鄭州大學第三附屬醫(yī)院
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腦內多發(fā)點狀缺血灶是一種影像學的表現，多見于圍生期窒息導致的腦部缺氧缺血性改變。由于腦部血供障礙，導致局部的腦組織缺血、缺氧，甚至壞死，所以在影像學上呈現一些低密度的斑片狀。多見于大腦中動脈和后動脈的分水嶺區(qū)，所以又有分水嶺損傷之稱。
由于腦部組織的缺血缺氧，往往可能會導致孩子出現后遺癥，如肢體癱瘓、言語認知功能障礙以及癲癇發(fā)作等。
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"腦內多發(fā)的點狀缺血灶，是因為長期的腦動脈硬化，腦內的小動脈深穿支出現缺血壞死、閉塞，導致局部的腦組織出現缺血壞死引起的。常見于頭部CT、頭部核磁的描述性的診斷，患者既往多有高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等腦血管病的危險因素。出現了腦內的多發(fā)的點狀缺血灶的患者，可能不會有明顯的臨床癥狀，但是要給予患者啟動腦血管病的二級預防，預防腦梗塞的再發(fā)生、再加重。要控制血壓、血糖、血脂，還有就是要戒煙，合理生活方式，低鹽、低脂飲食，要給予口服拜阿司匹林抗血小板聚集，再有動脈硬化或者是高脂血癥的患者，要給予阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/01收聽(54330)
"腦小缺血灶并不是腦梗死，往往是由于長期的高血壓造成的慢性的動脈硬化引起的一種慢性的缺血灶。這種缺血灶如果比較小，而且是散在的，一般對患者影響不大，但是如果范圍比較多，呈片狀，可能會對患者認知功能有一定的影響。對于腦小缺血灶，應該積極的控制其危險因素，主要是要控制好高血壓，要采取低鹽、低脂的飲食，必要時服用長效的降壓藥物，同時控制好血糖、血脂。如果存在明顯的動脈粥樣硬化和高血脂，應該服用他汀類的藥物，常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。同時要改變不良的生活習慣，包括運動、戒煙、戒酒、改善睡眠質量等。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2020/05/05收聽(97582)
"腦小缺血灶的意思是在腦組織或者是腦半球上發(fā)現一些點片狀、較小的缺血改變，包括脫髓鞘改變或者是腦白質改變，它一般跟小動脈硬化狹窄引起的局部缺血有關系。如果發(fā)現的缺血灶為點狀或者面積比較小，一般不會有癥狀。如果大片狀的或者是云絮狀的缺血灶，就需要評估血管，看看是不是有大血管病變的情況。一般范圍比較大的缺血，多伴隨有大血管病變引起的廣泛腦缺血，才會出現這種情況，再就是以前有過一氧化碳中毒或者是其他有毒氣體中毒，也可以引起缺血改變，需要追問患者病史并進行鑒別。"
李冉│鄒平市中醫(yī)院
2021/06/25收聽(50058)
腦內缺血灶并非醫(yī)學的診斷名稱，實際是進行頭顱核磁共振檢查時發(fā)現的異常信號。缺血灶是指腦內的小動... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/19播放(91830)
腦內缺血灶并非醫(yī)學的診斷名稱，實際是進行頭顱核磁共振檢查時發(fā)現的異常信號。缺血灶是指腦內的小動...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/19播放(91830)
"腦內的小缺血灶的意思是因為小動脈硬化，導致腦組織、腦細胞缺血、缺氧而形成的病變。在患者做頭部CT或核磁共振體檢的時候，發(fā)現腦內有缺血灶的問題，在臨床上患者不會有明顯的癥狀，但是缺血灶的形成，提示患者存在腦小動脈粥樣硬化的問題，所以要注意預防基礎疾病，嚴格控制血壓、血脂、血糖等危險因素，避免吸煙、飲酒，加重腦動脈硬化的程度?？梢越o予患者使用拜阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷，抗血小板聚集，預防血栓的形成，防止患者發(fā)生腦梗死的問題。在生活方式上患者要注意規(guī)律作息，適當的增加體育活動，避免勞累，患者要低鹽、低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果。"
2020/01/13收聽(18324)
"腦內小缺血灶的形成一般是因為腦內的小動脈硬化引起的，常見的病因是高血壓、糖尿病、高脂血癥導致的，針對這種情況患者一定要啟動腦血管病的二級預防，并且預防腦動脈硬化的進展加重。一般腦內的小缺血灶是不會引起臨床癥狀還有體征，治療上主要就是預防腦動脈硬化，患者平時可以口服拜阿司匹林或者波立維抗血小板聚集，預防腦梗塞腦缺血灶的再增多，還有要針對引起腦動脈硬化危險因素進行干預，控制血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸。患者如果有不良的生活嗜好，比如吸煙也會對血管內皮造成損傷，一定要戒煙，還有在飲食上患者要低鹽低脂飲食。"
2019/08/26收聽(54712)
腦內缺血灶是什么意思？臨床上患者做了影像學的檢查，比如做頭顱核磁檢查，有核磁報告描寫腦內出現缺血灶，血栓已經形成，血液循環(huán)出現了障礙，但是腦細胞還沒有完全壞死，所以缺血灶是腦梗死灶的前期表現，是最近發(fā)生的缺血表現。如果報告是梗死灶，說明已經是陳舊性的缺血病灶，細胞壞死有了纖維的充填或者鈣化等，已經不可逆。所以影像學的報告尤其是核磁報告腦內缺血灶，說明小血栓已經形成，病灶缺血已經出現，這是腦血管病的影像學表現，應該重視并且很好的治療，防止病灶的發(fā)生、發(fā)展以及多發(fā)。
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(90264)
腦小缺血灶一般是在頭部CT或磁共振等影像學上的描述性用語，一般指的是腦小血管病的范疇，在影像學表現為腔?；蚯幌?，以及腦白質高信號、血管周圍間隙擴大、微出血等表現形式。一般急性期的腔梗較其他形式的急性腦梗死，會更容易伴有白質點狀的高信號，這些人可能不一定有比較明顯的癥狀，如果沒有腦血管病相關的危險因素，可以3-6個月復查一次頭部CT或磁共振觀察即可，不需要太過恐慌。但是如果點狀缺血灶非常多，而引起了病人出現認知功能障礙等，就可能導致血管性癡呆，需要積極的治療。
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/03收聽(51970)
"腦內小缺血灶的意思是腦內的小動脈硬化、閉塞，血液流通不暢的時候，導致局部的腦組織、腦細胞因為缺血、缺氧而變性，形成小的缺血灶。在臨床上患者不會有明顯的癥狀，在做體檢的時候做頭部CT、磁共振檢查，發(fā)現腦內有多發(fā)的小缺血灶，但是患者要引起重視。缺血灶的形成，主要提示患者大腦內的毛細血管存在硬化，患者要啟動腦血管病的二級預防用藥，防止患者發(fā)生腦梗死、腔隙性腦梗死類的問題?；颊咂綍r生活方式上要注意低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，患者嚴格的控制血壓、血脂、血糖等疾病。"
2020/01/14收聽(90474)
腦內缺血灶其實是動脈硬化的一種表現，也是指小的腔隙性腦梗，是由于動脈硬化、高血脂、高血壓這些導致血管的玻璃樣變，然后出現小血管缺血，患者可能沒有什么臨床癥狀，但是也要積極治療，啟動腦血管的二級預防。首先是監(jiān)測血壓，把血壓高壓控制在140mmHg以下，低壓控制在90mmHg以下。監(jiān)測血糖，定期查血脂，特別是血脂里的低密度脂蛋白一定要降到正常值內，還有監(jiān)測血清同型半胱氨酸。如果患者胃腸功能比較好，可以考慮口服抗血小板聚集的藥物，預防腦卒中的再次發(fā)生。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/27收聽(38224)
點狀缺血灶，點狀代表的范圍不大，比較小，缺血灶就是小的梗塞灶、梗死灶，提示是很小的穿支血管閉塞... 馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/31播放(26699)
點狀缺血灶，點狀代表的范圍不大，比較小，缺血灶就是小的梗塞灶、梗死灶，提示是很小的穿支血管閉塞...
馮莉│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/31播放(26699)
腦內小缺血灶常見于高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變。血管長期在壓力的情況下，管壁會增厚，形成像玻... 譚紅│長沙市第一醫(yī)院 2023/01/31播放(99974)
腦內小缺血灶常見于高血壓引起的腦部小動脈玻璃樣變。血管長期在壓力的情況下，管壁會增厚，形成像玻...
譚紅│長沙市第一醫(yī)院
2023/01/31播放(99974)
"腦內的多發(fā)缺血灶常是影像學的一個診斷，它不是實際的腦梗死。如果是腦梗死，叫多發(fā)性腦梗死或者多發(fā)性腔隙性梗死灶，而多發(fā)性缺血灶在影像學上表現為長T1長T2的一個信號，FLAIR上是一個高信號，它實際上就是缺血造成腦白質的脫髓鞘，常見于老年人，尤其是高血壓、糖尿病的患者更加常見，這種腦內多發(fā)缺血灶是由于長期的慢性動脈粥樣硬化所造成的，它可能是腦小血管病的一種，應該注意積極地控制血壓，以預防缺血性腦血管病的發(fā)生。"
2020/03/17收聽(76008)
"腦內少許缺血灶是在頭部磁共振上，最常見到的一種影像學的報告。一般來說，這種少許的缺血灶是腦小血管病的范疇，腦小血管病變在影像學上可以表現為腔梗、腔隙狀態(tài)、腦白質高信號、血管周圍間隙擴大，微出血和腦萎縮等影像學的表現形式。一般這些病變并不是太嚴重，有的病人并不會出現明顯的癥狀，因為腦小血管病變的早期是毛細血管的功能異常。如果病人存在高齡、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、高脂血癥等對腦小血管病有影響的因素，就需要注意應用相應的降壓、降糖、降脂，甚至抗血小板的藥物進行預防，以防治這些病灶加重。如果目前沒有這些危險因素可以觀察，可以3-6個月復查一下磁共振平掃，只要病灶沒有繼續(xù)擴大或增加，就不需要太過擔心。"
2020/06/03收聽(48332)
腦內少許缺血灶，是由于腦動脈硬化后小的血管，被小的斑塊堵住所導致的，也屬于腦梗死的前期表現。一般經過頭顱核磁共振平掃，能夠明確診斷?；颊叱霈F腦內少許缺血灶，也應該引起重視，按照腦梗死同等處理。患者需要服用阿司匹林或者氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物，需要服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病?；颊咦陨硪惨纳撇涣忌罘绞?，低鹽、低脂飲食，遠離煙酒，不要緊張，減輕體重，適當運動，同時要保持樂觀，保證睡眠，規(guī)律用藥定期復查，根據檢查結果，調整藥物的劑量和劑型。
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019/06/01收聽(73690)
腦內多發(fā)缺血灶是一種影像學描述，用于頭顱磁共振的檢查報告中。腦內多發(fā)性缺血灶常見于皮層下或者腦白質區(qū)域，腦內小的血管末梢發(fā)生狹窄或閉塞，引起其供血的區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，導致小部分細胞壞死或者白質發(fā)生脫髓鞘引起的臨床表現?；颊邲]有自覺，都是在檢查時發(fā)現，如果病灶較少不需要特殊處理。健康正常人60歲左右腦內都可以出現缺血灶，和年齡增加以及血管逐漸老化、退變有關。如果病灶較多，患者又有高血壓、糖尿病等基礎疾病，則需要針對基礎疾病進行控制。如果患者有記憶力下降等臨床癥狀，也可以口服藥物改善癥狀比如尼麥角林、艾地苯醌、胞磷膽堿鈉膠囊等。
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/30收聽(47356)
"腦內多發(fā)小缺血灶見于50歲以上的患者，發(fā)生的原因主要與腦內的小動脈硬化、玻璃樣變性有關系。腦內多發(fā)小缺血灶是因為腦內小動脈硬化，引起局部的腦組織缺血、缺氧、變性而形成，在臨床上不會引起明顯的癥狀，屬于小動脈硬化引起的腔隙性腦梗塞。在治療上要控制患者的血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸等危險因素，平時要給予患者活血化瘀的中成藥口服，比如銀杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通絡膠囊，改善腦部血液循環(huán)，必要的時候要給予患者口服拜阿司匹靈，預防患者發(fā)生腦梗塞疾病。"
2020/01/15收聽(27604)
"腦小缺血灶是腦動脈粥樣硬化的一種表現，是在動脈粥樣硬化的基礎上，由于各種原因導致腦部缺血、缺氧，是一種影像學的診斷。腦核磁檢查時可能會發(fā)現病灶，但是腦CT檢查多數正常。多數患者無任何臨床癥狀和體征，少部分患者可能會出現腦部缺血的表現，可以出現頭暈、平衡障礙、肢體感覺功能障礙、肢體運動功能障礙，以及語言功能障礙、眼前發(fā)黑等等。大多數癥狀具有一定的自限性，必要時可以用藥物來進行治療，包括控制基礎疾病，比如有高血壓、糖尿病、高脂血癥，也可以用抗血小板聚集的藥物，必要時應用他汀類藥物等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2021/05/24收聽(52790)
顱內的缺血灶是因為血管閉塞、狹窄或者外來栓子的堵塞，導致所支配的遠端腦組織出現壞死，慢慢形成缺... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/04/01播放(61332)
顱內的缺血灶是因為血管閉塞、狹窄或者外來栓子的堵塞，導致所支配的遠端腦組織出現壞死，慢慢形成缺...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/04/01播放(61332)
"腦內多發(fā)性缺血灶一般是在大腦動脈粥樣硬化斑塊形成的基礎上產生的，尤其是大腦內小動脈出現了斑塊阻塞以后，導致局部的腦組織出現缺血、缺氧的變性，形成壞死，就會形成腦內的多發(fā)的小缺血灶，其實也是一種腔隙性腦梗死的表現。但是腦內多發(fā)性缺血灶一般不會導致患者出現相應的神經功能缺損的癥狀，患者一般是在做大腦磁共振的檢查的時候才發(fā)現?；颊呖赡馨Y狀上表現為腦動脈硬化的表現，比如會有腦供血不足、頭暈、頭昏沉、記憶力減退，或者因為有耳鳴、健忘、失眠的表現。對于腦內的多發(fā)缺血灶的治療，主要是控制大腦動脈硬化的程度。"
2020/12/10收聽(26086)
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