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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

ST段V4-V6壓低嚴(yán)重嗎

2023-07-13 15:44播放 :

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心電圖V4-V6導(dǎo)聯(lián)，ST段壓低，若為動(dòng)態(tài)壓低，則較嚴(yán)重，若V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段一直壓低，無(wú)較大變化，一般不嚴(yán)重。需要根據(jù)情況分析，具體是否嚴(yán)重如下：

1、有動(dòng)態(tài)改變：心電圖V4-V6導(dǎo)聯(lián)反映心臟前側(cè)壁，若ST段壓低有動(dòng)態(tài)改變，時(shí)好時(shí)壞，代表心臟不穩(wěn)定，患者有時(shí)可正常。出現(xiàn)心臟不適時(shí)，查心電圖有ST段壓低，反映心臟有缺血，且心臟缺血比較嚴(yán)重，可能是血管堵塞；

2、無(wú)動(dòng)態(tài)變化：若患者查心電圖，V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST段始終處于壓低，沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化，可能側(cè)壁有心室肥厚，也可能有心肌病，但并不代表嚴(yán)重。

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李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/22播放(34800)

ST段壓低是什么

當(dāng)進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)存在ST段的壓低，預(yù)示存在心肌缺血的情況。心肌缺血的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)由于斑塊的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的狹窄，狹窄后血流不能夠正常的通過(guò)冠狀動(dòng)脈向心肌供血、供氧，因而出現(xiàn)臨床癥狀上如胸悶、胸痛、氣短等癥狀，心電圖上表現(xiàn)為ST段壓低和T波變化。出現(xiàn)這類(lèi)情況要對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行明確，明確狹窄程度，嚴(yán)重時(shí)需要進(jìn)行冠脈介入治療等干預(yù)，同時(shí)還需要開(kāi)始啟動(dòng)藥物治療，如阿司匹林、他汀這類(lèi)降脂的藥物，對(duì)于心肌缺血的治療上都是必備的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(11192)

st段壓低是什么意思

在實(shí)際臨床當(dāng)中，ST段壓低，往往代表患者存在心肌缺血。除此之外，有一些無(wú)意義或者是非特異性的ST段壓低，往往是沒(méi)有任何臨床意義的，不需要特殊治療，定期復(fù)查心電圖就可以，或者必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查。建議患者如果想要明確診斷，還可以檢查心肌酶、心臟彩超以及冠脈CT，因?yàn)橛幸恍┗颊呖赡艽嬖诒容^嚴(yán)重的冠心病，但是心電圖有可能表現(xiàn)的并不是很異常。如果想要明確有沒(méi)有發(fā)生急性冠脈綜合征、冠脈血管的嚴(yán)重狹窄，就要結(jié)合進(jìn)一步的檢查才能夠明確。除此之外，還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀，在臨床當(dāng)中ST段水平型壓低或者是下斜型壓低，代表患者心肌缺血比較嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/30收聽(tīng)(83522)

st段壓低的臨床意義

"ST段壓低可能具有臨床意義，有可能毫無(wú)意義，比如ST段上斜型壓低屬于非特異性的ST段改變，往往不需要進(jìn)行特殊的治療，定期復(fù)查心電圖就可以。如果ST段是水平型壓低或者下斜型壓低，尤其是水平型壓低，高度考慮患者存在心肌供血不足，也有可能是發(fā)生急性的非ST段抬高性心肌梗死或者患者存在冠心病、心絞痛。如果想要進(jìn)一步明確診斷，還需要檢查心肌酶以及心臟彩超的檢查或者進(jìn)一步的行心電圖踏車(chē)負(fù)荷試驗(yàn)明確診斷，有的時(shí)候X綜合征的人也有可能會(huì)出現(xiàn)ST段壓低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(38416)

ST段壓低說(shuō)明什么意思

ST段壓低是心電圖的診斷名詞，正常情況下...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/22播放(37781)

ST段壓低0.05mV是否嚴(yán)重

患者根據(jù)心電圖ST段壓低幅度，并不能準(zhǔn)確或全面判斷嚴(yán)重程度，部分患者心電圖長(zhǎng)期存在ST段輕度壓...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/07播放(70852)

ST段壓低怎么辦

對(duì)于ST段壓低常是心肌缺血的代表，不一定所有的ST段壓低的患者都一定是心肌缺血。這個(gè)時(shí)候的臨床...

王偉│山西省心血管病醫(yī)院

2023/03/28播放(91650)

ST段壓低什么意思

ST段壓低是心電圖上的一種描述，往往提示患者存在心肌缺血。冠心病是目前常見(jiàn)的慢性疾病，冠心病最...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/29播放(43344)

st段壓低是什么意思

ST段是心電圖當(dāng)中的一段，它是指心電圖中自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線(xiàn)段，代表著心室緩慢復(fù)極的過(guò)程。正常ST段多為等電位線(xiàn)，有時(shí)亦可有輕微的偏移，但是在任一導(dǎo)聯(lián)ST段下移一般不超過(guò)0.05mv。ST段的上抬在V1-V2導(dǎo)聯(lián)一般不超過(guò)0.3mv，V3不超過(guò)0.5mv，在V4-V6導(dǎo)聯(lián)至肢體導(dǎo)聯(lián)不超過(guò)0.1mv。如果心電圖ST段壓低，大多代表此處心肌有缺血的表現(xiàn)，也可以見(jiàn)于心肌肥厚，臨床上也可以見(jiàn)到一些正常的冠脈出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)上的ST段壓低。通常判斷有沒(méi)有心肌缺血不能單靠單一導(dǎo)聯(lián)來(lái)決定，一般都要通過(guò)至少兩個(gè)相鄰導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段的壓低，才考慮這個(gè)部位有可能存在心肌的缺血，動(dòng)態(tài)的變化更有意義。另外，在左心室肥厚或者肥厚型心肌病當(dāng)中可以看到胸前導(dǎo)聯(lián)ST段的廣泛壓低，并且伴有T波倒置，而且ST段壓低大部分時(shí)間是持續(xù)性的，動(dòng)態(tài)的變化很少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

張妮│北京醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(95568)

心電圖ST段壓低是為什么

患者出現(xiàn)心電圖ST段壓低的情況，屬于心電圖心電向量學(xué)改變的一種明顯的標(biāo)志，導(dǎo)致ST段壓低，通常是表示心肌供血不全的情況，可以有生理性的原因和病理性的原因。對(duì)于生理性的因素，例如患者出現(xiàn)情緒激動(dòng)、精神緊張、嚴(yán)重焦慮、疲勞、熬夜而引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂，就會(huì)有ST段降低。對(duì)于內(nèi)分泌代謝類(lèi)疾病，如甲狀腺功能失調(diào)、腎上腺皮質(zhì)功能失調(diào)等，也會(huì)有此情況。對(duì)于例如更年期、青春期時(shí)體內(nèi)雌孕激素分泌失衡也會(huì)有ST段降低。對(duì)于心臟器質(zhì)性的病變，如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病等，這些情況也會(huì)導(dǎo)致心電圖ST段壓低。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/24收聽(tīng)(79628)

ST段輕度壓低問(wèn)題大嗎

ST段輕度壓低提示心肌缺血或心肌受損，其嚴(yán)重程度，應(yīng)結(jié)合患者年齡、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)輔助檢查等共同...

耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/07播放(29375)

中度ST段壓低嚴(yán)重嗎

"對(duì)于中度ST段壓低是否嚴(yán)重，需要結(jié)合導(dǎo)致ST段壓低的原因來(lái)進(jìn)行判斷，有時(shí)不嚴(yán)重，有時(shí)嚴(yán)重，具體如下：1、不嚴(yán)重：有些ST段壓低是因?yàn)樾募⊙滓鸬暮筮z癥，病情已經(jīng)穩(wěn)定，這種ST段的壓低就不嚴(yán)重，而且也不需特殊的方法進(jìn)行治療，定期復(fù)查就可以。2、嚴(yán)重：有些ST段的壓低是由于器質(zhì)性心臟病所引起，像先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。這些器質(zhì)性心臟病引起的中度ST段壓低都比較嚴(yán)重，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。因此，如果出現(xiàn)中度ST段壓低，要通過(guò)心電圖、心臟彩超檢查來(lái)明確診斷，再確定患者的病情嚴(yán)重程度以及治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(58272)

心電圖ST段壓低怎么看

如果出現(xiàn)ST段壓低，建議找心內(nèi)科醫(yī)生較合適，因?yàn)楝F(xiàn)在亞專(zhuān)科分類(lèi)非常細(xì)，對(duì)于心血管專(zhuān)科醫(yī)生可能年...

杜常青│浙江醫(yī)院

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下壁ST段壓低是什么意思

下壁ST段壓低，一般提示下壁存在心肌缺血。在心電圖上肢體導(dǎo)聯(lián)V2、V3、aVF，代表下壁導(dǎo)聯(lián)，...

范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

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心電圖st段壓低是什么意思

如果心電圖顯示ST段壓低，多半是由于心臟缺血的表現(xiàn)，心臟缺血是冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足而引起的一系列癥狀，其典型的表現(xiàn)是胸骨壓榨感、緊縮感，另外會(huì)有心絞痛放射至后背、左肩、左臂，甚至小指和無(wú)名指，嚴(yán)重時(shí)還可放射到下頜或者耳根。而心電圖的表現(xiàn)，非ST段的壓低，T波的倒置或者高尖，一旦出現(xiàn)心電圖的這種表現(xiàn)需要其他的輔助治療來(lái)確診冠心病，比如心臟彩超、冠脈CT或者冠脈造影等等都可以確診。一旦確診，需要去醫(yī)院里進(jìn)行正規(guī)的治療，回歸人體的健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(78838)

st段輕度壓低怎么治療

ST段輕度壓低，要具體情況具體分析。如果是一個(gè)更年期的女性，沒(méi)有基礎(chǔ)心臟病的病史，出現(xiàn)了心電圖ST段上斜型壓低，壓低的幅度<0.05mV，可以不治療，繼續(xù)觀(guān)察。如果壓低是一個(gè)水平型的壓低，壓低的幅度>0.05mV，并有心絞痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候要給予藥物治療，常用的藥物有硝酸酯類(lèi)的藥物、β受體阻滯劑、抗血小板的藥物，如阿司匹林，以及調(diào)脂的藥物、他汀類(lèi)的藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(76162)

ST段壓低是什么原因引起

"ST段壓低≥0.05mV，我們認(rèn)為有病理性意義。通常情況下，ST段壓低意味著存在心肌缺血，絕大多數(shù)情況是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，由于冠狀動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣斑塊形成，這樣就會(huì)使管腔存在不同程度的狹窄，這就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌相對(duì)供血不足，從而出現(xiàn)ST段的壓低。此外，一些其它因素，也有可能會(huì)導(dǎo)致ST段壓低，例如左室肥厚、高血壓等疾病，都有可能會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚伴勞損，也會(huì)出現(xiàn)ST段的壓低以及T波的倒置。在某些嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂等情況下，也有可能會(huì)出現(xiàn)ST段的改變，表現(xiàn)為ST段的壓低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2021/04/28收聽(tīng)(65602)

心電圖ST段壓低是怎么回事

在門(mén)診，經(jīng)常遇到一些患者心慌、胸悶，做了心電圖檢查以后，發(fā)現(xiàn)有ST段的改變、有ST段的抬高、ST的壓低和ST段的延長(zhǎng)，ST段的改變并不等于患上了冠心病，影響ST-T改變的因素是多方面的，很復(fù)雜，有生理性的，也有病理性的。如果是病理性的，就有可能是由于心血管的疾病，比如高血壓、冠心病、左心室肥厚、束支的傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、心肌炎、心肌病，或者神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。這些病理疾病會(huì)引起ST段的下移，但是有一些生理性的原因，或者是檢查計(jì)算的原因，一些藥物，比如洋地黃的影響，一些電解質(zhì)的影響，比如血鉀過(guò)低，或者植物神經(jīng)功能紊亂，或者精神心理狀態(tài)的壓抑與焦慮，有時(shí)候是一過(guò)性的。健康人也可出現(xiàn)ST段的壓低，正常人出現(xiàn)ST段壓低占10%-30%，特別是女性，尤其是中青年的女性，絕經(jīng)期間更為多見(jiàn)。所以評(píng)價(jià)ST段的改變不能夠不結(jié)合病人的臨床癥狀，所以當(dāng)心電圖上面出現(xiàn)了ST段壓低時(shí)，可以到專(zhuān)科醫(yī)院的專(zhuān)科門(mén)診看一看，以解除心理負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

彭軍│武漢市肺科醫(yī)院

2018/04/27收聽(tīng)(14536)

ST段壓低是什么原因引起

心電圖ST段是心室肌從去極化到復(fù)極化的過(guò)程，也是復(fù)極初始階段，此階段心肌電位變化較小，多為水平...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/12播放(86412)

出現(xiàn)中度ST段壓低是什么意思

在心電圖上，如果出現(xiàn)心臟缺血，ST段壓低超過(guò)2格，就認(rèn)為是嚴(yán)重的ST段壓低。中等程度的ST段壓...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/22播放(33426)

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