首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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副鼻竇炎其實就是鼻竇炎,鼻竇炎的癥狀一般包括鼻塞,鼻塞有持續(xù)性和陣發(fā)性的鼻塞。鼻竇炎嚴重時可以出現(xiàn)持續(xù)性的雙側(cè)鼻塞,因為鼻塞較嚴重時候,甚至可以伴隨頭痛,所以頭痛也是鼻竇炎常見的癥狀。頭痛可以有前額痛、雙眼之間的疼痛、枕后痛,以及兩顳側(cè)頭痛,這個情況和各個不同鼻竇的感染有關(guān)系。鼻竇炎常見的癥狀是流鼻涕,一般病毒性的鼻竇炎通常會流白或清水樣鼻涕。如果是細菌感染的鼻竇炎,通常會有流黃色的膿性鼻涕,并且通常會持續(xù)7-10天以上,這個情況需要用抗生素來進行治療。鼻竇炎因為細菌或病毒感染導致炎癥,在一定程度上還可以伴有嗅覺下降,但一般這種嗅覺下降隨著鼻竇炎的治療緩解和恢復,也可以逐漸得到恢復。有的病人會伴有少量的鼻出血,鼻出血一般不會太多和太頻繁,通過鼻竇炎的抗炎、抗感染、抗過敏治療,一般都可以慢慢恢復。
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"副鼻竇炎一般出現(xiàn)局部的四大癥狀:鼻塞、流膿性涕、頭痛以及嗅覺功能的減退或者消失。治療主要是局部治療為主,可以適當應用鼻內(nèi)減充血劑或者糖皮質(zhì)激素,以改善鼻腔的通氣引流。膿鼻涕比較多時可以行鼻腔沖洗,目的是清除鼻腔內(nèi)的膿性分泌物,利于鼻腔的通氣以及引流。如果單純的上頜竇炎可以行上頜竇穿刺沖洗術(shù),口服黏膜促排劑,如標準桃金娘油或者桉檸蒎腸溶軟膠囊,可以適當應用糖皮質(zhì)激素類的藥物進行口服。如果出現(xiàn)其它的并發(fā)癥或者應用藥物治療無效時,可以考慮手術(shù)進行治療。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(82796)
副鼻竇炎是耳鼻喉科常見疾病,目前一般就稱為鼻竇炎,即“四炎一聾 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/07/06播放(63584)
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/07/06播放(63584)
"由于在以前的解剖課本中將鼻竇稱之為副鼻竇,所以,副鼻竇炎和鼻竇炎其實是一類疾病,主要分為急性和慢性兩種。急性期的主要癥狀是逐漸加重的鼻塞、大量黃膿鼻涕,以及具有時間規(guī)律性和位置相對固定的頭痛,可以伴隨有明顯的全身癥狀,如反復發(fā)熱、畏寒、全身乏力、腹痛、腹瀉等。治療主要是以藥物為主,要使用正確的抗生素,以青霉素類和頭孢菌素類效果最佳,適當使用糖皮質(zhì)激素,有利于控制感染和減輕水腫。同時,使用短期的鼻腔血管收縮劑和生理鹽水,促進鼻腔鼻竇的通氣引流,使分泌物順利流出。慢性鼻竇炎臨床癥狀和急性鼻竇炎大致相似,都是急性鼻竇炎反復治療不徹底引起來的。對于不伴有鼻息肉的患者,首先選擇藥物治療,無明顯改善者可以考慮手術(shù),伴隨有鼻息肉或者鼻腔解剖異常的患者,需要首選手術(shù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/11收聽(22890)
副鼻竇炎的癥狀主要是有鼻塞、大量的膿鼻涕,會有嗅覺的減退,還有鼻涕的倒流,還有頭痛、頭暈等不適。副鼻竇炎的治療主要是靠藥物或者手術(shù)治療。藥物治療可以考慮使用激素類的鼻噴劑,如輔舒良或者是雷諾考特等,口服藥可以考慮克拉霉素或者是阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,控制鼻竇的炎癥并減少鼻竇的分泌。除此以外,還可以使用一些促黏液排出劑,如切諾,幫助鼻涕排出。可以每日給予鼻腔的沖洗,來緩解癥狀并控制炎癥。如果保守治療的效果不好,可以通過手術(shù)治療,進行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)根治。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/07/28收聽(29368)
鼻竇炎是由細菌感染引起鼻竇黏膜急性或慢性的炎癥,長期反復的急性炎癥發(fā)作,治療不當遷延下來就會形成慢性鼻竇炎。鼻竇炎的主要癥狀就是鼻子堵、流鼻涕、打噴嚏、嗅覺下降,同時可以伴有頭疼。急性鼻竇炎可以有全身的癥狀,包括發(fā)熱、倦怠、食欲下降等,急性鼻竇炎需要用全身抗生素的治療以及局部鼻噴劑的治療,同時可以給予化痰的治療。慢性鼻竇炎主要的治療方法是全身應用抗生素、局部鼻噴劑的治療以及生理鹽水、生理海水的沖洗治療,如果經(jīng)過三個月以上的治療癥狀無緩解或持續(xù)加重,需要進行功能性的鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。
王軍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(66580)
"副鼻竇炎也就是鼻竇炎,分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,大致如下:1、急性鼻竇炎:患者有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀多繼發(fā)于上呼吸道感染或者急性鼻炎,故原有癥狀可以加重,出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲減退、便秘、周身不適等,兒童和體弱老人可以發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等消化道和下呼吸道的癥狀。局部癥狀包括鼻塞,多為患側(cè)持續(xù)性鼻塞或者雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,大量黏性或黏膿性鼻涕,難以擤盡,膿涕中有時可以帶有少血絲,頭疼或者局部疼痛為急性鼻竇炎的最常見的癥狀。部分急性鼻竇炎患者還有嗅覺障礙,有時會出現(xiàn)減退或者消失,而在急性鼻竇炎恢復后嗅覺可以恢復正常,極少數(shù)患者會遺留有永久性嗅覺減退。2、慢性鼻竇炎:患者常見的癥狀主要有雙側(cè)交替性、進行性鼻塞,伴有清涕或者黏性鼻涕,部分患者可以有嗅覺減退、頭部悶脹感或者沉重感。根據(jù)鼻竇炎位置不同也有特點,如下:1、急性上頜竇炎:疼痛多位于面頰部或者同側(cè)上列磨牙,時間規(guī)律為晨起輕、午后重。2、急性篩竇炎:疼痛多位于內(nèi)眥或者鼻根部,也可放射至頭頂部,沒有明顯時間規(guī)律。3、急性額竇炎:患者多為前額部周期性、真空性頭痛,晨起即感頭痛,逐漸加重,午后開始減輕或者消失,次日重復出現(xiàn)。4、急性蝶竇炎:痛常常為顱底或者眼球深部鈍痛,可以放射至頭頂或者耳后,也可以引起枕部疼痛,早晨輕、午后重。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(34876)
鼻竇分為四對,如以其中一對鼻竇為主,癥狀有一定區(qū)別。副鼻竇炎的癥狀如下:1、真菌... 吳華為│杭州市中醫(yī)院 2023/02/08播放(70432)
鼻竇分為四對,如以其中一對鼻竇為主,癥狀有一定區(qū)別。副鼻竇炎的癥狀如下:
1、真菌...
吳華為│杭州市中醫(yī)院
2023/02/08播放(70432)
副鼻竇炎分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,急性鼻竇炎的癥狀有發(fā)熱、乏力、食欲不振、鼻塞、流膿涕、頭疼、嗅覺減退、頭疼。前組鼻竇炎引起的頭疼多在額部和頜面部,后組鼻竇炎引起的頭疼多在顱底或者枕部。慢性鼻竇炎有精神不振、容易疲勞、記憶力和注意力減退、流膿鼻涕(大量的黏膿鼻涕)、鼻塞、鼻腔黏膜腫脹,常常出現(xiàn)鼻塞,眼睛、臉頰、鼻子及額頭周圍出現(xiàn)疼痛,嗅覺減退,多見于成年人,有時也可以伴有味覺減退。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/04收聽(18888)
副鼻竇炎即鼻竇炎,主要癥狀包括:1、鼻塞:表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞,或兩側(cè)鼻塞,或左右兩側(cè)... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/26播放(54492)
副鼻竇炎即鼻竇炎,主要癥狀包括:
1、鼻塞:表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞,或兩側(cè)鼻塞,或左右兩側(cè)...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/26播放(54492)
副鼻竇炎也屬于鼻竇炎,通常認為副鼻竇炎和鼻竇炎所指的意義是一樣的,只是一個老名字,一個新名字。副鼻竇炎的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、頭痛、嗅覺下降。鼻塞可以表現(xiàn)為一側(cè)鼻塞或者是兩側(cè)鼻塞,也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的鼻塞或者是持續(xù)性的鼻塞,或者是左右兩側(cè)交替性鼻塞。流鼻涕可以有黏膿性的鼻涕,也可以有黃色的膿性鼻涕。如果是黃色的膿性鼻涕持續(xù)一周以上,說明有細菌感染,這是細菌性鼻竇炎一個比較典型的表現(xiàn)。另外有頭痛,頭痛是因為鼻竇堵塞之后鼻竇通氣引流不暢,導致鼻竇里面黏膜所承受的壓力增大,還有細菌毒素的刺激,所以會導致頭痛。嚴重的有的人會導致整個頭都痛,另外可能還有眼眶的疼痛,這說明鼻竇炎有可能對于眼眶有刺激或者是受侵犯。其他癥狀還包括嗅覺障礙,嗅覺是鼻腔的功能之一。鼻竇炎因為黏膜腫脹,還有嗅分子顆粒有可能達不到嗅區(qū)黏膜,所以聞不到味。另外病毒或者細菌導致的鼻竇炎,也對嗅神經(jīng)有直接的損傷作用,所以導致了嗅覺下降,這是鼻竇炎的一些常見的癥狀。
2017/07/10收聽(98936)
"副鼻竇炎的治療,可以分為藥物治療或者手術(shù)治療,一般情況下以藥物治療為主,藥物治療無效時可以考慮手術(shù)治療。藥物治療主要是應用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴鼻,以減輕鼻腔黏膜的水腫??梢詰帽莾?nèi)減充血劑,如呋麻滴鼻液滴鼻,以緩解鼻塞??梢詰么蟓h(huán)內(nèi)酯類的抗生素,如紅霉素或者羅紅霉素??梢钥诜ひ捍倥艅?,如切諾或者標準桃金娘油,以促進鼻腔黏膜功能的恢復,促進鼻涕的排出。可以行鼻腔沖洗,常用藥物為生理鹽水或者生理鹽水加慶大霉素加地塞米松??梢孕猩项M竇穿刺沖洗術(shù),沖洗完后,上頜竇內(nèi)注入替硝唑或者甲硝唑溶液。如果藥物治療無效時,方可以考慮手術(shù)治療。"
2018/12/21收聽(90714)
副鼻竇炎就是鼻竇炎,分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,具體治療方法如下:1、急性鼻竇炎:... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/27播放(25338)
副鼻竇炎就是鼻竇炎,分急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎,具體治療方法如下:
1、急性鼻竇炎:...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/27播放(25338)
"副鼻竇炎也就是指鼻竇炎,治療包括急性鼻竇炎以及慢性鼻竇炎,如下:一、急性鼻竇炎治療:包括全身治療以及局部的治療,如下:1、全身治療:有抗生素治療,及時控制感染、防止并發(fā)癥或轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎,明確致病菌應選擇敏感抗生素,未明確致病菌可選用廣譜抗生素,首選青霉素類或者頭孢類抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢克肟,明確厭氧菌感染的同時要加用甲硝唑或者替硝唑等藥物治療;2、局部治療:包括鼻用減充血劑,如呋麻滴鼻液,可以有效改善竇口的通氣引流,但療程一定不要超過七天,否則會導致藥物性鼻炎,鼻用糖皮質(zhì)激素是臨床治療鼻竇炎的首選局部用藥,常用的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑) 、輔舒良等,生理鹽水沖洗鼻腔可以有效清除鼻腔內(nèi)的分泌物,從而改善鼻腔黏膜的微環(huán)境,達到治療疾病的目的;對于部分合并有變異性鼻炎、哮喘患者如果出現(xiàn)急性鼻竇炎癥狀,可以考慮給予全身或者局部抗變態(tài)反應藥物,如口服抗組胺藥,如開瑞坦(氯雷他定片),或者鼻用抗組胺藥,如開思亭(依巴斯汀) 等。而對急性鼻竇炎的患者也可以采用中醫(yī)中藥輔助治療,常用藥物有鼻淵舒口服液。二、慢性鼻竇炎治療:根據(jù)是否伴有鼻息肉分為不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎和伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎,如下:1、不伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:治療首選藥物治療是鼻用糖皮質(zhì)激素,如布地奈德鼻噴霧劑、輔舒良、內(nèi)舒拿(糠酸莫米松鼻噴霧劑)等,以及鼻腔生理鹽水沖洗,治療三個月左右,如果療效不佳,可以考慮進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療;伴有明確感染的慢性鼻竇炎患者可以考慮應用抗生素治療,參考急性鼻竇炎的治療;2、伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎:患者在藥物治療無效的情況下,如果息肉過大并且存在有嚴重解剖異常,可以考慮應用手術(shù)治療。"
2023/03/22收聽(44985)
副鼻竇炎就是發(fā)生在副鼻竇的炎癥,一般簡稱為鼻竇炎,為耳鼻喉科非常常見的一種疾病。耳鼻喉科有四炎... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/15播放(48213)
副鼻竇炎就是發(fā)生在副鼻竇的炎癥,一般簡稱為鼻竇炎,為耳鼻喉科非常常見的一種疾病。耳鼻喉科有四炎...
2023/05/15播放(48213)
"副鼻竇炎在靜止期基本上沒有特殊的癥狀,所以平時可以不予治療,但是要注意預防好,平時避免感冒、發(fā)燒,避免吃辛辣、刺激的食物,戒煙、酒,辛辣、刺激的食物和煙、酒可以刺激鼻腔及鼻竇黏膜,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)作。另外多吃易消化、增強抵抗力的食物,增強體質(zhì)可以減少感冒的次數(shù),也減少鼻竇炎發(fā)作的次數(shù)。如果抵抗力下降,引起上呼吸道感染,出現(xiàn)急性鼻炎,就會誘發(fā)鼻竇炎發(fā)作,需要給予口服抗生素,如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,另外需要口服黏液促排劑解決鼻腔流涕的問題,同時口服中成類的藥物,如通竅鼻炎膠囊、鼻炎片、藿膽滴丸等可以緩解鼻竇炎引起的頭疼問題,用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔的清潔,聯(lián)合治療一周以上,癥狀也可以得到有效的控制。"
2020/05/03收聽(48338)
"副鼻竇炎也就是指的鼻竇炎,鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。鼻竇分為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,鼻竇炎根據(jù)病變范圍可以分為單組鼻竇炎、多組鼻竇炎,還有全組鼻竇炎。在急性鼻竇炎時,要消炎治療,鼻腔用生理海水沖洗鼻腔,鼻噴激素暫時性用血管收縮劑。慢性鼻竇炎,如果癥狀比較嚴重或者炎癥病變范圍比較大,保守治療效果也不明顯,需要手術(shù)治療。手術(shù)治療是在全身麻醉下、內(nèi)窺鏡下進行功能性手術(shù),將有炎癥病變鼻竇進行開放。輕度慢性鼻竇炎,減少感冒、減少急性鼻炎發(fā)作,也有可能通過藥物治療、保守治療而治愈。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/18收聽(82832)
副鼻竇炎也就是平常說的鼻竇炎,鼻腔分為四組鼻竇,包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇,這四組鼻竇某一組鼻竇或者是某單個鼻竇的鼻竇炎,以及多組鼻竇的鼻竇炎都稱為鼻竇炎。一般治療上可以使用藥物治療或手術(shù)治療,藥物治療可以用鼻噴劑以及抗生素類的藥物,必要的時候還要加上激素類的藥物以及促黏液排出劑。如果藥物治療效果不好或者是頻繁的復發(fā),可以通過手術(shù)治療來解決鼻腔解剖異常的結(jié)構(gòu),以及開放鼻竇的竇口,促進鼻竇引流,一般都能達到比較好的效果。
2020/07/28收聽(21376)
"副鼻竇炎也叫鼻竇炎或鼻旁竇炎,治療時要分急性發(fā)作期和慢性期,根據(jù)不同分期,選擇不同治療,主要分析如下:1、急性發(fā)作期:除了解決鼻癢、鼻塞、鼻涕增多癥狀以外,還要解決急性炎癥的問題,也就是使用治療鼻竇炎常用的減充血劑,比如呋麻滴鼻液、麻黃堿滴鼻液改善鼻塞的程度,還可使用抗組胺藥,如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定片、依巴斯汀片等解決鼻癢和流涕等癥狀,之后還要配合使用消炎藥物。消炎藥物常見的有阿莫西林,屬于口服的藥物,輸液常見的可以使用青霉素。若鼻塞癥狀或鼻癢、流涕癥狀是由于鼻腔黏膜水腫所引起,還可以使用糖皮質(zhì)激素,在急性期建議使用布地奈德鼻噴霧劑。2、慢性期:基本上不再使用消炎藥,要使用的是糖皮質(zhì)激素,該藥屬于弱效的糖皮質(zhì)激素,常用的有內(nèi)舒拿、輔舒良。如果在慢性期,還建議配合物理治療,也就是鼻腔沖洗。同時根據(jù)鼻涕量的多少,可選擇是否使用抗組胺藥,也就是鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等。在鼻腔沖洗完成以后還有一個建議,就是根據(jù)鼻腔是否有干燥感,選擇外用中成藥油劑類藥物,常見的有復方薄荷油滴鼻液、十三味辛夷滴鼻劑等。以上就是鼻竇炎急性發(fā)作期和慢性期的治療方法。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/08/20收聽(78762)
副鼻竇炎即鼻竇炎,對于鼻竇炎的治療,主要包括以下幾種:1、藥物治療:無論是急性鼻... 佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/11播放(83234)
副鼻竇炎即鼻竇炎,對于鼻竇炎的治療,主要包括以下幾種:
1、藥物治療:無論是急性鼻...
佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/11播放(83234)
"副鼻竇炎在臨床上主要的癥狀是鼻塞,流黃膿鼻涕,頭痛,鼻涕倒流。鼻竇炎常常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,如果治療不及時可以發(fā)展成為慢性的鼻竇炎,在臨床上確診須要完善副鼻竇冠狀位的CT。鼻竇炎,在臨床治療上主要是抗炎、促排治療,比較常用的藥物是頭孢類的抗生素,如果患者對頭孢不過敏,可以口服頭孢地尼分散片或者頭孢丙烯膠囊,同時口服桉檸蒎腸軟膠囊,促進鼻竇內(nèi)的膿液排出,患者同時也可以加用鼻淵通竅顆粒緩解鼻塞的癥狀。如果經(jīng)過保守治療之后癥狀緩解不明顯,也可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)也有一定的風險,患者需要慎重的考慮。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(85734)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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