山西省人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺癌有的能引起肩膀疼。肩膀疼的原因多是肌肉勞損，或者有肩周炎，或者有外傷的牽拉，但是以下情況肺癌同樣能引起肩膀疼：1、肺癌的肺上溝瘤，也叫Pancoast瘤，病灶刺激到局部的胸膜，導(dǎo)致局部的牽拉，出現(xiàn)肩膀痛；2、肺癌晚期，晚期肺癌轉(zhuǎn)移到局部的骨骼，比如肩胛骨、肋骨，也會感覺到肩膀疼，而且肩膀疼常是經(jīng)過藥物治療或者理療效果都不好的狀況，提示如果經(jīng)過常規(guī)的治療效果不好，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
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肺癌肩膀疼首先要明確是不是肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，骨轉(zhuǎn)移的疼痛持久、加重。骨轉(zhuǎn)移可能是骨頭被侵犯... 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/05/24播放(30423)
肺癌肩膀疼首先要明確是不是肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，骨轉(zhuǎn)移的疼痛持久、加重。骨轉(zhuǎn)移可能是骨頭被侵犯...
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/05/24播放(30423)
肺癌可以導(dǎo)致肩痛，肩膀痛主要是持續(xù)性壓痛比較明顯，活動后加重。如果做X光片、CT檢查會發(fā)現(xiàn)軟組織或者鄰近的骨質(zhì)有明顯破壞的情況，普通的肩膀痛、軟組織損傷或者勞損之類的引起疼痛，主要是間歇性疼痛，活動以后會明顯的減輕，同時(shí)做X光片或者CT檢查，不會發(fā)現(xiàn)明顯的骨質(zhì)破壞或者軟組織腫塊的情況。更重要的是如果做肺部CT，肺癌可以發(fā)現(xiàn)肺部的占位性病變，進(jìn)一步做穿刺檢查可以找到癌細(xì)胞，普通疾病導(dǎo)致肩痛，X光片或者肺部CT檢查肺部是沒有明確的占位性病變。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/12收聽(64402)
肺癌引起肩膀疼要考慮出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：1、程度劇烈：通... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/16播放(78418)
肺癌引起肩膀疼要考慮出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的疼痛特點(diǎn)主要有以下幾點(diǎn)：
1、程度劇烈：通...
秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/16播放(78418)
"肺癌患者不一定都會有肩膀疼，有的肺癌可能會伴有胸痛、背痛，疼痛可能會放射到肩膀部位。這種疼痛可能會持續(xù)性存在，有時(shí)候休息也不能完全緩解。肩膀疼還要排除有沒有肩周炎或者肌肉勞損等其他原因引起的癥狀。一般如果是肺癌引起，可能需要應(yīng)用強(qiáng)效的止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡等，普通的止痛藥可能都沒有效果。肺癌肩膀疼還要看有沒有肩膀部位的骨轉(zhuǎn)移，可以做肩膀部位的核磁共振檢查以及全身的骨掃描ECT，了解有沒有骨轉(zhuǎn)移病變。針對肺癌原發(fā)病灶，能手術(shù)治療則以手術(shù)根治為主。如果不能做手術(shù)，可以考慮做放療、化療，還有做基因檢測，看能否應(yīng)用靶向藥物的治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(34596)
肺癌的肩膀疼有以下幾種情況：1、最多見的是肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，初期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍性肩... 申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/10播放(73968)
肺癌的肩膀疼有以下幾種情況：
1、最多見的是肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，初期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍性肩...
申文江│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/10播放(73968)
肺癌引起的肩膀疼痛絕大部分可能發(fā)生局部骨轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后，疼痛有獨(dú)特特點(diǎn)，通常程度較劇烈... 秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(66406)
肺癌引起的肩膀疼痛絕大部分可能發(fā)生局部骨轉(zhuǎn)移。肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后，疼痛有獨(dú)特特點(diǎn)，通常程度較劇烈...
2023/05/24播放(66406)
"肺癌病人所伴有的肩膀部位的疼痛，可以是鈍痛，也可以是刺痛。這種疼痛可以是間斷性發(fā)作，當(dāng)病情逐漸加重之后，肩膀疼痛可以表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛，有一部分發(fā)生肩膀疼痛的肺癌病人，可能還會同時(shí)伴有胸背部的持續(xù)疼痛。肺癌病人所伴有的肩膀疼痛或者胸背部持續(xù)疼痛的癥狀，常常提示上肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔處的肺癌出現(xiàn)了外侵的可能。如果肺癌的腫瘤發(fā)生在后背部位，胸膜靠近肩膀部位，也可以引起后背靠近肩膀部位的隱痛、鈍痛的癥狀，而這些疼痛常常隨著呼吸、咳嗽而明顯加重。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/07/06收聽(76444)
"肺癌一般哪個肩膀痛還是要根據(jù)肺癌所在的部位，如果是肺癌在左肺，有可能是左側(cè)肩膀疼痛，因?yàn)榉伟┑姆卫锩鎸?shí)際上還是一些神經(jīng)和肌肉、骨頭相連的，所以出現(xiàn)哪一側(cè)的肺癌，有可能也會侵犯到這一側(cè)的肩膀就是骨頭也會導(dǎo)致疼痛。一般情況下肺癌在哪一邊，有可能哪一邊的肩膀痛，另外肺癌如果轉(zhuǎn)移到哪個肩膀的骨頭，所以有可能會導(dǎo)致哪個肩膀痛。另外，如果肺癌轉(zhuǎn)移到別的地方，骨頭也不一定會出現(xiàn)肩膀痛，即轉(zhuǎn)移到什么地方，可能疼痛就會比較厲害。"
馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2020/11/04收聽(19344)
肺癌引起肩部疼的特點(diǎn)為以下幾點(diǎn)：1、初起時(shí)輕度憋脹不適，以后伴有疼痛及疼痛加重和... 楊娟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/05/07播放(55720)
肺癌引起肩部疼的特點(diǎn)為以下幾點(diǎn)：
1、初起時(shí)輕度憋脹不適，以后伴有疼痛及疼痛加重和...
楊娟麗│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/05/07播放(55720)
"肺癌出現(xiàn)肩膀疼，最常見的原因是發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，也可能是出現(xiàn)肺性骨病，還可能是肺癌累及到胸膜，尤其是累及到上胸部，有時(shí)可以出現(xiàn)牽拉性的疼痛。肺癌一旦診斷，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查，完善氣管鏡或肺穿刺留取病理，來評估肺癌的類型。如果是早期肺癌，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如果是中晚期肺癌，已不能手術(shù)，則需要進(jìn)一步進(jìn)行放療、化療或是用抗血管靶向藥物進(jìn)行治療。肺癌在臨床中比較常見，其主要的癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，部分患者可以出現(xiàn)呼吸困難，其主要的診斷依據(jù)是病理診斷，一旦診斷，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理，避免延誤治療。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(86646)
肺癌是一類很嚴(yán)重的惡性腫瘤。肺癌病人的癥狀較多，早期的肺癌病人主要是胸痛、胸悶、氣促、咳嗽、咳痰，咳血。如果到了中、晚期肺癌有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散，肺癌可能會影響到后胸膜或者后背脊柱，就會出現(xiàn)后背疼痛和肩部疼痛。早期的肺癌病人一般不會出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀，隨著腫瘤的生長，腫瘤會對局部和周邊的組織造成破壞、侵犯周邊神經(jīng)，有時(shí)候會出現(xiàn)肩部的牽涉性疼痛，這是比較常見的癥狀。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/23收聽(94802)
"肺癌出現(xiàn)肩膀疼痛，應(yīng)該進(jìn)行明確的評估，明確肩部疼痛是否合腫瘤的骨轉(zhuǎn)移具有相關(guān)性。如果是肩部疼痛為肺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，應(yīng)該根據(jù)癌性疼痛的階梯治療方案，進(jìn)行用藥。對于較程度較輕的疼痛，可以給予非甾體類抗炎藥物進(jìn)行止痛治療。若疼痛不緩解和進(jìn)行性的加重，可以對于病情進(jìn)行進(jìn)一步的評估，常用的止疼藥物包括有阿片類藥物等。如果屬于肩部肌肉本身的疾病，則需要止痛治療。因此出現(xiàn)肺癌合并的肩膀疼痛的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行具體的分析。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/23收聽(64608)
"肺癌患者在絕大多數(shù)的情況下都不會出現(xiàn)肩膀疼，只有一小部分的情況可能會引起肩膀區(qū)域的疼痛，如下：1、最常見的原因是肺癌在肺尖，刺激到局部的胸膜，胸膜就會引起肩膀周圍的疼痛，而且隨著病情的進(jìn)展，如果侵犯頸8胸1的神經(jīng)、下臂叢神經(jīng)，甚至鄰近的肋骨，會引起更劇烈的疼痛。2、可能就是肺癌出現(xiàn)局部的骨轉(zhuǎn)移，比如肩膀周圍的肋骨轉(zhuǎn)移、椎體轉(zhuǎn)移，或者肩胛骨的轉(zhuǎn)移，都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨痛，也會表現(xiàn)出肩膀痛。不管是哪種疼痛，一般藥物治療的效果都不是特別好，這個時(shí)候就要去完善檢查，包括胸部CT、肩關(guān)節(jié)周圍磁共振，來判斷到底是哪種情況。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/07收聽(97458)
"肺癌肩膀疼是怎么回事？肺癌引起的肩膀疼可以是一種放射性的疼，也可以是一種鈍疼，是由于肋間神經(jīng)受到腫瘤的壓迫，引起的神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的癥狀。腫瘤患者出現(xiàn)胸疼是由于腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨、胸壁和肋間神經(jīng)等，根據(jù)侵犯部位的不同可以產(chǎn)生不同性質(zhì)的疼痛，可以有鈍疼，可以有隱疼，當(dāng)腫瘤侵犯到肋骨、脊柱，這個時(shí)候可以有局部的壓疼。所以患者出現(xiàn)疼痛是根據(jù)腫瘤侵犯部位的不同而產(chǎn)生不同性質(zhì)的疼痛。肩膀疼是放射性的疼，是神經(jīng)分布區(qū)引起的疼痛。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(26138)
肺癌是臨床上較為常見的呼吸道惡性腫瘤，最常見的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咯血、胸痛。某些患者主要以肩膀疼... 李輝│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/24播放(66640)
肺癌是臨床上較為常見的呼吸道惡性腫瘤，最常見的臨床表現(xiàn)是咳嗽、咯血、胸痛。某些患者主要以肩膀疼...
李輝│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/24播放(66640)
"臨床上出現(xiàn)肩膀疼痛，為了判斷這種疼痛不是肺癌導(dǎo)致，一般可以通過影像學(xué)檢查、詢問病史，以及血液腫瘤標(biāo)志物檢查判斷。1、影像學(xué)檢查：首先，做影像學(xué)檢查，例如肩膀部位的平片或者CT磁共振等檢查，同時(shí)做胸部的CT、加強(qiáng)CT等檢查，來明確是否有肺部占位性的病變，而肩膀區(qū)域是否有骨質(zhì)破壞等改變。2、詢問病史：同時(shí)還要詢問病史，比如是否有外傷史，或者是長期勞損病史。3、血液腫瘤標(biāo)志物檢查：還可以進(jìn)行血液腫瘤標(biāo)志物檢查，例如癌胚抗原、鱗狀細(xì)胞癌抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等用于輔助診斷肺癌的腫瘤標(biāo)志物。如果這些指標(biāo)大致恢復(fù)正常，一般可以排除肺癌的診斷，但是臨床上有部分肺癌的患者可能不會伴發(fā)腫瘤標(biāo)志物的升高。因此，對于指標(biāo)正常的患者，也應(yīng)該完善影像學(xué)檢查，來排除肺癌。此外，肺癌所引起的肩膀疼痛一般還會伴隨其他部位轉(zhuǎn)移的癥狀，并且還會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、咯血等肺部的癥狀。而一般良性病變引起的肩膀疼痛，疼痛程度會比較輕，并且隨著藥物治療，疼痛會明顯得到緩解。而肺癌所引起的肩膀疼痛，單純依靠止痛藥物鎮(zhèn)痛效果會比較差，臨床上需要及時(shí)采取手術(shù)、放化療、靶向等綜合治療措施，來控制肺癌病變的發(fā)展，才能有效地緩解疼痛。"
閆春│青島市市立醫(yī)院
2023/09/13收聽(32041)
"肺癌的肩膀疼，有可能是肺癌病灶本身導(dǎo)致的，比如腫瘤比較大導(dǎo)致疼痛放射到肩膀。這種情況下疼痛的癥狀可能是持續(xù)性的，休息后可能沒有明顯的緩解。但是，可以通過抗腫瘤治療，比如針對肺癌原發(fā)病灶，做放、化療或者是手術(shù)等治療之后，這種疼痛有可能會緩解。還有肺癌如果出現(xiàn)肩膀部位的骨轉(zhuǎn)移，這種情況下還需要應(yīng)用抑制骨細(xì)胞破壞的藥物治療，因?yàn)橄窆寝D(zhuǎn)移也會有疼痛比較重的情況。還有有可能引起病理性骨折，當(dāng)然肺癌如果本身就有肩周炎或者肌肉勞損等情況，也會引起肩膀疼。經(jīng)過休息還有康復(fù)理療可能會慢慢好轉(zhuǎn)。所以，需要先明確一下肩膀疼的原因，才能進(jìn)一步治療。"
2018/12/08收聽(23150)
肺癌肩膀疼痛， 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/10播放(38224)
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10播放(38224)
"肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肺癌主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸悶、氣促、背部疼痛、肩部疼痛等。肺癌引起的疼痛和普通引起的肩膀的疼痛不一樣，肺癌引起的肩膀疼痛是持續(xù)性、對性疼痛，隨著病情的發(fā)展逐漸加重，是由輕到重的過程。一般伴隨咳嗽、咳痰、咳血這些癥狀，通過影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部有腫瘤。普通的肩部疼痛，是頸椎病引起或者肩關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等。對于普通的疼痛不合并有肺部的腫瘤，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肺癌和延長生命的關(guān)鍵。"
2020/05/12收聽(93736)
"肩膀出現(xiàn)疼痛的原因，有以下幾個方面：1、遭受劇烈的碰撞、外傷，會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍骨折、肩關(guān)節(jié)脫位的情況，這些骨折和脫位導(dǎo)致骨頭與周圍的軟組織出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，會導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)刺激，出現(xiàn)明顯的疼痛感。2、肩關(guān)節(jié)的頻繁活動，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶出現(xiàn)勞損的情況，特別是肩袖出現(xiàn)損傷之后，由于在大結(jié)節(jié)附著點(diǎn)出現(xiàn)損傷、勞損，會明顯的比其他位置愈合要慢，并且肩關(guān)節(jié)往往由于不敢活動，會導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)萎縮的情況，也會產(chǎn)生粘連，會導(dǎo)致疼痛感更加明顯。3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種大的關(guān)節(jié)游走性的疼痛，有時(shí)在肩關(guān)節(jié)，也有可能在膝關(guān)節(jié)，這種游走性是由于自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，自身免疫系統(tǒng)對自身的組織產(chǎn)生免疫反應(yīng)，而形成關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、活動不利的癥狀。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(77706)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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