浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
呼吸內科
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孩子反復咳嗽常見于呼吸道感染，多數不能自愈。一次感冒經治療好轉后，由于患兒抵抗力低下，可再次出現感冒甚至發(fā)生肺炎。慢性咳嗽病因如下：
1、咳嗽變異性哮喘：即過敏性咳嗽，患者多為過敏體質，且咳嗽以早晚干咳為主，或活動后遇冷咳嗽；
2、上氣道咳嗽綜合征：主要為鼻炎、鼻竇炎所致；
3、感染后咳嗽，如肺炎未好轉，多數患者未經治療不易好轉。
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"小孩出現反復咳嗽的現象，引發(fā)咳嗽原因比較復雜，且比較嚴重，所以才會出現反復咳嗽的現象，比較難自愈。這個時候最好可找到孩子咳嗽病因，進行針對性的治療，效果比較好。如大多數的咳嗽都是因為發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，需要根據感染類型選擇合適抗生素，或者抗病毒的藥物，來進行靜脈點滴的治療，或者口服藥物的治療。同時需要使用止咳祛痰類的藥物，如小兒氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑、牛黃蛇膽川貝液，止咳祛痰的效果比較好。如果出現了咳嗽變異性哮喘引發(fā)的反復咳嗽，需要長期的進行抗哮喘的治療。如睡覺前建議給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，平時還需要長期的霧化吸入硫酸特布他林，以及布地奈德進行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/30收聽(32216)
"小孩反復出現咳嗽，可能與小孩受到病毒或細菌感染引起的急慢性支氣管炎、百日咳或支氣管擴張，甚至肺結核等有一定的關系，需要進行積極的治療。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行體格檢查、血常規(guī)和肺部X線檢查，以明確孩子出現反復咳嗽的原因，然后針對病因應用藥物進行積極的治療，以使孩子的反復咳嗽情況盡快得到控制和緩解，使身體逐漸恢復正常。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/07/06收聽(28966)
"小孩反復咳嗽要考慮是呼吸道感染、氣管炎等因素所引發(fā)的，也可能與天氣干冷刺激、季節(jié)性過敏或者肺氣不足等因素有關。如果是呼吸道炎癥所引起的咳嗽，可以服用頭孢克洛顆粒、蒲地藍消炎口服液抗感染治療，以及配合小兒化痰止咳糖漿、右美沙芬糖漿進行止咳治療。平時要注意多喝溫開水，不要吃油膩、辛辣食物，以免影響呼吸道炎癥的恢復。如果是季節(jié)變化、過敏等因素引發(fā)的咳嗽，可以服用復方甘草口服溶液等藥物止咳，配合孟魯司特鈉咀嚼片預防過敏，也可以配合霧化吸入布地奈德粉吸入劑進行治療。過敏性咳嗽的孩子要注意避免過敏物質，避免干冷空氣的刺激。要保持居室內空氣清潔衛(wèi)生，家里盡量不要飼養(yǎng)寵物，以免孩子過敏。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/09/05收聽(73362)
小孩反復咳嗽多見于呼吸系統(tǒng)疾病，包括氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等，尤其是咳嗽變異性哮喘。如果反復咳嗽超過1周不到1個月，建議去小兒內科面診，需要化驗血常規(guī)、支原體、衣原體，拍胸片。如果考慮為支原體感染，需要用大環(huán)內酯類抗生素2-3周，同時配合止咳化痰藥以及做霧化觀察即可。如果反復咳嗽超過1個月以上，沒有明顯的感染跡象，沒有流黃涕、發(fā)熱等，而且既往有過敏病史，比如過敏性鼻炎等。此時可以口服抗過敏的藥物，進行霧化觀察。
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/11/06收聽(21640)
"如果孩子出現反復咳嗽，最常見的是呼吸道感染引起的咳嗽。呼吸道感染引起咳嗽，最常見的病原菌是細菌、病毒、支原體感染，可以造成孩子反復咳嗽，可以造成氣管炎、支氣管炎，嚴重的可以造成孩子出現肺部的感染。另外其他的原因，比如變異性咳嗽，也叫做咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽的特點，一般的白天比較輕，經常在早晨或者夜間咳嗽比較厲害，而且這種咳嗽變異性哮喘經過抗生素治療是無效的，一般要給予抗過敏藥物治療。所以，如果孩子經常出現反復咳嗽的情況下，要及時的查明病因，去相關的兒童醫(yī)院或者兒科，進行病原體抗炎的檢測，確診孩子是病毒、細菌還是支原體感染造成。如果明確是這些微生物感染造成，可以給予相應的抗病毒，或者抗生素的藥物、抗支原體的藥物進行治療。如果確診的是咳嗽變異性哮喘，可以給孩子吃一些抗過敏藥物，必要的時候給孩子用一些噴霧的藥物，比如霧化吸入，緩解孩子的過敏性咳嗽癥狀。如果確診了孩子是過敏性咳嗽，要查尋孩子的過敏原因、過敏元素，避免過敏因素的接觸。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/14收聽(67100)
小孩反復出現咳嗽，要明確原因才能明確如何進行治療，導致反復咳嗽的原因通常有以下幾方面：...
小孩反復出現咳嗽，要明確原因才能明確如何進行治療，導致反復咳嗽的原因通常有以下幾方面：
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/08/24播放(40188)
小孩反復咳嗽一定要根據咳嗽的伴隨癥狀以及病因選擇對癥治療和對因治療。如果是簡單的上呼吸道感染引起的咳嗽，需要服用消炎藥進行治療，常用的藥物有頭孢克肟顆粒，對頭孢類藥物過敏的兒童可以服用阿奇霉素顆粒，服用抗生素治療的同時要服用具有清熱解毒、利咽的中成藥，比如小兒咽扁顆粒、蒲地藍消炎口服液、小兒麻甘顆粒等。如果是由于氣管炎、肺炎引起的反復咳嗽，需要增加患者的抵抗力，平時注意合理的喂養(yǎng)，不要吃甜食以及生冷、硬的食物，在服用抗生素的同時還要服用小兒清肺顆粒以及半夏止咳糖漿等。對于沒有明顯病因所引起的反復咳嗽，可以采用小兒推拿的方法調理脾胃功能，能夠緩解咳嗽的癥狀。
王曉靜│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(72560)
"對于小朋友反復咳嗽，最主要的是注意確認病因，然后做對因處理。對于孩子咳嗽，如果咳嗽的時間很長，并且咳嗽沒有痰，以干咳為主，自己也有過敏相關的問題，尤其是能包括家長，可能有過敏相關的家族史的存在。這個時候要警惕孩子可能存在過敏性咳嗽，要做的就不單純的只是止咳，而是需要去尋找過敏原，然后回避過敏原，并且做抗過敏的處理，是引起孩子反復咳嗽最常見的誘因。除此之外，引起咳嗽比較常見的原因主要還是呼吸道的感染，就要具體看孩子在病程過程中反復的咳嗽2-4周，一般都比較合理，因為小孩子不太會吐痰，所以咳嗽徹底恢復的時候，或者時間會比較長。如果孩子在一年之內反復的發(fā)作感染，就要注意護理，注意避免孩子受涼，避免孩子接觸病人等，就可以減少孩子患呼吸道感染的概率，就可以減少咳嗽的發(fā)生頻率。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/27收聽(50600)
"小孩反復咳嗽，最常見于呼吸道感染以后，咳嗽持續(xù)的時間可能比較長。另外，鼻滴漏綜合征、支氣管哮喘或者是百日咳、結核等都可以出現反復咳嗽，雖然病因很多，但是臨床上最常見的是感染以后的咳嗽，以及支氣管哮喘。孩子反復咳嗽要對癥治療，給予止咳藥物治療如中藥，清熱解毒的藥物、肺力咳、鮮竹瀝液等，也可以口服西藥，如鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等。經治療咳嗽一般兩周左右能夠好轉，如果持續(xù)時間比較長，超過一個月，注意咳嗽變異性哮喘的可能，有的時候咳嗽是哮喘的唯一表現，主要表現為夜咳，或者是晨起咳嗽加重，需要按哮喘治療。另外，咳嗽反復出現要注意結核，結核著一種細菌感染，可以導致肺結核等，要進行相關的檢查，明確診斷，給予治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/08/31收聽(63388)
"如果小孩反復咳嗽，需要去醫(yī)院進行詳細的檢查，針對病因進行治療?？人砸话闶怯捎诤粑栏腥疽穑捎谛『⑸眢w器官還未完全發(fā)育好，因此容易受到外邪入侵，可以使用中藥湯劑，例如玉屏風散、六君子湯治療。如經過血常規(guī)等檢查發(fā)現是細菌感染造成的咳嗽，可以使用頭孢克洛或阿奇霉素，也可以通過推拿的方法治療。如果是由于過敏造成的反復出現咳嗽的現象，在治療的同時還需要檢查引起過敏的原因，否則即使治愈，如果病人再次接觸到過敏原，還會引起過敏性咳嗽，查出過敏原后平時就要避免接觸過敏原，以免引發(fā)咳嗽。哮喘的病人也會出現反復咳嗽的現象，因此如果小孩反復咳嗽，需要查明病因再治療。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/02/08收聽(72314)
"如果小兒出現反復咳嗽的情況，首先應該明確病因，針對病因采取治療措施，可以避免反復咳嗽的現象出現。如果小兒反復咳嗽是由于過敏因素引起，可以通過服用酮替芬以及順爾寧等藥物進行治療，并且要注意讓患兒遠離過敏原。如果小兒反復咳嗽是由于氣管、支氣管炎癥沒有得到徹底治療而引起，可以通過規(guī)范、足量使用抗生素進行治療，可以選擇阿莫西林顆粒，也可以將患兒的痰液做細菌培養(yǎng)，根據細菌培養(yǎng)的結果選擇敏感的抗生素治療，并且父母要鼓勵患兒多飲水，多吃水果，有利于咳嗽癥狀的恢復。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(23526)
"小孩反復咳嗽說明咳嗽癥狀處于急性期，或咳嗽癥狀比較重，以及自身免疫力比較差。孩子一旦反復咳嗽，建議家長帶孩子于醫(yī)院進行就診，查明引起咳嗽的具體病因，是病毒、細菌、支原體等病原菌感染引起，還是其他病人特殊病原菌，如結核菌感染引起，或者是因過敏因素所引起的，還是因自身免疫力下降導致的反復感染。在查明孩子咳嗽的病因進行病因治療后，咳嗽的孩子要注意飲食，宜清淡、易消化飲食，避免口服魚、蝦、蛋、牛、羊肉等發(fā)物，疾病期間要多喝水、注意休息。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(84072)
"小兒反復咳嗽的解決辦法，臨床上有幾個方面，如下：一、小孩的炎癥并沒有控制，有些小孩的咳嗽一般用止咳等對癥的治療，并不解決根本問題，尤其是比如支原體感染現在比較常見，就要用紅霉素類藥物才能從根本上控制支原體感染。二、有些小孩有過敏體質，到季節(jié)轉換或者對某些花粉產生過敏反應的時候，會產生過敏性咳嗽，甚至有些小孩會有咳喘，必要時除了避免過敏原以外，要用抗過敏的藥物，像孟魯司特，可能要用一段時間。如果這個藥用跟不用不一樣，必要的時候一到這個季節(jié)，適當的要用的時間長一點，同時配合霧化，像普米克令舒、布地奈德，或者用愛全樂、羅利康寧，這種擴張支氣管的藥物，才能使反復咳嗽得到很好的緩解。三、考慮有些小孩抵抗力差，病從口入，呼吸道最容易受到影響。有時候小孩反復咳嗽，可能是因為抵抗力比較差。其實這次咳嗽跟上次咳嗽不一定有必然的聯系，醫(yī)生在臨床上面需要做分析。小孩反復咳嗽總有原因，尋求怎么樣的辦法來處理，關鍵是醫(yī)生根據小孩的情況要做一些分析，才能給予針對性的治療。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2021/03/05收聽(95690)
"小孩出現反復咳嗽的現象，有可能存在氣道高反應，需要去醫(yī)院檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗，如果檢查結果有陽性的表現，說明孩子有氣道高反應，往往是哮喘發(fā)作的前期表現，需要進行正規(guī)的抗哮喘治療，避免孩子發(fā)展成為真正的哮喘。睡覺之前需要給孩子嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片，可以預防孩子夜間哮喘的發(fā)生，平時還需要給孩子霧化吸入藥物進行治療，可以給孩子霧化吸入布地奈德和特布他林，緩解反復咳嗽的癥狀。孩子出現反復咳嗽的原因，有可能是抵抗力比較弱，反復出現上呼吸道的感染，需要給孩子調節(jié)免疫力，可以喝玉屏風顆粒，有助于調節(jié)孩子的免疫力。給孩子吃兩個月的匹多莫德分散片，有助于增強孩子的主動免疫力，減少感染的發(fā)生。"
2018/12/21收聽(71166)
"如果寶寶得了支原體感染，引起咳嗽，自愈的機會較低，建議到醫(yī)院就診，給予針對性的治療。因為支原體感染會引起寶寶明顯的氣管炎或者肺炎，如果引起氣管炎，采取有效的抗支原體藥物治療，治療時間是2周左右。如果孩子出現了明顯的肺部感染情況，治療時間會更長，需要3-4周的時間。如果孩子得了支氣管炎或者肺炎的情況，明確是支原體感染造成的咳嗽，自愈的機會很少。因為支原體感染造成的咳嗽比較嚴重，需要口服藥物或者靜脈注射紅霉素、阿奇霉素等藥物治療。如果孩子得了支原體感染咳嗽，要在醫(yī)生的指導下采取合理的藥物治療。同時要多注意休息、多飲水，少食辛辣刺激性食物，避免刺激咽喉部黏膜，導致咳嗽加重。"
2020/05/17收聽(68182)
"當小孩出現反復發(fā)燒、咳嗽的癥狀，需要積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，根據診斷給予相應的治療，有以下幾點：一、細菌感染者可使用抗生素進行治療。輕癥者口服抗生素，重癥者需要靜脈抗生素進行治療。二、支原體、衣原體等非典型致病菌感染者，可以使用大環(huán)內酯類的抗生素，例如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等等。三、結核分枝桿菌感染引起時，需要使用抗結核的藥物進行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。同時要注意休息，避免受涼，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免去人群聚集的地方。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(30812)
如果小孩出現反復發(fā)熱、咳嗽，應先進行對癥處理緩解癥狀，針對發(fā)熱，通常應進行體溫監(jiān)測。如果為低燒... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/12/17播放(73450)
如果小孩出現反復發(fā)熱、咳嗽，應先進行對癥處理緩解癥狀，針對發(fā)熱，通常應進行體溫監(jiān)測。如果為低燒...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/12/17播放(73450)
"小孩反復出現咳嗽、咳痰，在臨床上是比較多見的。引起的原因可能與孩子抵抗力較低，受涼以后引起的病毒和細菌以及支原體、衣原體感染有關系，導致患者出現支氣管炎或肺炎的發(fā)生。對于孩子的反復咳嗽、咳痰，是需要進行積極的治療的。通?？梢越o孩子服用頭孢克肟顆粒或阿奇霉素顆粒，以及止咳化痰口服液來進行積極的治療。通過積極的治療，患者出現的反復咳嗽、咳痰的表現，就會逐漸得到控制，身體逐漸的恢復健康。"
2018/05/29收聽(29048)
"小孩反復咳嗽，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與孩子受涼導致的病毒或細菌感染，以及支原體、衣原體等感染有關系，導致急性支氣管炎和支氣管肺炎發(fā)生，是需要進行積極的治療和預防的。建議孩子服用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、苯丙哌林和右美沙芬口服液。同時服用氯雷他定或克咳敏進行積極的治療。一般通過積極的治療，孩子的反復咳嗽的情況，就會得到控制。如果咳嗽還不能得到控制和消失，就需要帶孩子到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導下進行血常規(guī)、胸部X線或CT檢查，以及細菌培養(yǎng)和過敏原實驗。通過這些檢查，來明確引起小孩出現反復咳嗽的原因，然后針對病因和咳嗽，來進行進一步的治療，也使小孩的咳嗽得到控制和消失。"
2018/06/08收聽(19344)
兒童反復咳嗽的原因較多，主要如下：一、感染性原因：1、病毒感染：大... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/03/07播放(86008)
兒童反復咳嗽的原因較多，主要如下：
一、感染性原因：
1、病毒感染：大...
2023/03/07播放(86008)
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