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    尿酮體陽(yáng)性是什么

    2023-05-19 20:00播放 :

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    尿酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β羥丁酸,來(lái)源于脂肪代謝紊亂,過(guò)度減肥的人會(huì)出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,饑餓會(huì)出現(xiàn)這種情況。還有糖尿病病人,尤其是1型糖尿病病人會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒,還有糖尿病高血糖狀態(tài)也可能會(huì)出現(xiàn)酮癥。

    1型糖尿病病人更嚴(yán)重,出現(xiàn)酸中毒會(huì)引起機(jī)體其他代謝紊亂,尿酮一旦出現(xiàn)陽(yáng)性,提示血中酮體濃度更高。一般情況下,血中酮體升高時(shí),可能尿酮不是陽(yáng)性,所以要注意尿酮體的主要成分,可能提示代謝紊亂。

    一旦出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)就醫(yī),補(bǔ)液調(diào)整血糖水平,癥狀會(huì)緩解。有的人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重腹痛,誤診為其他疾病。腹痛的病因很多,除胃腸道疾病如出血、穿孔外,一定要想到代謝性疾病引起的腹痛,如酮癥酸中毒,可能尿酮有+,要特別注意。

    提示內(nèi)分泌代謝紊亂,出現(xiàn)任何不舒服要立即就醫(yī),輸液才能改善代謝紊亂癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至需要住院治療。

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    "要明白尿酮體一個(gè)加號(hào)是什么意思,首先就要明白尿酮體是什么東西,或者尿酮體它是怎么來(lái)的。人體提供能量的物質(zhì)主要有三種,分別是糖類、脂肪和蛋白質(zhì),一般來(lái)講人體會(huì)首先應(yīng)用糖類來(lái)提供能量,但是如果糖類提供的能量不能夠滿足機(jī)體的需求的時(shí)候,人體的肝臟就會(huì)分解脂肪來(lái)產(chǎn)生脂肪酸,把脂肪酸運(yùn)送到身體的心臟、骨骼肌等等部位來(lái)提供能量。在脂肪分解到脂肪酸的過(guò)程中,就會(huì)產(chǎn)生中間產(chǎn)物,酮體就是其中之一,酮體還可以再分為乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種,其中前兩種就是乙酰乙酸和β-羥丁酸是酸性的,當(dāng)人體分解的脂肪比較多的時(shí)候,就會(huì)造成血液中出現(xiàn)大量的酮體,過(guò)多的酮體就會(huì)從尿液中排出來(lái),這時(shí)尿液中就會(huì)出現(xiàn)酮體的加號(hào)的情況。從以上的分析就能看出,尿中酮體的產(chǎn)生,主要就是糖類攝入的不足或者提供能量不足,這種情況可以分為生理性的原因和病理性的原因。生理性的原因,比如說(shuō)在一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有吃飯,這時(shí)攝入的糖分就不夠了、不夠用,這個(gè)時(shí)候肝臟就要分解脂肪了,這時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一些酮體。這個(gè)時(shí)候尿液中會(huì)出現(xiàn)酮體,有時(shí)有一個(gè)加號(hào),有時(shí)有兩個(gè)加號(hào)。但是,只要在攝入飲食、提供能量之后,酮體又消失了,所以這種情況是不需要處理的。但是,比如在糖尿病的時(shí)候,由于胰島素功能低下,糖類的代謝不足以提供人體能量,人體就會(huì)大量的分解脂肪,這時(shí)血液中的酮體就會(huì)大量增加,當(dāng)然尿酮體也會(huì)持續(xù)的升高。那就不是一個(gè)加號(hào)的問(wèn)題了,可以到三個(gè)加號(hào)、四個(gè)加號(hào),甚至是持續(xù)的升高,有的時(shí)候還可以導(dǎo)致尿酮體的酸中毒這種情況。尿酮體一個(gè)加號(hào)這時(shí)要分別對(duì)待,看看到底是由于沒(méi)吃飯導(dǎo)致的還是糖尿病導(dǎo)致的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''

    時(shí)京北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    2020/03/27收聽(tīng)(73550)

    尿酮體陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

    "尿酮體陽(yáng)性嚴(yán)不嚴(yán)重,要看尿酮體陽(yáng)性的原因以及程度,酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常代謝的中間產(chǎn)物,包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮,酮體可以通過(guò)血-腦屏障被大腦利用,在葡萄糖缺乏時(shí),可以代替葡萄糖為機(jī)體供能,是人體在饑餓狀態(tài)的重要能量來(lái)源。正常人通過(guò)食物攝取葡萄糖是主要的能量來(lái)源,因此血液中酮體含量少,尿液當(dāng)中測(cè)不出酮體,但當(dāng)某種生理狀態(tài),如饑餓禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)時(shí),導(dǎo)致體內(nèi)的葡萄糖供應(yīng)缺乏,或某些病理狀態(tài),如糖尿病胰島素極具缺乏,體內(nèi)葡萄糖的利用障礙,脂肪酸就成為主要的功能物質(zhì),可在肝臟中大量氧化,形成大量酮體。酮體在肝臟中形成以后,經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織,被肝外組織利用。當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過(guò)肝外組織的利用能力時(shí),血的酮體就會(huì)過(guò)高,導(dǎo)致酮血癥。經(jīng)尿液中排出的酮體也會(huì)增多,產(chǎn)生尿酮陽(yáng)性,其中乙酰乙酸和β羥丁酸是酸性物質(zhì),在體內(nèi)大量堆積時(shí),會(huì)引起酸中毒,對(duì)人體造成損害。對(duì)于糖尿病患者,若出現(xiàn)糖尿病酮癥以及糖尿病酸中毒,都是提示一種血糖極高控制極差的表現(xiàn),需要緊急處理。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:19''

    矯杰首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/09收聽(tīng)(90146)

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    "尿酮體陽(yáng)性主要的原因就是身體在動(dòng)用脂肪,產(chǎn)生了大量的代謝的廢物酮體,酮體包括丙酮、乙酰乙酸、β-羥丁酸。血中的酮體一方面可以到腎臟,經(jīng)過(guò)腎臟的過(guò)濾以后,經(jīng)過(guò)尿中排出。另一方面,酮體可以通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入大腦,影響我們的判斷力。還可以進(jìn)入口腔,口腔當(dāng)中可以出現(xiàn)酮臭味。酮體的出現(xiàn)是因?yàn)樯眢w沒(méi)有糖作為能量的來(lái)源,身體的能量來(lái)源首先要用糖。如果長(zhǎng)期不能進(jìn)食或者血中的糖過(guò)高但是沒(méi)有胰島素幫助身體利用糖,就會(huì)出現(xiàn)身體動(dòng)用脂肪,脂肪分解產(chǎn)生能量的同時(shí),會(huì)產(chǎn)生這些代謝的廢物酮體。因此,臨床引起尿酮體陽(yáng)性的疾病主要包括兩大類,一個(gè)是饑餓性酮癥,由于長(zhǎng)期不能進(jìn)食,糖的來(lái)源減少。另一個(gè)就是血糖增高,同時(shí)由于胰島素絕對(duì)不足、相對(duì)不足或身體里面升糖激素比例不適當(dāng)?shù)脑龈咭鹛悄虿⊥Y。糖尿病酮癥,由于酮體當(dāng)中含有β-羥丁酸、乙酰乙酸,可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(tīng)(13366)

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