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    什么藥物會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭

    2023-04-28 02:36播放 :

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    凡能夠?qū)е履I損傷的藥物,一般均會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,常見藥物通常包括不明來源的中藥、保健品、草藥、土方等,抗菌素、止疼藥也有可能導(dǎo)致腎功能衰竭。腎臟容易受到外界因素影響,常見的外界因素影響就是藥物,常見為藥物不明來源的中藥。

    中藥對(duì)治療腎臟病有好處,但如果用藥不規(guī)范,有時(shí)腎毒性藥物用量較大或者用時(shí)較長,可能導(dǎo)致腎功能損害。常見為馬兜鈴酸腎病,早期即可出現(xiàn)腎功能衰竭,單次大量使用可導(dǎo)致急性腎功能損傷,直至達(dá)到急性腎衰竭,甚至出現(xiàn)尿毒癥,所以此類藥物盡量不要使用。另外,保健品中的添加劑有可能對(duì)腎臟造成損害,其他草藥、土方等極有可能含有損腎藥物,所以通常不提倡病人應(yīng)用。

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    為什么會(huì)腎功能衰竭?

    "臨床上發(fā)現(xiàn)腎功能異常的病人,首先要分析病人是急性還是慢性的。急性的一般應(yīng)用腎毒性藥物,有腹瀉、大量出汗或者突然的尿量減少,這些情況都提示病人可能是腎功能衰竭?;?yàn),血肌酐進(jìn)行性增高,每天增加的速度超過44.2μmol/L或者88.4μmol/L,這就考慮是急性的。如果沒有這些情況,病人原來有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、骨髓瘤,有可能就是慢性腎功能衰竭。所以,慢性和急性有的時(shí)候是比較容易鑒別的,有的時(shí)候是比較難鑒別的。還有一種腎衰竭是急進(jìn)性腎衰竭,一般叫做RPGN,它的病因主要見于一些血管炎的病人,或者肺出血-腎炎綜合征的病人,GBM陽性或者ANCA陽性的病人。一般見于一些中老年,有的男性往往伴有乏力、消瘦、貧血這樣的狀態(tài),有的時(shí)候有盜汗的情況。腎功能的進(jìn)展也是一個(gè)相對(duì)比較快的速度,但是達(dá)不到急性腎衰的水平。還有一個(gè)比較突出的點(diǎn),就是這一類的病人血尿比較明顯,這樣的病人的治療和急性、慢性的方案是不一樣的。不管是急性、慢性,還是急進(jìn)性腎衰,都要分腎前性、腎性和腎后性。所謂腎前性腎衰就是容量不足,包括心功能不好,吃的比較少,或者根本吃不下去,或者脫水比較多,或者腹瀉引起的腎功能衰竭,這是腎前性的。腎后性的就是結(jié)石、腫瘤,或者有血塊導(dǎo)致輸尿管堵塞,引起腎臟排尿受阻引起的。泌尿系的超聲可以明確診斷。"

    語音時(shí)長02:51''

    郭玉強(qiáng)聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/02/08收聽(79340)

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