中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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對(duì)于女人而言，尿道感染是非常常見(jiàn)的一種疾病，由于女人的尿道比較短、寬、直，同時(shí)距離陰道口和肛門口均較近，很容易導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染到膀胱和尿道。感染后首先應(yīng)采用抗菌素治療，常用的包括喹諾酮類抗生素，主要指沙星類藥物，比如諾氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等。
還有頭孢二代抗菌素，如頭孢呋辛，以及頭孢三代抗生素頭孢地尼、頭孢哌酮，均能很好地殺滅尿道中細(xì)菌。除抗菌素外還有中藥和中成藥，也能夠起到輔助治療作用，常用主要是清熱利濕藥物，包括熱淋清、泌淋清、銀花泌炎靈、癃清片等。
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"尿路感染是一種常見(jiàn)病，根據(jù)感染發(fā)生的部位，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要包括：腎和腎盂感染，下尿路感染包括：膀胱、尿道感染。上尿道感染病情通常比較明顯，可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。下尿路感染一般不發(fā)熱，表現(xiàn)為尿路刺激征，如尿頻，尿急，尿痛。如果感染控制不徹底，或者反復(fù)發(fā)生感染，則可能形成慢性感染。尿路感染，除了注意生活，維生系慣的干預(yù)外，主要選用合適的抗生素進(jìn)行治療。由于尿路感染的病原體主要是大腸桿菌，因此可以選用喹諾酮類抗生素治療，如左氧氟沙星等，也可以選用頭孢類抗生素進(jìn)行治療。治療療程，下尿路感染的療程比較短，一般3-5天即可痊愈，上尿路感染的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，通常需要1-2周左右。另外還有一部分人群為無(wú)癥狀性尿路感染。僅僅是在尿中查到細(xì)菌，而沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這一部分人群一般不需要進(jìn)行特殊治療。"
馮磊│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/07/29收聽(tīng)(39240)
"尿道感染最常見(jiàn)的感染菌是革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌，比如大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、沙雷菌、金黃色葡萄球菌以及銅綠假單胞菌等，所有這些常見(jiàn)的細(xì)菌感染。最常使用的藥物是磷霉素氨丁三醇散，商品名叫復(fù)安欣，這個(gè)藥對(duì)所有普通致病菌導(dǎo)致的感染都管用。另外，尿道感染還有特殊的感染，比如性病感染、滴蟲性尿道感染需要使用甲硝唑；如果是淋病性尿道炎需要使用頭孢曲松、頭孢甲肟等等；如果是梅毒導(dǎo)致，需要使用青霉素氨芐。另外還有特殊疾病，比如結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物。"
王雪穎│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(93104)
尿道感染輕度的患者可以不吃藥，通過(guò)大量飲水、大量排尿，可自愈。這些方法做不到治愈的情況下，必須... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/03播放(98438)
尿道感染輕度的患者可以不吃藥，通過(guò)大量飲水、大量排尿，可自愈。這些方法做不到治愈的情況下，必須...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/03播放(98438)
尿路感染主要指的是細(xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道膀胱等地方而產(chǎn)生局部菌落堆積，造成膀胱尿道粘膜損傷，尿液經(jīng)過(guò)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿甚至發(fā)熱寒顫等全身的炎癥反應(yīng)。主要是在身體抵抗力下降，局部不衛(wèi)生以及不潔性生活之后發(fā)生的，常見(jiàn)的致病菌有大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等。常規(guī)使用的治療包括廣譜的抗生素、頭孢二代、三代以及喹諾酮類的藥物，一般治療一周左右急性癥狀可以明顯控制。同時(shí)需要增加抵抗力、多飲水、注意局部衛(wèi)生、調(diào)節(jié)良好的身心健康，來(lái)達(dá)到預(yù)防感染復(fù)發(fā)的目的。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/24收聽(tīng)(37974)
單純的尿道感染，一般男性比較多見(jiàn)，因?yàn)槟行缘哪虻篮荛L(zhǎng)，有單獨(dú)尿道感染的機(jī)會(huì)。而男性的尿道感染大部分情況下，都可能會(huì)具有傳染性，即使不具有傳染性，在治療的時(shí)候也要當(dāng)作具有傳染性去進(jìn)行預(yù)防。治療上如果有膿液，最好要查分泌物的，比如淋球菌檢查、支原體、衣原體，還要查尿常規(guī)。在藥物應(yīng)用上，一般要針對(duì)淋球菌或者非淋這樣去治療。比如頭孢類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，包括阿奇霉素、克拉霉素等這些藥物。還有喹諾酮類抗生素，比如左氧氟沙星，也有相對(duì)比較好的效果，這些都是常用的藥物。另外，要根據(jù)前面的包括淋球菌、支原體、衣原體的檢查結(jié)果，進(jìn)一步確定需不需要中間更換藥物。
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(tīng)(25354)
"尿道感染有很多種選擇，常用的中成藥有熱淋清、癃清片、寧泌泰等。常用的抗菌素有頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類。常用的藥物有左氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星以及莫西沙星，頭孢菌素類有頭孢地尼、頭孢克洛等。大環(huán)內(nèi)酯類的有紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、美滿霉素以及多西環(huán)素等。尿道感染治療期間建議多喝水，應(yīng)該吃消炎藥5-7天，達(dá)到臨床治愈，防止反復(fù)發(fā)作。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(68700)
"尿道感染典型的癥狀一般是以尿頻、尿急、尿痛為主要臨床表現(xiàn)，如果是尿路感染，建議查一查尿常規(guī)來(lái)確診。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于尿路感染的治療，主要應(yīng)用相關(guān)的抗生素來(lái)治療。比較常見(jiàn)的尿路感染，一般是大腸埃希菌引起的?？梢杂米笱醴承莵?lái)治療，同時(shí)治療的期間要多喝水增加尿液沖刷尿道，利于炎癥的恢復(fù)。而且平時(shí)應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)褲還有局部注意清洗。如果尿道炎吃左氧氟沙星不是特別見(jiàn)效，可以做尿液的細(xì)菌培養(yǎng)，看是什么菌引起的，同時(shí)做藥敏實(shí)驗(yàn)?？词裁此帉?duì)菌敏感，可以用特效抗生素。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/12收聽(tīng)(99982)
病人發(fā)生尿道感染時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道不適癥狀，部分病人還會(huì)出現(xiàn)排尿不盡癥狀。病人出現(xiàn)尿道感染時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)。通過(guò)尿常規(guī)檢查，常常能發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高、白細(xì)胞滿視野。通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片、環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等藥物序貫治療四周左右，多數(shù)病人尿道感染癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。病人在治療期間需大量飲水，避免同房、飲酒。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/21收聽(tīng)(88062)
尿道感染的用藥如下：1、建議患者不要隨便吃藥，盡量來(lái)醫(yī)院先看。有些如果不是非常規(guī)... 蘇鏡旭│廣東省中醫(yī)院 2023/12/11播放(84744)
尿道感染的用藥如下：
1、建議患者不要隨便吃藥，盡量來(lái)醫(yī)院先看。有些如果不是非常規(guī)...
蘇鏡旭│廣東省中醫(yī)院
2023/12/11播放(84744)
對(duì)于尿道感染，可以選擇喹諾酮類的藥物，也可以選擇頭孢類的藥物。其中頭孢類的藥物可以多選擇頭孢三代的藥物，比如頭孢克肟，都是可以口服的，采用3天療法，也可以采用7天或者2周的療法。對(duì)于尿道感染，還需要進(jìn)一步的確診是什么原因?qū)е碌哪虻栏腥?。如果是結(jié)石的原因?qū)е碌哪蚵犯腥?，也就是梗阻?dǎo)致，就應(yīng)該解除梗阻，同時(shí)服用抗感染的藥物。對(duì)于尿路感染，又分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染多考慮為腎盂腎炎，而下尿路感染以急性膀胱炎為主。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查可以在尿分析作為體現(xiàn)，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞或者細(xì)菌數(shù)的增高，一旦確診，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科或者腎內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的用藥指導(dǎo)治療。
王清文│牡丹江市康安醫(yī)院
2018/07/10收聽(tīng)(46264)
尿道感染是臨床常見(jiàn)的疾病，治療上首推喹諾酮類抗生素，代表性藥物有左氧氟沙星。因?yàn)猷Z酮類抗生素... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/19播放(51768)
尿道感染是臨床常見(jiàn)的疾病，治療上首推喹諾酮類抗生素，代表性藥物有左氧氟沙星。因?yàn)猷Z酮類抗生素...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/19播放(51768)
"尿道感染是泌尿外科常見(jiàn)的疾病，臨床表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿痛。如果尿道感染是由于無(wú)菌性的炎癥所引起，可以口服中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，在臨床中經(jīng)常使用的中藥包括有銀花泌炎靈片、熱淋清顆?；虬苏z囊等等。當(dāng)患有尿道感染時(shí)，通過(guò)進(jìn)行尿常規(guī)以及尿液的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果選擇合適的治療方案。如果引起尿道感染的原因是由于細(xì)菌所引起，可以口服抗生素進(jìn)行治療，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇相對(duì)敏感的抗生素，比如頭孢左氧氟沙星或美滿霉素。如果尿道感染是由于無(wú)菌性的炎癥所引起，可以口服中醫(yī)中藥進(jìn)行治療，在臨床中經(jīng)常使用的中藥包括有銀花泌炎靈片、熱淋清顆?；虬苏z囊等等。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/24收聽(tīng)(36226)
尿道感染時(shí)通常需要根據(jù)患者感染病原微生物種類，選擇合適藥物治療，具體如下：1、淋... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/02播放(84222)
尿道感染時(shí)通常需要根據(jù)患者感染病原微生物種類，選擇合適藥物治療，具體如下：
1、淋...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/02播放(84222)
"尿道感染一般分為上尿道感染和下尿道感染，女性(即女人)經(jīng)常有泌尿道感染，主要是因?yàn)榕阅虻劳饪谂c陰道口、肛門的距離很近，容易受污染，如果是老年女性，體內(nèi)雌激素水平減退，導(dǎo)致抵抗力降低，細(xì)菌極易在殘余尿中繁殖，夫妻生活不清潔也是產(chǎn)生尿道感染的原因。所以，女性要保持外陰清潔、多飲水，如果患有泌尿道感染，每天飲水應(yīng)至少2-3L，治療期間直至感染完全康復(fù)之前，不要有夫妻性生活，口服一定量的抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。"
楊磊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/03/23收聽(tīng)(32854)
"女性尿道感染在臨床上比較常見(jiàn)，而且很多女性是經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作，究其原因就是因?yàn)榈谝恢委煵患皶r(shí)，第二治療療程不夠，所以造成病情遷延，反復(fù)復(fù)發(fā)。當(dāng)著涼、勞累，精神緊張、情緒波動(dòng)的時(shí)候，就容易復(fù)發(fā)。另外女性的生理特點(diǎn)也造成女性尿道經(jīng)常出現(xiàn)炎癥，細(xì)菌的逆行感染造成尿道炎癥。所以在治療女性尿道炎的時(shí)候，一定要明確是什么原因引起的。最好是做尿常規(guī)或者是細(xì)菌培養(yǎng)檢查，明確致病菌，之后根據(jù)尿常規(guī)檢查或尿細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，決定用哪種消炎藥。一般來(lái)講，經(jīng)驗(yàn)治療上以喹諾酮類藥物為主，比如左氧氟沙星。但是最好是要足療程、足劑量。當(dāng)癥狀消失之后，還要復(fù)查尿常規(guī)，只有當(dāng)尿常規(guī)檢查確實(shí)是陰性的時(shí)候才能停藥。另外平時(shí)要多注意飲水，注意休息，注意飲食。"
王帥│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(89428)
"尿道感染是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，由于女性尿道的解剖特點(diǎn)，當(dāng)衛(wèi)生條件不好或者性生活以后很容易出現(xiàn)尿道感染，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。女性如果出現(xiàn)尿道感染，最好到正規(guī)公立醫(yī)院做尿培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。在試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之前也可以口服呋喃坦丁或者頭孢類的抗生素，比如頭孢克洛膠囊或者喹諾酮類的抗生素，比如左氧氟沙星膠囊等。也可以根據(jù)病情選擇中成藥制劑，比如寧泌泰膠囊、熱淋清膠囊等進(jìn)行輔助治療。對(duì)于老年女性如果反復(fù)出現(xiàn)尿道感染，最好到婦科進(jìn)一步診治，有可能是體內(nèi)雌激素減少造成的，看是否可以適當(dāng)補(bǔ)充少量的雌激素進(jìn)行治療。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/14收聽(tīng)(14862)
"細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體、真菌等多種致病菌感染，均可引起女性尿道炎。首先尿道感染應(yīng)積極尋找病因，可進(jìn)行尿液常規(guī)檢查及細(xì)菌學(xué)檢查，明確病原微生物。對(duì)于真菌感染引起的尿道炎，可口服制霉菌素或酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等咪唑類片劑、口服液或膠囊。對(duì)于衣原體感染，可采用四環(huán)素、紅霉素和多西環(huán)素，也可采用阿奇霉素和克拉霉素作為四環(huán)素和紅霉素的替代藥。泌尿系統(tǒng)支原體雖然對(duì)多數(shù)廣譜抗菌藥物不敏感，但對(duì)克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、吉米沙星等敏感，左氧氟沙星、司帕沙星也可選用。對(duì)于普通細(xì)菌性感染，可酌情使用抗菌素，治療3天無(wú)改善，應(yīng)按藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。"
殷彩梅│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(tīng)(50360)
尿道感染患者可以考慮應(yīng)用抗生素，抗生素是治療尿道感染見(jiàn)效較快的藥物。部分患者對(duì)服用抗生素比較抗... 侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/09/02播放(83394)
尿道感染患者可以考慮應(yīng)用抗生素，抗生素是治療尿道感染見(jiàn)效較快的藥物。部分患者對(duì)服用抗生素比較抗...
侯劍剛│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/09/02播放(83394)
"懷孕早期出現(xiàn)尿道感染的現(xiàn)象，這需要注意觀察病情是否嚴(yán)重，如果病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以吃頭孢或者阿莫西林這種抗生素進(jìn)行治療。這種抗生素具有消炎的作用，能夠治療泌尿系感染，但是對(duì)胎兒也并不會(huì)造成影響，不會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。如果病情不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，可以暫時(shí)不用藥物治療，盡量注意多喝溫開(kāi)水加速代謝，平時(shí)還需要注意衛(wèi)生，注意清洗，這樣才能夠避免泌尿道感染的癥狀發(fā)展嚴(yán)重。在飲食方面還需要注意，不要吃辛辣、刺激性的食物和太油膩的食物，因?yàn)槌孕晾薄⒋碳ば缘氖澄飼?huì)導(dǎo)致上火，會(huì)加重泌尿系感染的癥狀，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象。在這期間還應(yīng)該注意要穿寬松的純棉內(nèi)褲，這樣能夠減少對(duì)局部的刺激。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(tīng)(59366)
"男性出現(xiàn)尿道感染所應(yīng)用的藥物一般分為兩大類，具體如下：1、對(duì)癥處理的藥物，比如尿頻、尿急的患者可以口服α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛、特拉唑嗪、可多華等等。尿痛的患者可以口服布洛芬、雙氯芬酸鈉；尿道出現(xiàn)出血的患者可以口服血尿安膠囊、三七粉等等。2、針對(duì)病原微生物所采用的抗生素，一般是在藥敏試驗(yàn)的支持下，或者診治醫(yī)師以及藥事的經(jīng)驗(yàn)下來(lái)選擇藥物，常用的有頭孢菌素、喹諾酮類消炎藥、羅紅霉素、阿奇霉素等等。通常情況下經(jīng)過(guò)以上的處理，患者的尿道感染都可以在短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)或治愈。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/09/14收聽(tīng)(37010)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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