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種軼文
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

月經(jīng)干凈后一個(gè)星期又出血是怎么回事

2023-05-15 13:23播放 :

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月經(jīng)干凈后1星期又出血，剛好是處于月經(jīng)間期，對(duì)于1個(gè)月經(jīng)周期30天左右的人而言，這時(shí)有可能是排卵期。但是不能直接就診斷排卵期出血，考慮是月經(jīng)間期出血。如果月經(jīng)周期是準(zhǔn)的，即月經(jīng)周期基本是30天左右，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間也是準(zhǔn)的，即出血基本是在7天之內(nèi)能干凈，這種情況叫月經(jīng)間期出血。提示是有排卵性的子宮異常出血，這種情況有一般有以下幾種可能：

1、宮頸或者子宮內(nèi)膜贅生物：比較常見(jiàn)的原因就是宮頸或者子宮內(nèi)膜長(zhǎng)了贅生物，比如息肉，這種情況容易引起月經(jīng)間期非月經(jīng)期的異常出血；

2、激素波動(dòng)：如果做了婦科檢查，也做了B超檢查，排除宮頸和宮腔有異常贅生物的可能性后，也有可能是在卵泡期，排卵前的激素波動(dòng)，導(dǎo)致內(nèi)膜有不規(guī)則的脫落。

這2種情況都叫月經(jīng)間期出血，前提還是要通過(guò)婦科檢查以及B超，排除是否發(fā)生了器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的出血，如果沒(méi)有，有可能是激素波動(dòng)導(dǎo)致。

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月經(jīng)干凈后一個(gè)星期又出血怎么回事

通常情況下，女性如果月經(jīng)干凈后1星期又出血，首先要考慮是不是排卵期出血。因?yàn)榇蠖鄶?shù)女性月經(jīng)干凈后，1周左右就是排卵期，如果只是偶爾一次的排卵期出血，不需要進(jìn)行特殊治療。如果出血是由于同房后引起的，必須檢查彩超以及做婦科內(nèi)檢，確診是不是宮頸引起的出血。比如宮頸糜爛、宮頸息肉以及宮頸病變和宮頸癌等都可能引起出血。有的女性由于月經(jīng)干凈以后同房沒(méi)有避孕，口服緊急避孕藥引起的撤退性出血，也是屬于正?，F(xiàn)象。3到7天之內(nèi)干凈，不用特殊處理治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(77256)

月經(jīng)干凈一個(gè)星期又出血怎么回事

"月經(jīng)干凈一星期又出血，如果每個(gè)月都這樣規(guī)律出現(xiàn)，一般是排卵期出血的表現(xiàn)。有些女性排卵期因?yàn)榧に夭▌?dòng)大，會(huì)有少許陰道出血，一般給予短效口服避孕藥替代治療幾個(gè)月，抑制排卵修復(fù)子宮內(nèi)膜，停藥后就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果出血沒(méi)有規(guī)律，要除外各種器質(zhì)性病變要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚。必要時(shí)要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。也要做陰道檢查，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛出血，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌導(dǎo)致的陰道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(97982)

月經(jīng)干凈一個(gè)星期又出血怎么回事

"月經(jīng)過(guò)后一周有褐色分泌物考慮是排卵期出血，這個(gè)階段屬于排卵期，由于體內(nèi)的雌激素水平出現(xiàn)短暫的下降，子宮內(nèi)膜失去雌激素的支持發(fā)生脫落而導(dǎo)致出血。一般排卵期出血量并不是很多，出血時(shí)間不會(huì)超過(guò)5天，有的可能僅僅表現(xiàn)為褐色分泌物。如果是偶爾一次，不需要特殊治療，多注意休息，飲食方面宜清淡，忌辛辣刺激、油膩等食物的攝入。如果出血量比較多，出血時(shí)間超過(guò)一周，需要去醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，必要時(shí)可以采取藥物進(jìn)行調(diào)經(jīng)和止血治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/15收聽(tīng)(89388)

月經(jīng)干凈一個(gè)星期又出血怎么回事

"月經(jīng)干凈后1周又出現(xiàn)流血，正常情況下月經(jīng)周期規(guī)律的患者，月經(jīng)結(jié)束后1周，這時(shí)提示在排卵期，排卵期時(shí)因?yàn)轶w內(nèi)雌激素水平低，會(huì)出現(xiàn)排卵期少量出血情況。所以月經(jīng)結(jié)束后1周又出現(xiàn)流血，絕大多數(shù)是考慮排卵期出血可能性大。這時(shí)可以觀察血量多少，如果血量比較少，2-3天就回去，偶爾一次排卵期出血問(wèn)題不大。如果經(jīng)常有排卵期出血，反映內(nèi)分泌失調(diào)，這時(shí)必須到醫(yī)院做內(nèi)分泌的相關(guān)檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。如果在同房過(guò)程中出現(xiàn)有接觸性出血，提示宮頸有問(wèn)題可能性大，這時(shí)可以到醫(yī)院做婦科檢查，看宮頸是否有糜爛、息肉，有沒(méi)有宮頸癌及癌前病變的可能。如果是這種原因引起，必須做宮頸防癌相關(guān)檢查。再有月經(jīng)干凈后1周又出血，也不能排除吃過(guò)避孕藥引起的。如果是吃過(guò)避孕藥，一般會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(61242)

月經(jīng)后一個(gè)星期出血怎么回事

月經(jīng)干凈1個(gè)星期以后再出現(xiàn)陰道流血的情況，常常是由于排卵期出血所導(dǎo)致的。在排卵期的時(shí)候，體內(nèi)的雌性激素和孕激素暫時(shí)性的下降，子宮內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血。當(dāng)雌孕激素又恢復(fù)到原來(lái)水平的時(shí)候，這種出血就會(huì)停止，一般3-5天會(huì)自行干凈，而且量比較少。在臨床上還有可能是由于子宮內(nèi)膜炎癥所導(dǎo)致的出血，這種情況往往會(huì)伴有下腹部的疼痛，并且平時(shí)陰道分泌物會(huì)增多，而且在性生活或者月經(jīng)期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛加重的情況。另外，如果服用了某些藥物，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)干凈以后1個(gè)星期出現(xiàn)陰道出血，比如口服緊急避孕藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/16收聽(tīng)(61606)

月經(jīng)干凈一個(gè)星期又來(lái)了怎么回事

"女性月經(jīng)干凈一個(gè)星期又來(lái)了，多數(shù)是排卵期出血，如果是正常的月經(jīng)，經(jīng)期也正常，干凈一個(gè)星期之后又來(lái)，基本上這個(gè)時(shí)候已經(jīng)到了排卵期。排卵期出血是雌激素水平的缺乏，雌激素在整個(gè)的月經(jīng)周期當(dāng)中有兩個(gè)小高峰，一個(gè)就是在排卵前，另一個(gè)就是在月經(jīng)前。在排卵期的時(shí)候，如果雌激素沒(méi)有達(dá)到一定的高度，內(nèi)膜失去了雌激素的支撐，就可能會(huì)剝脫，如果偶爾出現(xiàn)一次，可以觀察，如果連續(xù)幾次出現(xiàn)，就需要做治療，治療以補(bǔ)充雌激素為主，當(dāng)然也可以使用避孕藥，因?yàn)楸茉兴幚锩婧写萍に?、孕激素?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

易念華│湖北省婦幼保健院

2021/06/28收聽(tīng)(94426)

月經(jīng)干凈一個(gè)星期又來(lái)了怎么回事

"月經(jīng)干凈1周左右的時(shí)間又出現(xiàn)流血的情況，主要考慮排卵期出血。一般情況下，月經(jīng)維持的時(shí)間大約在4-5天左右，4-5天加7天正好是12-13天左右，這一時(shí)間正好是排卵期，所以這個(gè)時(shí)候流血主要考慮排卵期出血。排卵期出血一般流血量非常少，點(diǎn)滴即凈或者有個(gè)別患者僅有白帶夾血絲，流血3-4天之內(nèi)就能干凈。如果是偶爾發(fā)生1次，是不需要進(jìn)行特殊處理的，連續(xù)發(fā)生3次或者3次以上，患者需要做婦科彩超、婦科內(nèi)檢或者宮腔鏡等排除器質(zhì)性病變。排除器質(zhì)性病變之后，患者可以使用短效避孕藥，比如優(yōu)思明、達(dá)英-35等進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2018/09/26收聽(tīng)(45624)

月經(jīng)一個(gè)星期了還不干凈怎么回事

正常情況下，月經(jīng)都是3-7天會(huì)干凈。如果在臨床上月經(jīng)超過(guò)了9天，就屬于異常子宮出血。如果平時(shí)4-5天干凈，現(xiàn)在一個(gè)星期了還不干凈，絕大部分是由于雌激素不足，子宮內(nèi)膜修復(fù)比較晚，這樣就會(huì)造成了月經(jīng)不干凈。這種情況下可以對(duì)癥處理，比如可以口服止血藥，像云南白藥或者是五加生化膠囊，促進(jìn)子宮收縮減少出血，促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。另外，如果用藥之后還不干凈，建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，以便排除是否有子宮內(nèi)膜病變，比如子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜的息肉或者是子宮的黏膜下肌瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(96106)

月經(jīng)干凈了又出血怎么回事

"月經(jīng)干凈了又出血是月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)期延長(zhǎng)的表現(xiàn)，要查找原因給予處理。首先要檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況。妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)不來(lái)月經(jīng)，有時(shí)也表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡等各種月經(jīng)異常。除外妊娠之后，要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變。必要時(shí)要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。另外，也要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等特異內(nèi)分泌疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/10收聽(tīng)(54950)

月經(jīng)干凈一天又出血怎么回事

月經(jīng)干凈一天又出現(xiàn)出血，大部分是由于宮腔里或者陰道里有殘留血液引起，這種情況一般是正常的，大概在流血的1-2天就會(huì)干凈。如果出現(xiàn)流血時(shí)間比較長(zhǎng)、量比較多，就不正常，有可能是子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥，這些原因都可能會(huì)造成月經(jīng)干凈后出血，如果出血時(shí)間延長(zhǎng)，必須到醫(yī)院去做婦科檢查和B超檢查，根據(jù)檢查的疾病進(jìn)行調(diào)經(jīng)止血治療。如果是內(nèi)分泌引起的，需要查性激素六項(xiàng)和甲狀腺激素，要根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(43632)

月經(jīng)干凈了又出血怎么回事

"月經(jīng)干凈了又出血引起的原因會(huì)比較多，當(dāng)存在內(nèi)分泌激素失調(diào)特別是泌乳素血癥、孕激素缺乏、多囊卵巢，都會(huì)造成月經(jīng)之后的異常出血。當(dāng)存在子宮粘膜下肌瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生，會(huì)造成月經(jīng)之后非月經(jīng)期間出血。當(dāng)存在有人乳頭狀病毒感染、宮頸炎癥、宮頸糜爛，或者由于外力作用也會(huì)在月經(jīng)干凈之后有出血幾率發(fā)生。當(dāng)存在卵巢功能減退的時(shí)候會(huì)影響正常卵巢功能，也會(huì)引起異常出血幾率發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況見(jiàn)要去醫(yī)院進(jìn)行彩超包括陰道鏡的檢查，來(lái)排除到底是什么原因引起的出血，根據(jù)情況可以使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，避免以后生活當(dāng)中還會(huì)存在這樣的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(69646)

月經(jīng)干凈一天又出血怎么回事

月經(jīng)后少量出血與子宮未完全收縮有關(guān)，陰道殘存部分血液。若出血一天無(wú)需擔(dān)心，但連續(xù)出血數(shù)日，對(duì)于...

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/13播放(92434)

月經(jīng)走后一個(gè)星期又出血怎么回事

"月經(jīng)干凈一個(gè)星期左右又一次有陰道出血，是異常的子宮出血，需要查詢?cè)?。首先，需要確定一下上一次月經(jīng)是否是周期時(shí)間，以及持續(xù)量是不是都是和平常月經(jīng)完全一樣，避免由于停經(jīng)之后再一次陰道出血，將之誤認(rèn)為是月經(jīng)。該情況有可能會(huì)與妊娠相關(guān)，甚至有可能是由于異位妊娠所導(dǎo)致，一定要排除。如果已經(jīng)確認(rèn)與妊娠沒(méi)有關(guān)系，而且上一次月經(jīng)完全都是一次正常月經(jīng)。此次出血需要看待是不是與排卵期相關(guān)，有些女性在排卵期也會(huì)有陰道少量出血，出血量極少，呈現(xiàn)點(diǎn)滴狀，而且持續(xù)1-2天，很快就能夠自止。另外，也需要進(jìn)行婦科檢查，查看宮頸息肉、宮頸炎癥，以及宮頸病變等原因，也有可能會(huì)導(dǎo)致異常出血。還需要進(jìn)行婦科超聲檢查，明確子宮內(nèi)膜有無(wú)病變，同時(shí)必要的時(shí)候有可能還會(huì)加做激素水平方面的測(cè)定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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月經(jīng)完了一個(gè)星期又出血怎么回事

月經(jīng)干凈1個(gè)星期又出血，與婦科內(nèi)分泌異常有關(guān)。通常情況下，內(nèi)膜受雌激素、孕激素的調(diào)控，發(fā)生周期...

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2023/01/17播放(68382)

月經(jīng)完了一個(gè)星期又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束后一個(gè)星期又出現(xiàn)流血，首先，要看流血是不是同房過(guò)程中出現(xiàn)。如果是，必須警惕宮頸有沒(méi)有問(wèn)題，看有沒(méi)有宮頸癌及癌前病變、有沒(méi)有宮頸糜爛或?qū)m頸息肉。如果有宮頸癌及癌前病變，會(huì)出現(xiàn)接觸性出血。所以，一旦有接觸性出血，必須做宮頸防癌篩查。宮頸防癌篩查一般是做宮頸的TCT和HPV病毒檢測(cè)，根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果，可以查找到是否患有宮頸癌及癌性病變。如果沒(méi)有宮頸癌及癌前病變、宮頸糜爛引起接觸性出血，可以使用保婦康栓、消糜栓這類藥對(duì)癥治療。如果是因?yàn)閷m頸息肉引起的接觸性出血，可以做息肉摘除術(shù)，再對(duì)癥治療。再有月經(jīng)結(jié)束后一個(gè)星期不是同房出現(xiàn)流血，如果月經(jīng)周期規(guī)律的患者，這時(shí)正好是排卵期。排卵期體內(nèi)雌激素水平低，也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的排卵期出血，這種出血一般量少、2-3天就消失，偶爾一次問(wèn)題不大，經(jīng)常有反映內(nèi)分泌失調(diào)，必須到醫(yī)院做內(nèi)分泌的相關(guān)檢查，再根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。所以，月經(jīng)結(jié)束后一個(gè)星期又出血，必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查，看什么原因引起，再對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(tīng)(44408)

藥流后一個(gè)星期不出血了是不是流干凈了

"藥物流產(chǎn)的出血時(shí)間在7-10天左右，7天不出血了有兩種結(jié)果：第一種，完全排干凈，這是針對(duì)于月份比較小的，藥物流產(chǎn)之后醫(yī)生及時(shí)開(kāi)出活血化瘀的藥物，可以幫助把殘留組織排干凈，確實(shí)代表有一部分女性已經(jīng)干凈。第二種，會(huì)造成藥物流產(chǎn)失敗，孕囊組織或者大部分組織沒(méi)有排出，只是在前幾天的時(shí)候存在少量的出血，第7天就不出血了，同樣也是表示宮腔里面殘留組織比較多。有沒(méi)有成功建議在10天左右去醫(yī)院掛號(hào)婦科進(jìn)行B超檢查，判斷宮腔里邊有沒(méi)有大量的殘留組織，必要的時(shí)候需要進(jìn)行清宮處理，如果已經(jīng)排干凈最好，要觀察當(dāng)月的月經(jīng)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/12/09收聽(tīng)(78826)

月經(jīng)走后一個(gè)星期又出血怎么回事

月經(jīng)走后1周又出血，考慮是排卵期出血。此時(shí)出血量不多，出血時(shí)間也不長(zhǎng)，排卵期出血不需要進(jìn)行特殊...

許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/01/28播放(89156)

月經(jīng)結(jié)束后一個(gè)星期又出血怎么回事

"月經(jīng)結(jié)束以后一個(gè)星期又出現(xiàn)出血，在臨床上有可能是以下原因?qū)е拢旱谝弧⒂捎谂怕哑诔鲅?，這種情況常常發(fā)生在月經(jīng)中期，補(bǔ)充雌性激素會(huì)改善癥狀。第二、由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起，比如雌激素下降，引起子宮內(nèi)膜失去了雌激素的支撐，就會(huì)出現(xiàn)脫落而引起出血。第三、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜息肉，都可能導(dǎo)致出血的現(xiàn)象。另外，黏膜下子宮肌瘤、盆腔腫瘤或者是子宮內(nèi)膜的癌變，都會(huì)出現(xiàn)這種相應(yīng)的癥狀。建議患者積極的去醫(yī)院檢查，只有通過(guò)檢查明確診斷才能給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。并且也建議在日常生活中保持良好的生活習(xí)慣，如果生活不規(guī)律、煙酒過(guò)度，也可能導(dǎo)致陰道出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(39054)

月經(jīng)前一個(gè)星期出血是怎么回事

"月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)陰道出血，是不正常的現(xiàn)象，如果能夠排除器質(zhì)性病變，最有可能的是由于黃體功能不全而引起的出血。正常女性在排卵期結(jié)束后進(jìn)入黃體期，黃體期孕激素分泌增加，會(huì)增加子宮內(nèi)膜的分泌，促使子宮內(nèi)膜提前脫落。但是如果黃體功能不良、黃體過(guò)早萎縮，導(dǎo)致體內(nèi)激素水平紊亂，子宮內(nèi)膜失去孕激素的支持，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮前點(diǎn)滴出血，導(dǎo)致月經(jīng)周期提前。另外，孕激素水平低下，還有可能引起女性不孕或懷孕后反復(fù)發(fā)生的流產(chǎn)，應(yīng)該檢查一下女性的激素水平。如果孕激素水平低下，可以在排卵期結(jié)束后開(kāi)始補(bǔ)充孕激素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/02/27收聽(tīng)(22002)

月經(jīng)前一個(gè)星期出血怎么回事

"月經(jīng)前1個(gè)星期出血，可見(jiàn)于月經(jīng)提前或黃體功能不好，具體如下1、月經(jīng)提前，頻繁月經(jīng)提前則可能是卵巢功能下降，建議患者在月經(jīng)的第2-4天抽血檢查性激素六項(xiàng)，同時(shí)注意休息，不要給自己太大壓力，保持生活作息的規(guī)律性；2、黃體功能不好，患者可以在月經(jīng)的后半期給予孕激素撤退性出血治療，可選用地屈孕酮片、黃體酮注射液、黃體酮軟膠囊等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/21收聽(tīng)(86180)

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