首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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甲鈷胺治療耳鳴副作用,實(shí)際上甲鈷胺治療耳鳴并沒有明確的作用,所以不建議使用甲鈷胺治療耳鳴。耳鳴通常分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴,實(shí)際上大多數(shù)的耳鳴都是主觀性耳鳴,也就是患者會(huì)感覺到自己耳朵里有聲音,但是并沒有客觀聲音存在,別人聽不到聲音。
發(fā)病原因大多數(shù)不明,雖然很常見的情況是和聽功能受損有一定的關(guān)系。對于這種耳鳴,首先要做聽力檢測,明確一下聽力狀況,如果沒有明顯聽力下降,這種耳鳴一般可以轉(zhuǎn)移注意力,避免焦慮、緊張,必要時(shí)可以咨詢精神心理科醫(yī)生,適當(dāng)使用抗焦慮、抑郁的藥物,對于耳鳴更好的緩解和耐受都有一定的效果。
另外要注意按時(shí)作息,改善睡眠,必要時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜安眠類的藥物,對于耳鳴也有一定的改善效果。要注意保持心情開朗,適當(dāng)增加體育鍛煉,都有利于使耳鳴能夠更好的適應(yīng)。如果能夠適應(yīng),耳鳴聽力又沒有明顯下降,對于人體本身就沒有明顯的不良影響,不需要處理,觀察即可。
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甲鈷胺可以作為營養(yǎng)神經(jīng)的藥物輔助性的治療神經(jīng)性耳鳴,因?yàn)榧租挵穼儆趶?fù)合維生素B類的藥物,藥效主要是營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)損失的神經(jīng)產(chǎn)生可逆性的恢復(fù),從而改善神經(jīng)的功效。神經(jīng)性耳鳴正是由于內(nèi)耳微循環(huán)障礙,導(dǎo)致了內(nèi)耳毛細(xì)胞,內(nèi)耳的血管紋缺血、缺氧,引起了神經(jīng)損傷。對于神經(jīng)性耳鳴來說,甲鈷胺類營養(yǎng)神經(jīng)的藥物是有治療作用的。當(dāng)然,神經(jīng)性耳鳴不僅僅是用甲鈷胺進(jìn)行治療,還可以用活血化瘀、促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,改善內(nèi)耳供血,配合甲鈷胺類營養(yǎng)神經(jīng)的藥物綜合治療,效果會(huì)比單一用藥效果更好。除了神經(jīng)性耳鳴以外的其他原因造成的耳鳴,用甲鈷胺治療基本上是無效的。因?yàn)槎Q有多種因素,不是僅僅只有神經(jīng)性耳鳴一種。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/07收聽(61068)
甲鈷胺主要是治療周圍神經(jīng)病的用藥,可以治療感音神經(jīng)性耳鳴。但耳鳴有很多原因引起,有耳部本身疾病引起,也有全身其他疾病引起。如果明確診斷為感音神經(jīng)性耳鳴,可以用甲鈷胺進(jìn)行治療。如果是其他原因引起耳鳴,甲鈷胺沒有作用。感音神經(jīng)性耳鳴原因不明,很難治療。甲鈷胺雖然可以用于感音神經(jīng)性耳鳴治療,但效果并不確切,尤其耳鳴超過三個(gè)月,任何藥物幾乎都沒有作用。對于耳鳴患者,需要盡快到耳鼻咽喉科就診,明確耳鳴原因后才能進(jìn)行有效治療。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(41894)
甲鈷胺可以治療耳鳴,甲鈷胺主要是治療周圍神經(jīng)病的藥物,如果是單純性神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺有效果。但... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/10/25播放(76058)
甲鈷胺可以治療耳鳴,甲鈷胺主要是治療周圍神經(jīng)病的藥物,如果是單純性神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺有效果。但...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/10/25播放(76058)
"甲鈷胺片是一種恢復(fù)和緩解神經(jīng)功能的藥物,是維生素B12的前體藥,多用于人體周圍神經(jīng)炎疾病的治療。藥物的治療都會(huì)出現(xiàn)各種的不良反應(yīng)或者副作用,通過大量的臨床實(shí)驗(yàn)顯示證明,目前服用甲鈷胺片的患者,顯示出來的副作用也比較小,患者會(huì)出現(xiàn)惡心、腹瀉、食欲不振、腸胃不適、頭暈等不良反應(yīng)。對甲鈷胺片過敏的患者可能還會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢的現(xiàn)象,當(dāng)出現(xiàn)以上現(xiàn)象時(shí)需要及時(shí)的停止用藥,前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況重新規(guī)劃進(jìn)行換藥處理。"
趙麗媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/09/22收聽(87290)
"甲鈷胺是維生素B類的藥物,用藥安全性是比較高的,很少有嚴(yán)重的副作用發(fā)生,甲鈷胺對于個(gè)別患者也可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),但是它的發(fā)生率是比較低的,只有個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難等過敏的癥狀,一旦出現(xiàn)副作用,應(yīng)該立即停止用藥,并且及時(shí)到醫(yī)院就診。除此之外,個(gè)別患者在使用甲鈷胺之后也可能會(huì)出現(xiàn)頭痛以及胃腸道的不適,但不良反應(yīng)都是比較輕的??傊租挵肥潜容^安全的藥物,一般沒有明顯的不良反應(yīng),對于少數(shù)患者或者個(gè)別患者有可能會(huì)出現(xiàn)副作用,因此一旦患者出現(xiàn)了副作用,建議最好能夠及時(shí)咨詢醫(yī)生或者藥師。如果出現(xiàn)了過敏反應(yīng),建議立即停藥,并且及時(shí)到醫(yī)院就診。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/24收聽(44534)
"甲鈷胺屬于營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,甲鈷胺在神經(jīng)內(nèi)科應(yīng)用較為廣泛。甲鈷胺屬于內(nèi)源性的輔酶B12,可以營養(yǎng)神經(jīng),對于神經(jīng)脫髓鞘的病變,具有較好的治療作用。但同時(shí)具有不良反應(yīng)。甲鈷胺的副作用主要表現(xiàn)為患者在服用藥物后會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀,比如表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、脘腹部脹滿等癥狀,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)皮膚的病變,比如會(huì)出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀。如果在服用的過程中患者出現(xiàn)較重的不良反應(yīng),建議停止服用或改換為其他營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/27收聽(73134)
"甲鈷胺是維生素B12的衍生物,是一種輔酶B12,重點(diǎn)在輔酶比B12更容易進(jìn)入神經(jīng),對神經(jīng)組織具有良好的傳遞性,以便于發(fā)揮作用。甲鈷胺的副作用主要是有些患者服用后會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)皮疹、面色紅腫,當(dāng)出現(xiàn)后需要停止用藥。部分病人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉,極少數(shù)人出現(xiàn)周圍性水腫、低血壓、暈厥。此外,長期服用甲鈷胺可能引起低血鉀、高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)患者發(fā)病,甲鈷胺本身含有金屬元素鈷,其主要成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)式里還有甲鈷酰胺,它有可能與汞產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),所以長期接觸汞等化學(xué)元素的人不易長時(shí)間使用。如果口服甲鈷銨有效可連續(xù)服用半年,但盡量不要長期服用。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/21收聽(60902)
"甲鈷胺是屬于維生素B12的衍生物。它主要適用于周圍神經(jīng)病的患者。甲鈷胺所致的不良反應(yīng),首先有可能會(huì)出現(xiàn)過敏,會(huì)偶有皮疹的發(fā)生,如出現(xiàn)此類癥狀,請停止用藥。另外甲鈷胺有可能會(huì)導(dǎo)致食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀。甲鈷胺的禁忌癥主要是禁用于對甲鈷胺過敏的患者。從事汞及其化合物的工作人員,不宜長期大量服用本藥。雖然甲鈷胺在動(dòng)物試驗(yàn)中并未表現(xiàn)出明顯的致畸作用,但其對懷孕婦女的安全性尚不十分明確。另外,它對哺乳期婦女的安全性也不明確。所以對于孕婦及哺乳期婦女,在服用該藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/10/28收聽(65342)
"甲鈷胺的副作用有以下:1、患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),比如會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良、食欲不振等現(xiàn)象。2、會(huì)出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。3、一部分患者會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象,會(huì)出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏現(xiàn)象。甲鈷胺的副作用整體上比較輕微,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,建議停藥并及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行救治。甲鈷胺實(shí)際上是維生素B12的口服劑型,正常情況下維生素B12要肌肉注射,維生素B12主要是營養(yǎng)神經(jīng)系統(tǒng),對神經(jīng)脫髓鞘改變、神經(jīng)炎、手麻等癥狀有良好的治療作用。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/03/05收聽(86886)
"甲鈷胺是比較安全的一種營養(yǎng)神經(jīng)藥物,它的不良反應(yīng)發(fā)生率不到1%。不良反應(yīng)常見的就是胃腸道的反應(yīng),比如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。極少數(shù)的大概有1‰的人可能會(huì)出現(xiàn)皮疹這種過敏的情況,但是發(fā)生率非常的低。當(dāng)然甲鈷胺這個(gè)藥物在制作的過程當(dāng)中,會(huì)有添加一些輔料,某些不良反應(yīng)或者過敏有可能是輔料產(chǎn)生的,不一定是甲鈷胺本身的不良反應(yīng)??傊租挵啡绻诜玫倪^程當(dāng)中出現(xiàn)消化道的癥狀,或者皮疹等,就要注意看是不是甲鈷胺的不良反應(yīng)引發(fā)的。"
何永亮│贛州市中醫(yī)院
2018/05/19收聽(61616)
"甲鈷胺的副作用,甲鈷胺是臨床上常用的一種藥物,它對于恢復(fù)、修復(fù)、緩解神經(jīng)系統(tǒng)的功能有幫助,它是維生素B12的前體藥物,臨床上經(jīng)常作為口服藥。因?yàn)榫S生素B12直接口服可能被胃酸破壞,而甲鈷胺作為口服藥,可以很順利的進(jìn)入體內(nèi)消化系統(tǒng)被吸收利用,對人體的好處是很多的,但它由醫(yī)師開具處方給患者使用更好,嚴(yán)格按照說明書的方法運(yùn)用、按療程用、按需要服用,效果比較好。雖然是好藥,但是它也有一定的副作用,比如過敏者用了這個(gè)藥以后可以出現(xiàn)皮疹、瘙癢等等,有一些比較敏感的還可以出現(xiàn)惡心等消化道癥狀,有腹瀉、食欲不振、胃腸道不適,還有的人吃了以后有頭暈、頭部不舒服等等情況。好藥它也有副作用,醫(yī)師一定要根據(jù)患者的需求開具處方使用,比較好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(76354)
吃甲鈷胺片后耳鳴加強(qiáng),可能與錯(cuò)誤使用甲鈷胺片有關(guān),其無法有效地起到治療作用。甲鈷... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/17播放(42650)
吃甲鈷胺片后耳鳴加強(qiáng),可能與錯(cuò)誤使用甲鈷胺片有關(guān),其無法有效地起到治療作用。
甲鈷...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/17播放(42650)
耳鳴在臨床上主要是因?yàn)檠貉h(huán)和神經(jīng)的營養(yǎng)性差所導(dǎo)致的,所以在治療方面也常常需要應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要包括甲鈷胺片、甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊、輔酶A等等。其中前兩者在臨床上應(yīng)用更為廣泛,甲鈷胺片在臨床上主要用于治療周圍神經(jīng)的病變,它是一種內(nèi)源性的輔酶B12,在改善營養(yǎng)神經(jīng)方面有很好的療效,在門診和住院患者中廣泛的應(yīng)用。耳鳴治療的同時(shí),還需要配合改善循環(huán)的藥物,常用的有銀杏葉提取物片、貝前列腺素鈉、鹽酸氟桂利嗪膠囊等。同時(shí)也可以配合針灸和高壓氧治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/08收聽(16404)
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/24播放(31995)
付志婕│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/24播放(31995)
甲鈷胺片是維生素B12的衍生物,對神經(jīng)有修復(fù)作用,特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/18播放(96172)
甲鈷胺片是維生素B12的衍生物,對神經(jīng)有修復(fù)作用,特別是對神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)...
2023/07/18播放(96172)
甲鈷胺膠囊是維生素類藥物,主要治療周圍神經(jīng)病,營養(yǎng)神經(jīng),對于神經(jīng)性耳鳴可以起到早期營養(yǎng)神經(jīng)的作用。對于超過三個(gè)月以上的神經(jīng)性耳鳴,甲鈷胺膠囊治療效果不確切,因?yàn)樯窠?jīng)損傷在三個(gè)月以后沒有治愈的可能。對于其他病因引起的耳鳴,甲鈷胺治療無效,如常見的外耳道異物、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障礙、內(nèi)耳微循環(huán)障礙引起的耳鳴、內(nèi)聽道占位、血管搏動(dòng)性耳鳴、肌肉痙攣引起的耳鳴,甲鈷胺膠囊治療無效。應(yīng)該查找病因,再針對病因進(jìn)行治療,如抗感染、促黏液排出、清理局部病灶以及手術(shù)治療。
2020/03/20收聽(80374)
"甲鈷胺片屬于營養(yǎng)神經(jīng)類藥物,對感音神經(jīng)性耳鳴具有一定的治療和幫助作用。感音神經(jīng)性耳鳴的表現(xiàn)通常以高調(diào)性耳鳴為主,可以表現(xiàn)為蟬鳴樣響聲,并且多伴有神經(jīng)性聽力下降。因此,如果有耳鳴的癥狀,應(yīng)該首先到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科就診,確定是否屬于神經(jīng)性耳鳴,通常做純音聽閾檢查以及聲阻抗檢查即可以確診。此外,耳鳴還可以見于傳導(dǎo)性耳鳴,傳導(dǎo)性耳鳴是以耳內(nèi)壓力降低,耳內(nèi)脹悶不適感為主要表現(xiàn),耳鳴癥狀多于低調(diào)的耳鳴為主,對于傳導(dǎo)性耳鳴,服用甲鈷胺片沒有太大的臨床意義。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/25收聽(22674)
甲鈷胺治療耳鳴有效果,甲鈷胺是西藥,用于治療周圍神經(jīng)病,主要可以用于治療神經(jīng)性耳鳴。神經(jīng)性耳鳴主要是由于精神、情緒等因素所引起的耳鳴以及入睡困難等,白天在工作的環(huán)境下一般不容易聽到耳鳴的聲音,在晚上周圍環(huán)境安靜的時(shí)候,可以聽到耳朵有蟬鳴聲,與長時(shí)間的焦慮、睡眠不好有關(guān)系。工作壓力大或者是情緒煩躁會(huì)加重耳鳴,可以口服甲鈷胺和改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉片,以及安神的藥物,如烏靈膠囊等聯(lián)合治療,一般可以控制癥狀。
2020/07/10收聽(16386)
"甲鈷胺分散片和甲鈷胺片成分相同,但是甲鈷胺分散片外面是白色的皮,甲鈷胺片是粉紅色。主要區(qū)別在于劑型,因?yàn)橛眉租挵贩稚⑵梢杂行Х植技租挵返膭┝?,有利于吸收,對于早期患者可以使患者吸收的濃度增加而起到一定效果。但是,總體來說區(qū)別不是特別大,因?yàn)樗鼈兊某煞侄际蔷S生素B12。所以,甲鈷胺分散片、甲鈷胺主要的區(qū)別在服用甲鈷胺分散片可能有利于藥物的吸收。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(85848)
甲鈷胺分散片主要是可以用于周圍神經(jīng)病的治療,安全性是比較高的,多數(shù)患者是可以耐受甲鈷胺分散片的,但是個(gè)別患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用,比如偶爾可能會(huì)出現(xiàn)皮疹的情況,如果出現(xiàn)皮疹,建議患者啊停止用藥,也可能會(huì)發(fā)生一些胃腸道反應(yīng),比如個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等情況。另外,這個(gè)藥物服用一個(gè)月以上,如果沒有明顯的治療效果,無需繼續(xù)服用,如果患者是從事汞及其化合物的工作人員,是不建議長期大量使用的??傊租挵贩稚⑵饕强梢杂糜谥車窠?jīng)病的治療,且用藥安全性較高,但是在用藥的過程中出現(xiàn)了副作用時(shí),建議及時(shí)咨詢醫(yī)生或者藥師。
2020/08/24收聽(30344)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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