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    胸廓出口綜合征好治嗎

    2023-10-04 15:51播放 :

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    胸廓出口綜合征可以引起嚴(yán)重的手功能障礙,但患者往往可以得到較好的治療效果,治療方法主要包括以下幾種:

    1、保守治療:可以給予患者口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、維生素B6以及地巴唑、甲鈷胺,對(duì)輕癥的胸廓出口綜合征存在較好的治療效果?;颊哌€可以在胸廓出口的頸部局部進(jìn)行按摩、熱敷、理療,也存在一定的效果;

    2、手術(shù)治療:若胸廓出口綜合征的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的手麻木以及手部肌肉萎縮,建議進(jìn)行手術(shù)治療。若患者是由于頸7橫突過長而卡壓到臂叢神經(jīng)或鎖骨下血管,需進(jìn)行頸7橫突截除或完全性頸內(nèi)切除,甚至進(jìn)行第1肋的肋骨切除,以解除臂叢神經(jīng)以及鎖骨下血管的壓迫。若患者是由于頸部出現(xiàn)異常纖維束帶,對(duì)臂叢神經(jīng)、鎖骨下血管形成壓迫,則需進(jìn)行頸部異常纖維束帶切除以達(dá)到根治。

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    什么是胸廓出口綜合征

    "胸廓出口綜合征主要由于頸椎第七肋橫突過長,或斜角肌的痙攣纖維化,或由于上肢的外展動(dòng)作造成肋鎖間隙縮小,壓迫神經(jīng)和血管,從而引起的一系列的癥狀。主要壓迫的神經(jīng)包括臂叢神經(jīng),主要癥狀是疼痛和麻木感、運(yùn)動(dòng)沒有力氣,小魚際肌和掌間肌有時(shí)會(huì)出現(xiàn)收縮,神經(jīng)支配的前臂還有手內(nèi)側(cè)以及第4-5手指也會(huì)出現(xiàn)感覺減退或力量減弱。如果血管受到壓迫可能會(huì)出現(xiàn)上肢還有手部的皮膚容易怕冷,出現(xiàn)疼痛,容易感到疲勞,甚至疼痛的性質(zhì)呈整個(gè)上肢彌漫性,一些患者也會(huì)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象。臨床上可以用上肢外展試驗(yàn),即上肢外展90度、135度、180度時(shí)手外旋,頸部伸展,使鎖骨下的神經(jīng)血管束在胸小肌止點(diǎn)下方、鎖骨和第一肋間隙處,可以感到頸部還有上肢的疼痛,而且疼痛逐漸加劇,可以摸橈動(dòng)脈,此時(shí)橈動(dòng)脈可能會(huì)減弱或者消失,血壓也會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降,考慮為胸廓出口綜合征。也可以通過斜角肌試驗(yàn)摸患者的橈動(dòng)脈,讓患者深吸氣伸脖子,并將下頜轉(zhuǎn)向受檢側(cè),如果橈動(dòng)脈減弱或者消失也考慮胸廓出口綜合征。"

    語音時(shí)長02:38''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/21收聽(60568)

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