出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疾病時，需要進行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，可能會發(fā)現(xiàn)股骨頭骨髓水腫的表現(xiàn)，通常提示患者存在早期股骨頭壞死的可能，具體處理措施如下：
1、減少負重：如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)早期股骨頭壞死，需要讓患者減少負重。單側(cè)股骨肉壞死，可以使用拐杖減少負重，如果雙側(cè)股骨頭壞死，則建議患者使用輪椅，需減少負重的時間至少持續(xù)3個月以上，即發(fā)病3個月內(nèi)骨髓水腫的股骨頭不能負重；
2、藥物治療：常用藥物包括鈣片、骨化三醇、阿司匹林，以及活血化瘀、舒筋健骨的中成藥等，幫助預防股骨頭壞死，同時減輕負重時導致的鈣流失；
3、微創(chuàng)手術(shù)：部分患者在骨髓水腫時，伴隨股骨頭空腔囊性改變，此時出現(xiàn)股骨頭壞死、塌陷風險較高，可以進行微創(chuàng)手術(shù)。通常在大腿外側(cè)切大約1-2cm的切口，然后在CBCT(錐形束CT)的引導下，使用特殊工具到達股骨頭壞死區(qū)域，將空腔、囊變的組織切除、刮除，而后植入含有生長因子的人工骨或干細胞，再用自體或異體腓骨，或金屬鉭棒等，支撐到孔道內(nèi)，避免股骨頭壞死進一步發(fā)生塌陷。對于年輕患者，股骨頭未塌陷，且存在空腔型改變、骨髓水腫的患者，可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方式進行治療。
早期股骨頭壞死的患者，如果僅是單純骨髓水腫，未出現(xiàn)囊變，通常保守治療可以得到徹底治愈。如果患者出現(xiàn)股骨頭壞死，且有囊變、水腫，則可以通過微創(chuàng)手術(shù)延緩股骨頭壞死的發(fā)展進程。
