01播放(82144)
腎移植術(shù)后尿量減少是一種常見的臨床現(xiàn)象，導(dǎo)致尿量減少的原因很多，如急性排斥反應(yīng)、移植物功能延遲...
余少杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/12/01播放(82144)
"大量出汗肯定會對尿量有一些影響。因為攝入的量是固定的，比如攝入了100ml的水，有90ml的汗液，那肯定會造成尿量的減少。還有尿量少排除一下是不是腎臟本身的問題。如果腎功能衰竭，腎臟方面的問題，尿量會引起減少的。出汗多引起的尿量減少一般是正常的。建議：出汗較多，需要補充水，還需要補充少量的鹽分，防止電解質(zhì)的流失，避免造成電解質(zhì)的紊亂。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(30268)
"正常人尿通常每日超過1000mL，如果不足400mL，稱為少尿，不足100mL稱為無尿。尿量減少的原因是非常多的，最常見的是因為喝水太少，尿液濃縮。當然腎功能損害是一大原因，比如出現(xiàn)了腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎等，到后期腎功能衰竭，因此出現(xiàn)尿量減少，同時會伴隨血液中的肌酐、尿素氮以及其它廢物的升高。還有一些腎前性尿量減少的原因，例如創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克，這些也會導(dǎo)致尿量減少。腎后性的尿量減少，例如泌尿系統(tǒng)發(fā)生梗阻，比如尿道、膀胱、雙側(cè)輸尿管發(fā)生病變也會導(dǎo)致尿量減少。如果每日尿量常常少于400mL，一定要及時到醫(yī)院檢查或進行治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/24收聽(44352)
大量出汗后尿量肯定減少，人體中水分的量基本固定，占人體體重的70%左右，人體中的血液，各方面組... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(72464)
大量出汗后尿量肯定減少，人體中水分的量基本固定，占人體體重的70%左右，人體中的血液，各方面組...
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/05播放(72464)
"人體的水分攝入量和水分排出量是處于一個動態(tài)平衡的過程中，水分排出的途徑可以通過尿液排出、糞便排出、皮膚出汗、蒸發(fā)排出等。如果大量出汗排出了液體比較多，那么尿量就會相應(yīng)的減少。這種情況下就需要注意補充水分、補充電解質(zhì)、避免引起脫水和電解質(zhì)紊亂。在增加液體的攝入量之后，尿量自然也會逐漸增多。一般人一天的尿量要在1500-2000ml之間，這是比較正常的，有助于幫助液體和代謝廢物的排出。因此大量出汗的情況下，要注意補充水分，避免尿量過少。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/07/25收聽(21656)
臨床上發(fā)現(xiàn)尿量減少的情況，應(yīng)該進行幾個方面的判斷。首先是腎臟功能是否有異常，比如慢性腎臟功能不全或者急性腎功能衰竭，會導(dǎo)致尿液無法產(chǎn)生，這種情況尿液就會減少。其次是尿路系統(tǒng)是否通暢，比如有泌尿系統(tǒng)的炎癥，導(dǎo)致了尿道狹窄，或者有前列腺增生，導(dǎo)致慢性的尿潴留，以及膀胱出口梗阻或者有腫瘤、結(jié)石導(dǎo)致的尿路系統(tǒng)通暢性減低，從而導(dǎo)致很多的殘余尿留置在膀胱當中，也會出現(xiàn)尿液減少的情況。還有的情況主要是見于膀胱收縮功能出現(xiàn)障礙，比如神經(jīng)源性膀胱，患者有些既往病史，比如糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦梗塞后遺癥，所以應(yīng)該進行有針對性的檢查，來判斷尿液減少的具體原因。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(97596)
"尿液形成的過程當中，腎小球濾過和腎小管的重吸收起著重要的作用。二者維護一定的球管平衡，使每日的尿量保持在正常范圍內(nèi)，正常成人的尿量為1000-2000mL\/24小時。如果出現(xiàn)尿量減少，首先看是否與飲水少等生理性的因素有關(guān)系，這一類的尿量往往24小時是超過400mL的。病理性的尿量減少是指成人的尿量低于400mL\/24小時或者17mL\/小時，稱為少尿。而低于100mL\/24小時或者12小時無尿液排出，稱為無尿。病理性少尿分為腎前性少尿、腎后性少尿或者是腎性少尿，腎前性少尿往往見于休克、心力衰竭、脫水等其它引起有效血容量減少的疾??；而腎性少尿是由于各種腎臟的實質(zhì)性改變導(dǎo)致的少尿；腎后性少尿是因為結(jié)石、尿道狹窄、腫瘤壓迫等引起的尿路梗阻，或者排尿功能障礙所致。"
2020/08/19收聽(71072)
"尿量突然減少，原因是比較多的，常見的原因有以下幾種：第一、飲水量比較少，腎臟產(chǎn)生的尿量變少。第二、存在腎臟相關(guān)疾病，比如腎功能異常、腎炎等等，造成腎臟不能夠產(chǎn)尿。第三、存在梗阻性因素，比如尿道相關(guān)疾病，尿道狹窄、尿道結(jié)石，前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生，膀胱相關(guān)疾病，如膀胱頸口硬化、膀胱腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等。腎臟產(chǎn)生的尿液在膀胱內(nèi)形成潴留，不能夠排出體外，就表現(xiàn)為尿量突然減少。無論哪一種情況，都需要進行詳細的檢查，明確具體的病因，然后進行針對性的處理。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/07收聽(73348)
尿量突然減少，要注意有無急性腎功能衰竭、有無尿路梗阻，這是由于發(fā)生急性腎功能衰竭時，會出現(xiàn)腎小球濾過率下降，導(dǎo)致原尿生成突然減少。尿量突然減少還見于尿路梗阻，當病人為孤立腎時，一側(cè)輸尿管發(fā)生結(jié)石或梗阻，會引起尿量驟然減少，甚至?xí)霈F(xiàn)無尿癥狀。尿量突然減少，還見于飲水量減少，當病人循環(huán)血量減少時，也會出現(xiàn)尿量突然減少，如病人發(fā)生感染性休克時，由于循環(huán)血量減少，就會出現(xiàn)尿量突然減少。
2020/04/24收聽(53746)
輸尿管結(jié)石患者尿量減少的原因，主要是輸尿管結(jié)石引起輸尿管梗阻。輸尿管梗阻后，腎臟產(chǎn)生的尿液不能... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(54430)
輸尿管結(jié)石患者尿量減少的原因，主要是輸尿管結(jié)石引起輸尿管梗阻。輸尿管梗阻后，腎臟產(chǎn)生的尿液不能...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/27播放(54430)
急性大失血引起尿量減少的原因，主要是有效循環(huán)血容量不足、腎臟的灌注急劇減少，從而發(fā)生了因腎臟灌... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/17播放(33090)
急性大失血引起尿量減少的原因，主要是有效循環(huán)血容量不足、腎臟的灌注急劇減少，從而發(fā)生了因腎臟灌...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/17播放(33090)
"寶寶尿量突然減少，這個不一定有臨床意義，尿量的多少跟喝水量有直接的關(guān)系，喝的少尿量就比較少。除此之外，小孩又比較好動，現(xiàn)在眼下天氣又比較熱，他出汗出的又多，出汗出的多，蒸發(fā)的多，自然小便量就比較少。當然小孩有時候還會碰到一些節(jié)外生枝的事情，比如小孩有拉肚子，水分丟失，人體有時候為了維持水的平衡，有時候多保留一些水分，自然而然小便就少了。還有一個情況值得提一下，就是有一些小孩有時候憋尿，他尿道口的地方有炎癥刺激，他其實不想排小便，怕這個地方有一點痛，這種情況臨床也會經(jīng)常碰到。所以家長對小孩有時候突然之間尿少要做一些分析，不一定有什么大問題。因為小孩如果腎臟有問題引起的少尿，是指一天里面，24小時尿量小于400ml。而且如果是腎臟有問題引起的少尿，臨床可能還會有浮腫，尿常規(guī)檢查里面可能還會有問題，所以有時候臨床對小孩少尿的情況要做一些分析。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/06/25收聽(96982)
"四個月的寶寶尿量應(yīng)該每天在6-8次，如果尿量減少，可能有以下的原因：1、腎臟功能不成熟，水的排泄比較慢，有可能造成孩子排泄慢的情況，尿量減少。2、入量不足，寶寶體液占體重的比例比較大，器官發(fā)育不成熟，體液調(diào)節(jié)功能差，靠出汗量調(diào)節(jié)體液平衡，出汗多就需要及時的補充液體量。如果入量不足，就會出現(xiàn)尿量不夠的情況，要注意補足液量。3、腹瀉，四個月的寶寶如果由消化道的癥狀，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，從大便里會丟失液體，孩子的尿量會減少。寶寶四個月尿量出現(xiàn)減少，要注意尋找原因，對因治療，如果是入量不夠，要積極的補足奶量。如果有腹瀉，要及時治療腹瀉，孩子腎臟功能會隨著年齡的增長逐漸成熟，如果尿量明顯減少，需要及時就診。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/22收聽(89954)
"寶寶尿量減少主要表現(xiàn)為尿的次數(shù)減少、每次的尿量減少、每天的尿總量減少，會出現(xiàn)排尿的顏色比較深，尿量減少的原因是攝入量少、損失量多等，具體如下：1、攝入量減少：是不是有消化道方面的問題，比如是否有食欲差、嘔吐、腹痛、腸絞痛等方面的問題，因為消化道的不適，導(dǎo)致飲食、飲水量都攝入量不足。2、損失量增多：是否有腹瀉、出汗增多等情況。3、其他：比如低蛋白血癥等，這種情況比較特殊，是因為孩子體液的滲透壓發(fā)生改變，而導(dǎo)致尿少。綜上所述，對于孩子來說，最需要注意的是消化方面，是否有腹痛、腹脹，導(dǎo)致攝入的不足，以及腹瀉導(dǎo)致的損失增多。"
賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(36898)
腎臟有排出體內(nèi)液體和代謝產(chǎn)物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液體溶解才可排出體外。尿液... 李軍│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/06/05播放(59802)
腎臟有排出體內(nèi)液體和代謝產(chǎn)物，即有排出尿毒素的功能。每天尿毒素需一定液體溶解才可排出體外。尿液...
李軍│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/06/05播放(59802)
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