海南省人民醫(yī)院
產(chǎn)科
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在懷孕晚期羊水主要成分是胎兒尿液，當胎兒發(fā)育到一定程度，腸道功能成熟時，胎兒腸管內的胎糞也有可能排泄出來，此時胎糞顏色是墨綠色，胎糞和羊水混合后會導致羊水渾濁。
羊水渾濁可以分為以下三度：
1、一度羊水渾濁是淡黃綠色；
2、二度羊水渾濁是墨綠色；
3、三度羊水渾濁是可以看見明顯胎糞顆粒，甚至會出現(xiàn)羊水很黏稠狀態(tài)。
如果在寶寶還沒有娩出之前出現(xiàn)羊水渾濁，同時伴有胎心明顯增快或減慢情況，提示有可能會存在胎兒宮內缺氧，應盡快終止妊娠。
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"首先，可以通過做彩超，看羊水內是否有密集光點回聲。如果彩超確實看到羊水內有密集的光點回聲，可以診斷為羊水渾濁。但是羊水渾濁分為兩種，一種是胎兒脫落的胎脂，包括排出的尿液中的有形物質、身上脫落的毳毛等，都可以脫落到羊水里面，引起羊水渾濁。這種羊水渾濁，是正常的生理反應，在孕晚期有可能會出現(xiàn)。如果是胎兒的大便排到羊水里面，這種羊水渾濁，我們稱為真正的羊水渾濁，一般提示，胎兒可能有缺氧的表現(xiàn)。如果做胎心監(jiān)護，提示胎兒缺氧，要及時行剖宮產(chǎn)術，來終止妊娠。另外，判斷羊水是否渾濁，是在臨產(chǎn)之后，通過人工破膜，肉眼來觀察。如果羊水是草綠色的，或者是其他不正常的顏色，就可能是羊水渾濁。"
吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/08/05收聽(18906)
"羊水渾濁是超聲檢查時所看到的一種異?，F(xiàn)象，寶寶是在母體宮腔內羊水中存活的，如果羊水渾濁，就會影響寶寶的健康狀態(tài)，有可能導致寶寶缺氧、窒息，嚴重的甚至導致寶寶胎死宮內。導致羊水渾濁的原因如下：1、羊水渾濁一般都是由于寶寶胎糞排入到羊水中，或者寶寶體表體脂脫落，混入到羊水中引起的。其中胎糞排出污染羊水，是導致羊水渾濁比較常見而嚴重的一種情況。一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象，則提示寶寶在母體宮腔內缺氧，需要根據(jù)寶寶的胎心、胎動及孕周等決定進一步處理措施。2、有一種引起羊水渾濁的病理原因是膽汁淤積，膽汁淤積引起的羊水渾濁一般都需要立即結束分娩。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/03收聽(12564)
"羊水會渾濁的原因，胎脂混合于羊水當中，另外羊水中混有胎糞，膽汁淤積混合于羊水當中，這都容易引起羊水渾濁。如果混有胎脂，一般是不會影響寶寶發(fā)育，但是如果有胎糞，容易引起胎兒缺氧。懷孕期間最好定期B超檢查，看看胎心和羊水情況，如果有羊水渾濁伴有胎心異常，需要及時剖宮產(chǎn)，以免缺氧嚴重，容易影響胎兒窒息，另外缺氧還會影響大腦發(fā)育。孕期注意休息，加強飲食營養(yǎng)，最好不要吃辛辣刺激的食物，建議不要熬夜，多吃新鮮的蔬菜、水果。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/10收聽(22402)
羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示... 李懷芳│上海市同濟醫(yī)院 2023/02/10播放(76434)
羊水是否渾濁，臨床通過外源性檢查很難判斷，常用檢查方法包括胎兒鏡、羊膜鏡檢查，B超檢查也可提示...
李懷芳│上海市同濟醫(yī)院
2023/02/10播放(76434)
"羊水渾濁，也稱羊水胎糞污染，胎兒在宮內，排出胎糞。影響胎糞排出最主要的因素是孕周，孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高，某些高危因素也可以影響胎糞排出的概率，比如妊娠期肝內膽汁淤積癥。10%-20%的分娩中都會出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時，如果胎心監(jiān)護正常，不需要進行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護有異常，存在宮內缺氧的情況，這個時候會引起胎糞吸入綜合征，造成不良的胎兒結局，出現(xiàn)這種情況要盡快結束分娩。如果已經(jīng)接近分娩，要盡快娩出胎兒，如果是宮口尚未開全，胎兒先露部較高，可用剖宮產(chǎn)終止妊娠。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(82772)
"正常的羊水在孕早期是無色透明的，到足月以后，因為混有少量的胎脂、胎兒上皮脫落細胞等，羊水會略顯渾濁、不透明。臨床上羊水渾濁主要是指羊水受胎糞的污染，出現(xiàn)顏色和性狀的改變，主要表現(xiàn)為淺綠色、黃綠色樣。羊水渾濁與胎兒宮內缺氧有關，胎兒缺氧后因植物神經(jīng)功能下降，致胎兒肛門括約肌松弛，胎兒過早在宮內排出糞便，污染羊水而導致羊水渾濁。因此，羊水渾濁是胎兒缺氧的一大表現(xiàn)，需要同時做胎心監(jiān)護。如果同時伴有胎心監(jiān)護異常，需要及早處理，若是沒有及時就診，會對胎兒帶來極大的傷害。根據(jù)醫(yī)療檢查表，建議在平日里多注意飲食方面的問題，忌食辛辣刺激、寒涼、高脂的食物，多吃豐富營養(yǎng)以及富含鈣、鐵、鋅等微量元素的食物。"
2019/05/27收聽(17094)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情... 王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/03/19播放(92220)
孕婦胎兒羊水渾濁，通常都是B超出具的檢查結果。羊水渾濁可以考慮是一些胎脂、胎糞在羊水中漂浮的情...
王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2023/03/19播放(92220)
"羊水渾濁多是指羊水內有胎便污染，羊水渾濁一般沒有什么臨床癥狀，也就是說孕婦表現(xiàn)不出來什么異常。B超有時候能夠發(fā)現(xiàn)，但是不確定，而且即使B超發(fā)現(xiàn)羊水渾濁往往也不是胎兒不好的明確指標。破水之后，如果發(fā)現(xiàn)胎糞污染是確定羊水渾濁的明確指征，但是即使有羊水污染也不能明確的說明什么。胎兒宮內安危的情況，羊水是否渾濁是其中一個指標，更重要的指標是胎心監(jiān)護如何，包括胎動、胎兒大小、羊水量的多少以及臍血流S\/D，這些指標比單一的羊水混濁更可靠，要綜合各項指標，綜合判斷胎兒的宮內安危情況。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/10收聽(58752)
羊水渾濁在臨床上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直視下進行判斷。首先可在羊水穿刺的過程中看到羊水的... 雷瓊│中山大學附屬第八醫(yī)院 2023/03/26播放(79866)
羊水渾濁在臨床上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，只能在直視下進行判斷。首先可在羊水穿刺的過程中看到羊水的...
雷瓊│中山大學附屬第八醫(yī)院
2023/03/26播放(79866)
懷孕期間做B超時，有時B超結果提示羊膜腔內有漂浮物，就診斷為羊水渾濁。對于這種羊水渾濁是正常表現(xiàn)，主要是由于胎脂漂浮在羊膜腔以內所導致。對于這種羊水渾濁不需要改善，也沒有特別好的辦法改善，隨著胎兒的成熟胎脂會逐步減少，所以這種羊水渾濁會得到自我改善。如果在臨產(chǎn)以后，或者胎膜早破以后，發(fā)現(xiàn)羊水當中混雜有胎便呈現(xiàn)為陽綠色，這種羊水渾濁往往意味著胎兒宮內缺氧，應該通過適當吸氧加快產(chǎn)程進展，輸液、左側臥位來進行糾正。如果短期之內得不到糾正，而且胎兒表現(xiàn)為缺氧的胎心監(jiān)護，應該及時剖宮產(chǎn)終止妊娠。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/05/05收聽(51386)
"羊水渾濁在臨床上并沒有明顯的癥狀，孕婦也并不會因為羊水渾濁導致異常癥狀。羊水渾濁通常都是因為胎便污染導致的，胎兒將胎便排入羊水中，就會造成羊水出現(xiàn)混濁的情況。雖然羊水渾濁在臨床上沒有明顯癥狀，但是通過B超檢查能夠看到致密、濃稠的光點。羊水輕度混濁并不是不好的現(xiàn)象，屬于正常，因為羊水中本身就會有胎兒代謝產(chǎn)物，如果羊水明顯混濁，有可能是因為羊膜腔內感染、胎兒宮內缺氧、胎脂過多等原因造成，需要及時到醫(yī)院做羊水穿刺檢查，看目前羊水混濁程度，避免胎兒宮內缺氧、窘迫。針對病因進行治療，必要時需要提早剖宮產(chǎn)。"
王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(98460)
判斷為羊水渾濁后，如果是臨產(chǎn)的孕婦，需要安置胎心監(jiān)護。如果胎兒的胎心監(jiān)護情況很好，可以繼續(xù)觀察... 梁雄│珠海市人民醫(yī)院 2023/09/01播放(85614)
判斷為羊水渾濁后，如果是臨產(chǎn)的孕婦，需要安置胎心監(jiān)護。如果胎兒的胎心監(jiān)護情況很好，可以繼續(xù)觀察...
梁雄│珠海市人民醫(yī)院
2023/09/01播放(85614)
羊水渾濁通常情況下是B超出具的結果，看到羊水中存在漂浮物，此種情況可以是胎脂漂浮，或者是胎兒缺... 王德珠│海南省婦女兒童醫(yī)學中心 2023/03/15播放(76298)
羊水渾濁通常情況下是B超出具的結果，看到羊水中存在漂浮物，此種情況可以是胎脂漂浮，或者是胎兒缺...
2023/03/15播放(76298)
"羊水渾濁的原因很多，首先最常見的是孕晚期胎兒成熟，胎兒成熟后會有少許胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁。其次，羊水混濁有時也見于胎盤功能不全、胎兒缺氧。胎兒缺氧時會有胎便排出，表現(xiàn)為羊水渾濁，這時胎心監(jiān)護往往有異常的表現(xiàn)。羊水混濁偶爾也見于胎膜早破、宮內感染，這種情況下，孕婦往往有發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，有時分泌物有異味兒，甚至流膿。"
2019/08/29收聽(66148)
"羊水渾濁先強調一下是指肉眼所見，就是破水之后看見羊水的性狀，而不是說做超聲的時候，超聲大夫報的羊水中可見漂浮物，這種并不一定是羊水渾濁，因為有的時候稍微大塊一點的胎脂，也會報成羊水漂浮物，所以羊水混濁一般是指羊水的胎糞污染。對于這個到底有多大的影響，胎兒在宮內可以排出胎糞，盡管胎兒宮內缺氧可能促發(fā)胎兒排出胎糞，但影響胎糞排出的最主要的因素是孕周。孕周越大，羊水胎糞污染的概率越高的，但是某些高因素也會增加胎糞排出的污染，比如妊娠期肝內膽汁淤積癥，10%-20%的分娩中會出現(xiàn)羊水的胎糞污染。羊水中的胎糞污染不是胎兒窘迫的征象，會根據(jù)胎糞污染程度的不同把它分為三度，即一度是淺綠，二度是黃綠、渾濁，三度是稠厚、棕黃。如果出現(xiàn)了羊水胎糞污染的時候，要連續(xù)做胎兒的電子胎心監(jiān)護。如果胎心監(jiān)護正常，可以不進行特殊處理。如果胎心監(jiān)護異常，存在宮內缺氧的狀況，會引起胎糞吸入綜合征，造成不良結局的影響，很多時候會通過剖宮產(chǎn)來結束分娩。"
魏俊│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(36100)
"羊水是重要的胎兒附屬物，為胎兒的生長發(fā)育和活動提供必要的空間。在懷孕期間要注意是否存在羊水渾濁，因為如果存在羊水渾濁，就意味著可能會對胎兒的生長發(fā)育造成影響，也有可能提示胎兒存在缺氧。懷孕檢查羊水是否渾濁的方法，包括以下幾方面：第一、通過B超觀察羊水的回聲，如果羊水里面含有一些不均質的回聲，這就要懷疑羊水渾濁。但是B超只是一種客觀的檢查，不能夠直接用肉眼看到羊水里面的情況，所以B超只能用于初步懷疑是否存在羊水渾濁，不能作為確診的依據(jù)。第二、確定羊水是否渾濁，主要是通過破膜以后觀察羊水的性狀。即可以通過人工破膜，也可以通過自然破膜，觀察羊水的顏色以及羊水里面到底有什么物質。如果羊水里面存在有胎脂，這種情況并不是羊水渾濁，而如果羊水里面有胎便，才能夠診斷為羊水渾濁。"
2020/07/21收聽(29492)
"出現(xiàn)羊水渾濁，也叫羊水胎糞污染。在分娩的過程中，10%-20%會出現(xiàn)羊水胎糞污染，羊水中胎糞污染不是胎兒窘迫的征象。出現(xiàn)羊水胎糞污染時。如果胎心監(jiān)護正常，不需要進行特殊的處理。如果胎心監(jiān)護異常，存在著宮內缺氧的情況，會引起胎糞吸入綜合征，造成胎兒不良的結局，這個時候如果患者宮口開全，胎先露部已經(jīng)下降，短時間內能夠分娩者應該盡快助產(chǎn)結束分娩。如果宮口尚未開全，胎先露部比較高，估計短時間內不能結束分娩者，應剖宮產(chǎn)終止妊娠，避免造成胎兒不良結局。"
2018/07/24收聽(84074)
"羊水稍微有點渾濁，這種情況影響不到胎兒的健康。因為羊水中有胎脂和胎膜，會導致混濁的現(xiàn)象，屬于生理性的表現(xiàn)。在這期間應定期復查胎兒的胎心和胎動變化。如果胎兒胎心沒有出現(xiàn)異常癥狀，是沒有問題的。在中后期時胎兒會排出胎便，導致羊水的渾濁度增加，有可能會使胎兒的血液循環(huán)功能受影響。如果胎兒出現(xiàn)胎動過于頻繁，或胎心過快、胎心過慢，應及時注意區(qū)分。如果這期間出現(xiàn)不正常，給孕婦吸氧能得到改善，對胎兒不會有很大影響。給孕婦吸氧后胎心不能改變至正常，應該及時終止妊娠，做剖腹產(chǎn)治療。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(82124)
"羊水渾濁可以通過做B超的檢查方式檢查出來，在做B超的過程當中，可以檢測到羊水中有胎糞、胎脂等成分，顏色也會表現(xiàn)出不正常，導致羊水渾濁。而且羊水內會表現(xiàn)出粗質的顆粒，B超檢測效果不是特別的明顯，但是B超是能夠檢測到羊水渾濁的唯一方式。臨床上羊水渾濁的診療方式選擇與孕周有關，可以采取人工破膜，羊水渾濁的原因進行判斷，孕婦孕周比較小出現(xiàn)羊水渾濁，可進行動態(tài)的觀察。如果羊水渾濁比較早，而且黏稠物質比較多，一般預后不佳，會影響到胎兒的生長發(fā)育，有可能會導致胎兒宮內缺血、缺氧，甚至窒息，出現(xiàn)這種情況應該采取終止妊娠。"
2019/08/20收聽(65538)
毛瀅│北京醫(yī)院 2023/03/28播放(72500)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/03/28播放(72500)
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