上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
消化內科
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胃病的治療情況如下：
1、慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍：與幽門螺桿菌相關，根除幽門螺桿菌后再配合護胃藥物，可以將慢性淺表性胃炎、胃十二指腸潰瘍治愈；
2、萎縮性胃炎：由于患者年齡增大或者各種刺激因素的存在，造成的胃體黏膜萎縮導致。通常沒有特效藥物能完全逆轉腺體萎縮，但是患者不必驚慌，萎縮性胃炎是隨著年齡增長后均會出現的現象?；颊咧灰ㄆ诘结t(yī)院排查，根除幽門螺桿菌，并且定期行胃鏡檢查，防止異型增生的發(fā)生即可，并不會對身體造成較大危害。
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"慢性胃病是能夠治好的。慢性胃病包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃酸過多等多種疾病，大多是由幽門螺旋桿菌感染、不良生活習慣和飲食習慣等多種原因導致的，容易遷延不愈，反復發(fā)作，給患者帶來極大痛苦，嚴重影響正常的工作和生活，個別還可能會發(fā)生惡變。只有到醫(yī)院消化內科就診檢查，明確診斷，查明原因，由專科醫(yī)生根據實際病情，針對病因采取相應的藥物和對癥治療。同時要注意休息，避免生氣和勞累及熬夜，飲食規(guī)律，少食多餐，吃清淡、易消化飲食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙酒。經過及時得當的治療和調理，慢性胃病是能夠治好的。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/27收聽(33036)
慢性胃病主要是因為飲食不規(guī)律、情緒不穩(wěn)定、睡眠不佳、幽門螺桿菌感染以及腹部受涼等因素導致。慢性胃病主要表現是上腹部脹痛、納差、反酸、噯氣以及大便不規(guī)律等表現，其主要因為進食了不潔飲食或者刺激性、油膩食物，以及腌菜、臘肉、臘魚等食物對胃黏膜造成刺激。同時情緒不穩(wěn)定、睡眠不佳也會導致胃內黏膜充血、腫脹出現慢性胃病病變。幽門螺桿菌是慢性胃病一個常見的致病因素，可以導致胃黏膜充血、腫脹、糜爛、潰瘍，甚至是癌變，此外腹部受涼也會導致胃痙攣、黏膜充血、腫脹出現慢性胃病。對于慢性胃病可以通過胃鏡檢查明確胃部黏膜的病變情況，根據具體的病變情況采取相應的治療措施。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(85964)
"慢性胃病病程長，一定要堅持規(guī)律用藥，注意保養(yǎng)，定期復查。胃病很難完全根治，尤其是慢性胃病，主要是控制病情，避免急性發(fā)作，這能有助于減輕痛苦、減緩病情的進展?？刂骑嬍匙铌P鍵，盡量不吃生冷、寒涼、刺激性食物，飲食規(guī)律，避免暴飲、暴食，戒煙、戒酒，這都會有助于減少急性胃痛的發(fā)生。胃病與心情有直接關系，要注意保持良好的心情，避免精神緊張、焦慮對病情的恢復也有一定作用。急性發(fā)作時規(guī)律的使用奧美拉唑、膠體果膠鉍等治療能夠減輕疼痛不適癥狀，要定期到醫(yī)院復查胃鏡，如果有突然的病情加重隨時去醫(yī)院就診。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/24收聽(47470)
"慢性胃病包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃腸功能紊亂、功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、胃食管反流病等等。不同胃病的發(fā)病機制不盡相同，但是在我國慢性胃病和幽門螺桿菌之間關系密切，幽門螺桿菌感染在我國屬于一種高發(fā)病，所以發(fā)生慢性胃病的患者，應當進行幽門螺桿菌方面的檢查和治療。此外，還要注意心平氣和、細嚼慢咽，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，對胃病的調養(yǎng)非常有益。此外，還應當注意戒煙、戒酒，避免辛辣刺激性大的食物，避免焦慮、抑郁，避免難以消化的食物以及生冷食物，適當的增加鍛煉，對于提升體質、提高免疫力，以及治療慢性胃病都有很大幫助。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/30收聽(94396)
"慢性胃病的調理：一、注意飲食，俗話說病從口入，一般如果是消化道的問題，多數都與吃有很大的關系，所以盡可能的以清淡食物為主，少吃油膩油炸、辛辣刺激的食物，容易導致胃腸道黏膜的損傷而引起消化道疾病，比如糜爛性胃炎、胃潰瘍或者慢性萎縮性、非萎縮性胃炎。二、注意休息，勞逸結合，過度勞累、情緒激動以及壓力過大，容易導致交感神經興奮，交感神經是直接促進胃腸動力增加的因素，同時胃酸會大量的分泌，而胃酸的分泌是直接導致胃潰瘍的最直接因素，所以改善生活習慣對于慢性胃病都有很好的作用。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(39806)
慢性胃病的患者需要注意：1、有無幽門螺桿菌感染。我國是幽門螺桿菌高發(fā)區(qū)，幽門螺桿菌與慢性胃病的發(fā)作、進展有密切關系，如合并幽門螺桿菌感染應進行根治治療，四聯(lián)藥物兩周可取得良好療效。2、注意生活方式的調整。心平氣和、細嚼慢咽、戒煙、戒酒，避免辛辣、刺激性大的食物的攝入。3、可以喝小米粥、玉米粥或者八寶粥，有時也可以喝些薏米粥，都有一定的養(yǎng)胃作用，也可以喝蔬菜粥或麥片粥，適當的加一些牛奶，還可以保證營養(yǎng)的充分，做粥的時候可以加枸杞或大棗，也可以少放一點蜂蜜，有輔助保護胃黏膜和養(yǎng)胃的作用，有利于保證營養(yǎng)的充分。
2020/03/27收聽(60076)
"慢性胃炎，包括慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。主要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、遺傳因素、十二指腸液反流，還有長期進食粗糙辛辣刺激的食物、吸煙飲酒、飲用濃茶、咖啡，以及長期服用非甾體類的抗炎藥物，主要癥狀是反酸燒心、上腹部飽脹不適、惡心和厭食等癥狀。治療主要是去除病因治療，還有保護胃黏膜和促進胃動力治療。抗幽門螺桿菌治療是去除病因的最根本治療方式，主要的治療辦法是，應用質子泵抑制劑雷貝拉唑、鉍劑，還有兩種抗生素，可以選擇阿莫西林和甲硝唑。如果阿莫西林和甲硝唑耐藥，可以選擇四環(huán)素或呋喃唑酮。另外，應用抑酸劑可以選擇h2受體拮抗劑或者質子泵抑制劑，針對膽汁反流、長期服用非甾體類的抗炎藥物，也要應用促進胃動力的藥物多潘立酮、莫沙必利、依托必利，并且可以消除和減少膽汁反流，咪索前列醇、質子泵抑制劑可以減輕非甾體類的抗炎藥物對胃粘膜的損害。另外，還有增強胃粘膜的防御藥物，包括膠體鉍劑、鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯或者依卡貝特。另外，還可以聯(lián)合中藥制劑。促胃動力的藥物適用于上腹部飽脹、早飽等癥狀。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/16收聽(41930)
"慢性胃病的治療方法有三點：一、定期復查，慢性胃病什么程度、多長時間以及萎縮還是不萎縮、有哪些情況，要通過查胃鏡一目了然，要定期復查，一般來說是1年復查一次，如果是萎縮并且有腸化異型增生要縮短到3-6個月復查一次，如果沒有這些，普通胃病的話2年復查一次就行，根據上次檢查結果決定下一次復查的時間。二、生活調整，一切都從生活來，從運動、心情、飲食進行調整，這三方面如果做的好，每天經過胃的食物就對胃不會造成損傷，反而是健脾養(yǎng)胃的方法。三、可以用中西藥物，包括西藥的胃黏膜保護劑、胃腸動力劑以及中藥的健脾養(yǎng)胃、疏肝理氣藥物都可以進行治療。"
李博│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/18收聽(68618)
"治療慢性胃炎主要是通過藥物治療，或者飲食生活習慣調節(jié)。慢性胃炎最常見的原因是因為飲食不規(guī)律、生活節(jié)奏紊亂、睡眠不佳，以及幽門螺桿菌感染，或者遺傳等因素導致了胃部的黏膜出現糜爛、腫脹、充血等現象。對慢性胃炎首先檢查幽門螺桿菌，可以通過呼氣試驗來判斷是否有幽門螺桿菌感染。如果有幽門螺桿菌感染，可以口服四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物，藥物包括有奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍等。同時可以做胃鏡檢查，明確胃炎的類型和黏膜的損傷情況，也可以做病理活檢來判斷是否是淺表性胃炎、糜爛性胃炎或者萎縮性胃炎。如果是淺表性胃炎或者糜爛性胃炎，除了殺幽門螺桿菌之外可以口服抑制胃酸的藥物以及保護胃黏膜的藥物，比如奧美拉唑、鋁碳酸鎂片等。對于萎縮性胃炎除了殺菌之外，同時要進行抑制其腸化以及不典型增生的相關治療，可以口服中成藥來控制其病變，比如摩羅丹或者胃復春等。對于慢性胃炎最好是定期復查胃鏡，實時監(jiān)測是否有幽門螺旋桿菌感染，根據具體的情況采取相應的治療。"
2020/04/17收聽(42990)
慢性胃病的治療主要是調節(jié)飲食規(guī)律、保持情緒穩(wěn)定、充足睡眠，同時清除幽門螺桿菌、抑制胃酸、保護黏膜等綜合治療。慢性胃病最常見的原因是飲食不規(guī)律，進食了刺激食物以及幽門螺桿菌感染、情緒不穩(wěn)定、睡眠不佳等因素導致。對于慢性胃病可以通過胃鏡檢查和呼吸試驗檢查是否有幽門螺桿菌感染來判斷具體的病變情況?？梢酝ㄟ^抑制胃酸藥物比如奧美拉唑，保護胃黏膜的藥物比如鋁碳酸鎂片治療胃部的炎癥性病變和潰瘍性病變。如果有幽門螺桿菌感染可以口服四聯(lián)康幽門螺桿菌的藥物進行治療，包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍等，如果是慢性的胃部腫瘤性病變，需要進行手術治療或者藥物治療。
2020/04/30收聽(92550)
"慢性胃病的改善需要飲食的注意，常說三分治七分養(yǎng)。飲食的調節(jié)在慢性胃病中起著重要的作用，飲食應該注意以下幾點：一、低鹽飲食，如果鹽分過高會引起亞硝酸鹽的成分，對胃病是非常不利的。二、避免過夜的食物，同樣過夜的食物中含亞硝酸鹽的成分也是偏高的，也不助于胃病的改善。三、建議多進食新鮮的水果跟蔬菜，新鮮的水果跟蔬菜中含有豐富的營養(yǎng)成分，以及維生素、礦物質，這些對胃病都是非常有利的。四、避免進食大量油膩的食物，避免進食過多的紅肉類以及脂肪類的快餐，這些都非常不利于胃黏膜的生長。五、還應該注意避免暴飲暴食，以及避免大量的飲酒，吸煙也是對胃病非常不好的。以上都是慢性胃病應該注意的飲食方法，只有長期的堅持才有助于胃病的改善。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(10662)
卵巢囊腫分為生理性和病理性，生理性囊腫包括最常見的濾泡囊腫和黃體囊腫。對于黃體囊腫和濾泡囊腫，... 李焱│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/14播放(72926)
卵巢囊腫分為生理性和病理性，生理性囊腫包括最常見的濾泡囊腫和黃體囊腫。對于黃體囊腫和濾泡囊腫，...
李焱│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/14播放(72926)
"膽管的腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性的腫瘤在臨床上相對比較少見，但給予正規(guī)的治療，可以達到很好的生存期，和正常人沒有差別。而膽管癌在臨床上相對比較多見，很多膽管癌的患者均是由于無數性的黃疸到醫(yī)院就診，這時屬于膽管癌的中晚期，即使給予手術處理，配合術后的化療，也有可能在術后的早期出現復發(fā)和轉移，嚴重影響生存期，無法達到臨床的根治。但是，如果膽管癌能夠早些發(fā)現，比如膽管的原位癌或者早期癌，可以給予根治性的手術切除術，獲得比較好的生存期。但是相對于正常人也是有縮短的，目前認為膽管癌五年的生存率不超過30%，早期的患者有可能經過綜合性的積極治療達到比較好的愈后，但是也有可能隨時出現復發(fā)和轉移。因此，術后定期的隨訪觀察是必不可少的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/05收聽(58272)
血管炎是風濕病的一種，對于患者的生活影響非常大，建議患者在生病期間一定要重視治療，而且血管炎正規(guī)治療也是有可能完全治愈的。但是在治療期間，一定要告誡患者，注意堅持治療，不要中途放棄，不然此類疾病很容易復發(fā)，而且一旦復發(fā)，再想根治就十分困難。要想根治血管炎，一定要根據患者的病情來評估。如果患者的病情已經到了晚期，這種很難治愈。但通過治療能夠控制病情的發(fā)生發(fā)展，不讓患者的病情加重。同時也要告訴患者，在治療期間要保持良好的心態(tài)，這樣對血管炎的恢復才有幫助。如果患者長時間處于焦慮或者不安等負面的情緒，不但對血管炎治療不利，而且還會使身體受到傷害?？傊?，血管炎是有可能治愈的，但是治愈起來比較麻煩，所以在治療期間，除了服藥治療，一定要保持一個良好的心態(tài)，還要消除不良的因素，這樣才能促進血管炎的恢復。
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/08收聽(58146)
"多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內分泌疾病。臨床上是以雄激素過高、持續(xù)無排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鳎０橛幸葝u素抵抗和肥胖。是一種不能完全治愈的疾病。是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能異常，以及胰島素抵抗和高胰島素血癥等原因導致的。在治療方面，首先需要調整生活方式。對于肥胖型的多囊卵巢綜合征，控制飲食、增加運動、降低體重、縮小腰圍，可以增加胰島素的敏感性，降低胰島素。常用的還有藥物調節(jié)，主要是調整月經周期，可以口服避孕藥，常用的是短效的口服避孕藥周期性服用。療程一般為3-6個月，可以重復使用，能夠有效的抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。還有孕激素的后半周期療法，可以調節(jié)月經，并且保護子宮內膜。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/06/08收聽(95034)
"蕁麻疹性血管炎又稱低補體血癥血管炎，臨床上多見于中年婦女，表現為風團持續(xù)數天不消退、有紅斑、紫癜、血管性的水腫或者大皰等。在臨床上，蕁麻疹性血管炎是可以治好的。在治療時可以選用皮質類固醇激素，常選用潑尼松，選用免疫抑制劑，可以服用環(huán)磷酰胺或者硫唑嘌呤，非甾體類的抗炎藥，有吲哚美辛等，都可以很好的治療蕁麻疹性血管炎。平時要注意尋找病因，祛除誘發(fā)因素。如果出現過敏原，要盡力避免，可以達到有效的治療。"
牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(90148)
"玻璃體是眼內屈光介質的重要組成部分，一般表現為膠凍狀，隨著年齡的增長，逐步出現液化的現象。在中年左右時，玻璃體內水分明顯增多，同時膠狀成分減少，逐步出現玻璃體混濁的表現。這種情況屬于生理現象，也叫飛蚊癥，一般不會對視力產生影響，也不需要特殊的處理。如果癥狀比較明顯或者有加重的傾向，可以考慮口服卵磷脂絡合碘片，采取激光消融術的方法來治療。還有部分玻璃體渾濁是由于脈絡膜、視網膜疾病引起，比如玻璃體積血，需要針對具體的病因采取針對性的治療措施。有些需要視網膜激光光凝術，還有些需要采取玻璃體切割手術的方式治療。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/28收聽(35316)
"慢性腎小球腎炎由于腎功能還沒進展到嚴重的程度，但腎小球表面已經發(fā)生硬化或纖維化，不同類型病人表現出來不同的癥狀，其治療方式就不同。慢性腎小球炎是無法治愈的，但急性腎小球腎炎是可治愈的。因慢性腎小球腎炎可能因為腎小球表面已經硬化，不可能再往原來的方向發(fā)展，只能防止病情不要進一步的發(fā)展，治療的主要目的是延緩病情進展，控制并發(fā)癥。所以腎小球腎炎不能治愈。"
王東峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2018/06/27收聽(86332)
"腎炎是一個寬泛的概念，它包括急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，它們的預后都是不一樣的。急性腎小球腎炎是由于β-溶血性鏈球菌感染引起的，這種疾病一般有自限性，經過休息對癥支持治療以后，多數在兩個月之內完全好轉。而急進性腎小球腎炎大多數是由于結締組織病引起的，這種疾病病情比較明顯，進展比較迅速，死亡率比較高。而慢性腎小球腎炎起病比較隱匿，病情進展比較緩慢，但是沒有治愈的可能性，早晚得發(fā)展成尿毒癥。治療上主要是控制腎功能惡化的危險因素，比如高血壓、高尿蛋白。目的是為了延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進入透析階段。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/30收聽(75054)
"嚴格意義上來講，骨質增生沒有辦法治好，也就是說一旦骨質有增生、退變，是不可能通過藥物使骨質增生變回去，除非做手術治療，將增生的骨刺切除掉，能夠將骨質增生治好。但通過保守治療可以減輕，或者使骨質增生產生的癥狀消失，從某種意義上來講，也算是骨質增生能夠治好。建議可以抗骨質增生治療、微波理療，但最重要的是避免使骨質增生產生誘因，只有祛除誘因，才能從根本上解決問題。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/06/30收聽(28758)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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上海瑞金醫(yī)院 俞麗芬
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