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    為什么醫(yī)生不建議做冠脈造影

    2023-12-13 09:58播放 :

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    醫(yī)生不建議做冠脈造影的常見(jiàn)因素,主要考慮以下幾點(diǎn):
    1、造影劑過(guò)敏:可能是對(duì)造影劑過(guò)敏,如果對(duì)碘劑過(guò)敏,一般不建議做冠脈造影;

    2、心律失常:做冠脈造影過(guò)程中間,有可能會(huì)造成惡性心律失常,所以術(shù)前如果有不良的心律失常,一般不建議做冠脈造影;

    3、腎功能不好:如果腎功能不好,可能不建議做冠脈造影,因?yàn)楣诿}造影需要應(yīng)用一些造影劑,造影劑通過(guò)腎臟排泄,可能會(huì)造成腎毒性發(fā)生,引起腎功能損害,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成腎功能衰竭等情況發(fā)生。

    冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),特別是對(duì)于有一些高危人群或者急性胸疼的人群,通過(guò)心電圖檢查考慮有冠脈綜合征,這種情況需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,但是也要結(jié)合個(gè)體的身體素質(zhì)以及身體狀況來(lái)進(jìn)行選擇。

    所以有的特殊情況,醫(yī)生不建議做冠脈造影,可以通過(guò)心電圖、心肌酶譜以及其他彩超等檢查,來(lái)整體上判斷病情,進(jìn)行診斷和治療。

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    什么是冠脈造影?

    冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過(guò)上肢,我們的橈動(dòng)脈,摸脈地方,或者是大腿根部股動(dòng)脈,穿刺以后沿著血管,插進(jìn)導(dǎo)管,送到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,往里面推注造影劑,選擇性的把造影劑注入到冠狀動(dòng)脈里面,造影劑在X光下是能夠被顯影的,然后我們記錄下來(lái),來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)問(wèn)題。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下診斷無(wú)非是以下幾種情況,一種是造影出來(lái)血管正常,血管病變程度都不到50%,我們醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動(dòng)脈硬化,一種是血管狹窄大于50%,但是不足75%,這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷,但是大部分情況不需要進(jìn)行支架治療,你通過(guò)規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴(yán)重,達(dá)到75%以上,直徑堵到四分之三,這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候三支血管都堵塞了,或者是鈣化斑塊特別重,這種病人不適合做支架,可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療,或者是采取藥物的姑息保守治療,或者是中醫(yī)中藥治療??傊诿}造影的目的無(wú)非就是要分清楚上述那些情況,有的放矢的選擇治療方案。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    匡武北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/11/03收聽(tīng)(58004)

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