EVL手術是治療食管靜脈曲張破裂出血的手術方法,食管靜脈曲張破裂出血是上消化道出血的常見病因,也是肝硬化門靜脈高壓較嚴重的并發(fā)癥之一。內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g即EVL,是治療肝硬化食管-胃底靜脈曲張的最常用方式,在治療之前首先需做常規(guī)胃鏡檢查,了解、評估食管、胃十二指腸的情況,食管靜脈曲張的類型是否合適做EVL手術。評估完成后在內鏡前端安裝帶有結扎環(huán)的套扎器,再次將胃鏡插入到食管,在賁門上方將胃鏡的前端對準曲張靜脈,通過負壓吸引將曲張靜脈吸入套扎器腔內,拉動尼龍繩,彈出套扎環(huán),將曲張的靜脈套扎。
EVL手術的機理是利用機械性阻斷曲張靜脈血流,類似外科斷流手術,套扎后曲張靜脈血流被阻斷,導致局部的組織缺血、壞死,肉芽組織增生,壞死組織脫落,淺潰瘍形成,最后瘢痕組織形成,曲張靜脈消失,達到控制或者減少曲張靜脈破裂出血的目的,EVL手術適應癥與硬化劑治療相同。