華北石油管理局總醫(yī)院
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腰椎摔傷范圍比較廣,因為腰椎摔傷包括腰椎周圍肌肉損傷、腰椎骨頭損傷,比如骨折或者脫位,還包括腰椎周圍韌帶損傷。不同損傷癥狀和體征不一樣,治療也不一樣,具體如下:
1、腰椎肌肉損傷以保守治療為主,包括外固定、各種理療或者針灸治療;
2、腰椎骨骨折或者脫位需要較專業(yè)的治療,比如根據(jù)骨折年齡、骨折類型不一樣,采用不同手術(shù)治療;
3、脊柱骨質(zhì)脫位,也需根據(jù)分型不一樣采取保守或者手術(shù)治療;
4、周圍韌帶損傷,一般韌帶損傷采取的是保守治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,對頸椎損傷治療有好處。
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腰椎摔傷以后,避免不正確的搬動方式,臥床休息,可以給予腰圍外固定限制腰椎的異?;顒?,避免損傷癥狀的進(jìn)一步加重。急性期可以給予冷敷,緩解疼痛的癥狀,或者局部外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛,緩解摔傷導(dǎo)致的疼痛癥狀,也可以口服依托考昔、塞來昔布,或者雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行癥狀的緩解。及時去正規(guī)醫(yī)院就診,完善腰椎的核磁共振檢查、CT或者X線片,結(jié)合癥狀和體征,明確腰椎摔傷的嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇更進(jìn)一步的治療措施,讓腰椎摔傷以后的癥狀得到及時有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/03收聽(30802)
腰椎摔傷產(chǎn)生骨裂,往往是椎體的壓縮性骨折。如果是骨裂,說明骨折的移位程度非常輕微,可以通過X線片進(jìn)行判斷。如果移位的程度腰椎壓縮<椎體高度的1/3,可以選擇保守治療。保守治療需要絕對的臥床,盡量不要下地,要每個月復(fù)查一次X線片,監(jiān)測骨折愈合的進(jìn)展和壓縮程度有沒有增加。如果壓縮在加重,往往需要手術(shù)進(jìn)行椎體成形、骨水泥植入手術(shù)。如果壓縮沒有進(jìn)展,應(yīng)該臥床三個月,在三個月時一般能夠獲得愈合。在臥床期間應(yīng)該注意多做深呼吸的鍛煉和下肢的直腿抬高,鍛煉下肢的肌肉力量,如果是中老年人,還應(yīng)該穿彈力襪避免出現(xiàn)下肢的深靜脈血栓。在三個月時拍片,如果骨折已經(jīng)愈合,可以去掉腰圍進(jìn)行負(fù)重的走路、活動,逐漸恢復(fù)正常生活。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(33478)
腰椎摔傷骨裂屬于腰椎骨折的一種類型。要根據(jù)不同的骨折類型、穩(wěn)定性、年齡以及身體狀況,采取不同的... 蔣林│長沙市第一醫(yī)院 2023/06/24播放(72988)
腰椎摔傷骨裂屬于腰椎骨折的一種類型。要根據(jù)不同的骨折類型、穩(wěn)定性、年齡以及身體狀況,采取不同的...
蔣林│長沙市第一醫(yī)院
2023/06/24播放(72988)
腰椎摔傷骨裂時應(yīng)該盡快就醫(yī),輕微骨折可以進(jìn)行外部石膏固定保守治療,如果骨折較為嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)內(nèi)固定治療。對于輕微的骨裂,一般采用外部石膏固定進(jìn)行保守治療,治療后應(yīng)平臥靜養(yǎng),防止腰部再次用力,如果要接骨裂的部位,再次受力的話可能引起二次骨折或者骨裂的加重,如果情況較為嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)的內(nèi)固定治療,術(shù)后應(yīng)完全制動,一個月后拍X線片,檢查骨節(jié)部分是否愈合著,愈合可以逐漸負(fù)重,進(jìn)行鍛煉。術(shù)后的護(hù)理也很重要,應(yīng)保持傷口潔凈干燥,盡量避免傷口感染,導(dǎo)致局部的炎癥情況出現(xiàn)。在傷口愈合后,針對內(nèi)部骨裂情況,也可以貼膏藥促進(jìn)傷口愈合,并且部分膏藥內(nèi)含中藥成分有接骨的作用,所以腰骨折后貼膏藥可以起到促進(jìn)作用。但對于正常治療來說,膏藥只能起輔助作用,應(yīng)在正規(guī)、有專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),不可自行用藥。因為手術(shù)后的傷口較為脆弱,所以貼膏藥的時候應(yīng)動作輕柔,不可用力過猛,導(dǎo)致傷口撕裂。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/05收聽(64838)
對于腰椎摔傷怎么辦,要是外傷引起的腰椎骨折要看骨折的程度。如果是輕微的壓縮性骨折,可以臥床休息2-3個月,包括大小便都要在床上,不可下床活動,骨折自然會愈合,臥床期間要定期翻身拍背,要用力咳嗽防止臥床的并發(fā)癥,如肺部感染、褥瘡等。如果是骨質(zhì)疏松性骨折或脆性骨折,可以進(jìn)行骨水泥注射,一般骨水泥注射后第二天病人就可以下來行走,可以避免長時間臥床。如果是年輕的病人發(fā)生了腰椎骨折,要是骨折塊進(jìn)入椎管對脊髓有壓迫,就要進(jìn)行手術(shù)治療,如椎管減壓型及椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(14784)
腰椎外傷問題非常常見,摔傷、損傷、運動損傷都在范圍之內(nèi),主要分為2大類,具體如下:1... 汪振宇│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/28播放(99414)
腰椎外傷問題非常常見,摔傷、損傷、運動損傷都在范圍之內(nèi),主要分為2大類,具體如下:1...
汪振宇│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/28播放(99414)
腰椎急性損傷時要注意以下兩點:1、保證脊柱不要發(fā)生活動;2、及時將... 陳剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/07/28播放(69336)
腰椎急性損傷時要注意以下兩點:
1、保證脊柱不要發(fā)生活動;
2、及時將...
陳剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/07/28播放(69336)
"腰椎摔傷以后先要制動,也就是要絕對臥床休息,平躺于硬板床上,避免腰椎過屈以免加重?fù)p傷。制動以后盡快進(jìn)行正確的搬運,最好的辦法就是呼叫120,送到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查治療。拍片提示,如果沒有腰椎骨折,就考慮是腰椎小關(guān)節(jié)錯位或者是肌肉拉傷,此種情況一般口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以后,佩戴腰圍就可以正常的站立行走。如果提示有腰椎骨骨折,這種情況需要絕對臥床休息,避免起身或者行走,一般需要絕對臥床休息6周-8周之后,才可以佩戴胸腰骶椎支具,逐漸恢復(fù)行走功能。此外,還要定期復(fù)查腰椎X線片或者CT檢查,以明確骨折愈合的情況。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/06收聽(27970)
摔傷腰椎骨裂要疼多長時間具體得看骨折的程度,是壓縮性骨折還是爆裂性骨折,看骨折的部位有沒有壓迫神經(jīng)。如果是壓縮性骨折、骨折不嚴(yán)重、椎體前緣壓縮沒有到1/4,可以進(jìn)行保守治療。一般建議患者臥床休息,睡硬板床,平軸翻身每四小時一次,腰背部墊薄枕,慢慢恢復(fù),疼痛一般在一周左右能夠緩解,骨折后一個月可以戴腰部支具下地活動,完全恢復(fù)得三個月左右。如果是腰椎爆裂性骨折,有骨折塊向椎管內(nèi)移位,壓迫后方的脊髓神經(jīng),疼痛嚴(yán)重,這時候保守治療不行,需要進(jìn)行手術(shù)治療,行后路復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后會疼三天左右,術(shù)后一周可以戴腰部支具下地活動,完全恢復(fù)需要半年左右的時間。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/09/30收聽(82426)
"摔傷膝蓋后需要根據(jù)膝關(guān)節(jié)損傷程度治療,如果是比較輕的摔傷后單純軟組織損傷,并不包含韌帶和半月板損傷,只需要短時間內(nèi)對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行制動,48小時之內(nèi)冷敷,48小時后熱敷以及微波理療,用活血化瘀藥物治療即可。如果存在膝關(guān)節(jié)較重的損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶、交叉韌帶、外側(cè)副韌帶以及膝關(guān)節(jié)半月板損傷,就需要根據(jù)損傷程度決定是保守治療或者手術(shù)治療,保守治療需要石膏固定4-6周。如果摔傷之后損傷非常嚴(yán)重,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折以及膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷,并且伴有比較明顯的移位,都需要做手術(shù)治療,恢復(fù)解剖位置。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/04/03收聽(76082)
股骨頭摔傷后首先需判斷摔傷范圍,是輕度扭傷或跌傷,還是嚴(yán)重骨折,具體問題需具體分析,治療方法如... 杜大江│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/20播放(56246)
股骨頭摔傷后首先需判斷摔傷范圍,是輕度扭傷或跌傷,還是嚴(yán)重骨折,具體問題需具體分析,治療方法如...
杜大江│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/20播放(56246)
"尾椎骨摔傷之后,要積極完善尾椎骨X光片、尾椎骨CT以及尾椎骨核磁共振檢查,明確損傷的具體程度。如果尾椎骨骨折錯位非常嚴(yán)重,損傷到前方的直腸等重要器官,需要緊急進(jìn)行手術(shù)治療。大部分情況下,這種情況的發(fā)生幾率還是比較小的。尾椎骨如果出現(xiàn)骨折,出現(xiàn)一定程度的錯位,可以嘗試進(jìn)行手法復(fù)位。將手指插入肛門之后,進(jìn)行骨折復(fù)位,但是復(fù)位之后,還有一大部分骨折會再脫位。所以,在臨床上,大部分還是不主張進(jìn)行復(fù)位治療。積極的保守治療,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松,促進(jìn)骨折愈合藥物仙靈骨葆膠囊。避免坐立,休息的時候,可以趴著或者側(cè)躺著休息,不能推拿、按摩。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(57178)
"病人在騎車時摔傷,如果只是導(dǎo)致局部的肌肉、軟組織發(fā)生損傷,可以外敷活血化瘀、通絡(luò)止痛的膏藥,選擇萬通筋骨貼、活血止痛膏,或者外敷金黃膏、消結(jié)膏、扶他林劑噴霧劑,都能夠起到明顯的止痛作用。另外使用外用藥的同時,還可以配合口服藥治療,口服云南白藥、舒筋活血片、跌打丸等藥物,都可以加速肌肉、軟組織損傷的恢復(fù)。病人發(fā)生骨折后需要及時的手法復(fù)位,采用小夾板、支具固定,同時要口服接骨藥物比如骨折挫傷散、骨傷靈等,能夠加速骨折的愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/23收聽(99782)
"孩子摔傷了哪部位?上肢還是下肢還是其他部位?只有分清部位,我們才能進(jìn)行分析,進(jìn)行對癥治療。一般寶寶的摔傷,如四肢外傷,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看孩子活動的情況。在就是有無頭顱,重要臟器的損傷,這些情況都非常重要。注意孩子一般情況的變化,有無異??摁[,肢體功能活動障礙,精神的變化,而且異??摁[總是不能緩解,肢體不能活動,腹痛以及大便的異常,都應(yīng)該注意及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,進(jìn)行檢查。孩子一般有的發(fā)病比較隱秘,有的當(dāng)時可能沒有什么癥狀,一定要注意后續(xù)的觀察,這也非常關(guān)鍵。有些孩子剛摔傷以后沒有異常表現(xiàn),第二天又出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀,嘔吐或者精神差或者其他情況。"
奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(55152)
尾椎骨摔傷基本上都采用保守治療,尾椎骨摔傷容易出現(xiàn)尾椎椎骨的骨折,或者是椎骨的脫位,基本上都屬于閉合性損傷,不需要手術(shù),也基本不需要手法復(fù)位。保守治療方法,主要是鎮(zhèn)痛和休息,鎮(zhèn)痛可以采用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,常用的有塞來昔布、雙氯芬酸鈉,局部也可以涂抹扶他林軟膏,或者中成藥的活血化瘀的膏劑。一般摔傷之后會引起骶尾部嚴(yán)重的疼痛,不能長時間坐著,可以多平臥休息或者是在椅子上放軟墊,減少疼痛的發(fā)生,一般經(jīng)過一個月癥狀會逐漸緩解,骨折也會順利愈合,一個月之后常痛基本消失,可以恢復(fù)日常活動。
2020/07/31收聽(66694)
"骨摔傷的治療包括兩類,一類是保守治療;另一類是手術(shù)治療。先應(yīng)該到醫(yī)院拍片,了解骨摔傷的程度,是否發(fā)生骨折,骨折有沒有移位,是否累及關(guān)節(jié)面,根據(jù)骨折的類型不同,可以選擇保守治療或者手術(shù)治療。保守治療適合于能夠通過閉合復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整、骨干的對線,糾正旋轉(zhuǎn)的骨折類型,手法復(fù)位之后要通過石膏進(jìn)行臨時固定,然后拍攝X線片,確認(rèn)骨折復(fù)位是否能夠滿足以后的功能需要。如果復(fù)位良好,可以佩戴支具,然后定期復(fù)查,直至骨折愈合。如果骨折嚴(yán)重比較粉碎,或者關(guān)節(jié)面內(nèi)的骨折,沒法通過手法復(fù)位獲得良好的結(jié)果,就需要手術(shù)治療,手術(shù)采用牽引復(fù)位、切開復(fù)位等各種方式對骨折進(jìn)行復(fù)位,然后通過內(nèi)固定材料包括鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)确绞綄钦圻M(jìn)行穩(wěn)定的固定,骨折固定之后可以允許早期主動活動。對于維持關(guān)節(jié)功能,減少肌肉萎縮都有比較良好的效果。"
2020/08/31收聽(88890)
"股骨頭摔傷容易出現(xiàn)的骨折,包括股骨頭骨折、股骨頸骨折、粗隆間骨折三種。對于股骨頭骨折,這種是比較少見的,如果出現(xiàn)骨折移位應(yīng)該手術(shù)治療,需要將股骨頭脫位對骨折進(jìn)行解剖復(fù)位,然后通過空心釘或者是可吸收釘進(jìn)行固定。股骨頸骨折的治療比較麻煩,因為股骨頸骨折常常會引起骨折不愈合和股骨頭壞死,因此對于老年人60歲以上的股骨頸骨折可以直接進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)。如果是年輕人盡量進(jìn)行股骨頭骨折的閉合復(fù)位、空心釘固定,期待骨折能夠愈合。粗隆間骨折是比較容易愈合的骨折,一般都是通過閉合復(fù)位、股骨近端髓內(nèi)釘固定進(jìn)行治療,除非身體情況特別差,股骨頭部的骨折都應(yīng)該手術(shù),否則以后會引起比較多的問題,比如骨折不愈合、畸形愈合、創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)炎等,治療起來比較麻煩。"
2020/09/04收聽(34568)
"摔傷屬于意外傷害,有輕有重,一般以皮膚筋膜損傷為主的軟組織損傷,常見有皮膚淤青、擦傷滲血、皮膚裂傷。已骨質(zhì)損傷的是骨折,軟組織損傷的愈合還是比較快的,一般在1-2周基本都可以愈合,有傷口的需行清創(chuàng)縫合,擦傷的予以創(chuàng)面消毒擦藥。皮膚淤青可以服用活血化瘀的藥物以及局部熱敷,也可以使用云南白藥噴霧劑促進(jìn)血液循環(huán)等。骨折的表現(xiàn)是生理曲線改變、活動受限并且疼痛劇烈,通過X線可以明確,治療方法是閉合性骨折,骨折線對位對線好的可以采取手法復(fù)位夾板固定或石膏托固定,對位對線不好或者手法無法復(fù)位,以及開放性骨折的建議手術(shù)鋼板內(nèi)固定。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(92834)
" 膝關(guān)節(jié)受傷后要到醫(yī)院去就診,拍膝關(guān)節(jié)的X光片和膝關(guān)節(jié)的核磁,拍X光片是要觀察膝關(guān)節(jié)是否有骨折的存在,拍核磁是要觀察膝關(guān)節(jié)是否有半月板的損傷以及韌帶的損傷,如果出現(xiàn)骨折或者是韌帶損傷的情況采取保守的治療和手術(shù)的治療?! ”J氐闹委煘槭嗤夤潭ㄖ苿?,手術(shù)治療要根據(jù)具體損傷的程度,或者損傷的部位而定具體的手術(shù)方式,在膝關(guān)節(jié)損傷之后可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用舒筋活血的藥物和消腫的藥物,來減輕關(guān)節(jié)的腫脹以及緩解關(guān)節(jié)的疼痛,舒筋活血的藥物對軟組織損傷有一定的幫助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(56666)
"當(dāng)摔傷后出現(xiàn)腰疼時,可能是腰部肌肉拉傷,或者腰部出現(xiàn)損傷情況造成。對于輕度損傷,往往伴有周圍的肌肉、神經(jīng)、血管破裂,可能會導(dǎo)致局部出血,嚴(yán)重時可能會引起腰部麻木以及運動障礙等癥狀。輕度損傷可以選用止痛藥物進(jìn)行止痛,對于有傷口的外傷應(yīng)及時處理傷口,防止傷口感染。如果是腰部肌肉的拉傷,則需要靜養(yǎng)休息,給予腰部制動,防止腰部再次受到較大的外力,導(dǎo)致肌肉拉傷加劇。此外應(yīng)進(jìn)行局部熱敷,紅外光照射等方式,促進(jìn)局部血液循環(huán),一段時間后就可以改善腰部肌肉拉傷等癥狀。值得注意的是應(yīng)該防止腰部受涼,避免腰部周圍肌肉拉傷情況加重。"
2020/07/27收聽(17536)
洛陽正骨醫(yī)院 卜保獻(xiàn)
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石家莊中醫(yī)院 孫艷林
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京煤集團(tuán)總院 廉凱楠
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河南省骨科醫(yī)院 李志強(qiáng)
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