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上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
肛腸科
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一般肛裂出血多見于以下兩種情況：
1、原發(fā)肛裂：較少情況可見于干結(jié)大便撕裂肛裂創(chuàng)面，出血較少，排便時(shí)滴血或便后便紙帶血，便后出血可以停止；較多情況可見于肛裂撕裂肛緣血管表面皮膚，伴有活動(dòng)性滲血；
2、血栓性外痔：排便以后或便紙擦拭以后，患者皮膚破潰，出血較為明顯；針對(duì)肛裂出血的處理，部分醫(yī)生在創(chuàng)面應(yīng)用膏劑，但出血遇到膏劑不會(huì)凝血，故建議患者使用止血粉劑，可以得到良好止血效果。
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"肛裂流血不止，是肛管裂口內(nèi)部有血管外露，在排便或外力的作用下，導(dǎo)致了血管的破裂出血，這種情況下血是不容易自行止住的，需要做局部壓迫?？梢韵刃懈亻T部清洗，然后局部敷上痔瘡膏，再外敷潔凈的敷料，對(duì)局部進(jìn)行加壓包扎，如果是靜脈血管破裂，基本上經(jīng)過壓迫可以使血流止住。如果是小動(dòng)脈破裂出血，單純的壓迫效果不太好，就要及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院去進(jìn)行處理。"
卞志遠(yuǎn)│曲阜市人民醫(yī)院
2019/11/04收聽(79144)
"如果肛裂伴有流血，建議患者到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，首先看流血量的多少，如果出血量比較少，一般在排便結(jié)束以后，局部出血可能會(huì)自行停止。如果出血量比較多，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行處理，必要的時(shí)候給予紗布填塞或者輸血等治療。肛裂導(dǎo)致的出血，大部分在患者排便以后出現(xiàn)，主要是裂口有損傷，血管有破裂所導(dǎo)致。如果出血量少，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，必要的時(shí)候可以用溫鹽水或者高錳酸鉀溶液坐浴，涂抹外用的藥膏。另外，建議患者清淡飲食，必要的時(shí)候需手術(shù)治療。如果出血量比較多或者合并大出血，一定要及時(shí)進(jìn)行處理，需要壓迫止血或者手術(shù)縫合止血。如果失血量過多，必要的時(shí)候還需要輸血，對(duì)于肛裂出血量比較多的患者，建議及時(shí)做手術(shù)治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/09收聽(99976)
"肛裂時(shí)，大便帶有鮮血是臨床表現(xiàn)之一，還會(huì)伴有肛門呈刀割樣或者撕裂樣的疼痛，以及便秘。治療肛裂首先應(yīng)該軟化大便，可以通過口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等藥物通便。便后用溫水或者高錳酸鉀坐浴肛門，改善肛周的血液循環(huán)，也能夠緩解肛門括約肌的痙攣。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓止痛。最后在裂口的部位涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏或者馬應(yīng)龍痔瘡膏，能夠起到清熱解毒、涼血止痛的作用。另外，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，多飲水。一般通過以上的治療5-7天左右，便血的癥狀可以得到改善，裂口也能夠慢慢治愈。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(12090)
痔瘡和肛裂是常見的肛門疾病，該疾病容易引起大便出血，主要特點(diǎn)為排出鮮紅色的血便。痔瘡不伴有肛門疼痛，肛門裂在排便時(shí)伴有肛門疼痛感。如診斷為痔瘡及肛裂出血，可考慮通過保守治療，可以將云南白藥痔瘡膏涂于肛門患處，這些藥物具有修復(fù)黏膜、止血的作用。另外，注意避免強(qiáng)迫排便，多喝水避免大便干燥，也避免食用不干凈食物導(dǎo)致大便過多，同時(shí)避免局部肛門刺激?？捎脺厮透咤i酸鉀堅(jiān)持局部肛門坐浴，這樣可以改善肛周循環(huán)，也可以有效緩解出血癥狀。如果出血嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者貧血，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院肛腸科進(jìn)行手術(shù)，避免導(dǎo)致患者失血性休克的發(fā)生。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/10收聽(70242)
"如果得了肛裂又出現(xiàn)便血癥狀，建議及早對(duì)癥治療?？梢栽诟亻T局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏，這個(gè)藥物有很好的止疼、止血和修復(fù)黏膜的作用，非常適用于肛裂患者。還可以用高錳酸鉀堅(jiān)持每天肛門局部坐浴，同樣能起到止疼和修復(fù)創(chuàng)面的作用。得了肛裂，要注意避免生冷、辛辣等刺激性大的飲食，避免飲酒。保持大便順暢，避免用力排便、肛門著涼、大便干結(jié)、排便時(shí)間過長(zhǎng)。如果排便困難，可以外用開塞露協(xié)助。得了肛裂如果便血癥狀嚴(yán)重，保守治療無效，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科就診，進(jìn)行手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/03/08收聽(53404)
肛裂流血需要分兩種情況，根據(jù)不同情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，具體如下：1、典型的肛裂：是... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/15播放(26138)
肛裂流血需要分兩種情況，根據(jù)不同情況進(jìn)行相應(yīng)的治療，具體如下：
1、典型的肛裂：是...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/15播放(26138)
大便時(shí)肛門疼痛，同時(shí)伴有流血，而且流血量比較大，建議患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)處置，同時(shí)... 李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/02播放(41908)
大便時(shí)肛門疼痛，同時(shí)伴有流血，而且流血量比較大，建議患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)處置，同時(shí)...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2024/01/02播放(41908)
"肛裂流血就發(fā)燒，說明患者可能存在炎性感染，進(jìn)而引起的體溫偏高。對(duì)于這種情況下，應(yīng)該抽血檢查一下血常規(guī)，看看是否存在白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞升高。如果存在升高，則說明體內(nèi)存在炎癥，也可能是肛裂出血進(jìn)而導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染，或者本身存在肛周膿腫等病變，進(jìn)而引起的體溫發(fā)熱。對(duì)于這種情況，一般先進(jìn)行物理降溫，可以用退熱貼或者酒精擦拭局部緩解，同時(shí)多喝水。如果存在炎癥，可能需要吃一些頭孢拉定或者頭孢克肟分散片等藥物，進(jìn)行消炎治療，配合雙氯芬酸鈉栓內(nèi)塞肛門，起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。而對(duì)于肛裂出血，需要選擇硝酸甘油軟膏或者龍珠軟膏局部外涂。"
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/03/15收聽(44640)
"流血是肛裂的常見的癥狀之一，出血量一般不是特別大，常表現(xiàn)為便后手紙染血，出血的顏色是鮮紅色，肛裂流血是因?yàn)榇嬖诹芽冢嬖趦?nèi)括約肌的痙攣導(dǎo)致了裂口周圍的血液供應(yīng)不好，所以營(yíng)養(yǎng)支持不夠裂口很難長(zhǎng)好，裂合邊緣會(huì)有潰瘍，自己很難得到愈合。首先緩解肛門括約肌的痙攣，對(duì)于早期新發(fā)的肛裂，可以使用止疼的中藥坐浴或者溫水坐浴，來使括約肌痙攣得到緩解，使裂口得到生長(zhǎng)，對(duì)于陳舊性的肛裂，只有通過手術(shù)才能夠治愈。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/15收聽(49936)
如果肛裂流血僅表現(xiàn)為流血，沒有感染、疼痛，一般不會(huì)發(fā)燒。如果反復(fù)發(fā)作不去治療，反復(fù)流血甚至發(fā)生... 蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/02播放(76450)
如果肛裂流血僅表現(xiàn)為流血，沒有感染、疼痛，一般不會(huì)發(fā)燒。如果反復(fù)發(fā)作不去治療，反復(fù)流血甚至發(fā)生...
蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/02播放(76450)
肛裂的治療方法包括：1、新鮮肛裂：裂口新鮮，傷口表淺，疼痛較輕。以保守治療為主，... 尚錦秀│湖北省中醫(yī)院 2023/03/23播放(98694)
肛裂的治療方法包括：
1、新鮮肛裂：裂口新鮮，傷口表淺，疼痛較輕。以保守治療為主，...
尚錦秀│湖北省中醫(yī)院
2023/03/23播放(98694)
"肛裂是肛腸外科三大疾病之一，肛裂可以分為新鮮肛裂和陳舊性肛裂。新鮮肛裂一般是指3個(gè)月以內(nèi)的肛裂，出血多，疼痛比較嚴(yán)重，創(chuàng)面比較新鮮，創(chuàng)面比較平整、規(guī)則，這種情況下，一般是可以使用藥物進(jìn)行治療的，主要還是解決便秘的問題。如果老是出現(xiàn)肛裂，如果時(shí)間超過3個(gè)月，就是陳舊性肛裂，陳舊性肛裂治療方式只有一種，就是手術(shù)治療，手術(shù)的方式：肛裂切除術(shù)，同時(shí)做內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，術(shù)后還是要注意解決便秘的問題。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/11收聽(18472)
"肛裂分為早期肛裂和陳舊性肛裂。肛裂的主要癥狀是變干、疼痛、出血這三大癥狀。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，先明確診斷是早期肛裂還是陳舊性肛裂。早期肛裂通過外洗的、外用的藥膏等即可治愈。陳舊性肛裂病情發(fā)展逐步加重，病人排便時(shí)疼痛難忍，肛門呈撕裂樣疼痛，有的伴有肛門狹窄，這時(shí)需要手術(shù)治療，術(shù)后再通過應(yīng)用相關(guān)藥物促進(jìn)傷口愈合即可，還應(yīng)保持大便通暢，便后及時(shí)坐浴、外洗、換藥等。"
張寧│河南省中醫(yī)院
2017/12/07收聽(47236)
肛裂需要及時(shí)治療，保持大便通暢、防止便秘。治療可以用1：4000高錳酸鉀坐浴，坐浴后局部擦紅霉素軟膏，可口服黃連上清片清熱解毒、潤(rùn)腸通便，或者用潤(rùn)腸通便膠囊也可以。飲食以清淡為主，盡量吃軟質(zhì)、少殘?jiān)澄铩Ｈ绻亓逊磸?fù)不愈合并感染，需要配合口服抗生素抗感染，臨床上肛裂感染多以革蘭氏陰性菌為主，所以用氨基甙類或者喹諾酮類抗生素比較敏感。常用的具體藥物有慶大霉素、諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、加替沙星片等，具體用藥需要面診肛腸科醫(yī)師根據(jù)具體情況選擇。
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/14收聽(85616)
"肛裂患者可以應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏進(jìn)行外用，可以得到臨時(shí)的癥狀緩解，大約一周左右疼痛或者出血的情況就會(huì)逐漸緩解，而且在肛裂發(fā)病的時(shí)候盡量要保持大便通暢，防止便秘的發(fā)生，盡量多吃新鮮的水果和蔬菜，有利于減輕腸道負(fù)擔(dān)，有利于肛裂的病情恢復(fù)。如果出現(xiàn)明顯的肛周疼痛，除了應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡栓以外，也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物熏蒸或者溫水坐浴的方式，都可以緩解肛裂所產(chǎn)生的出血、疼痛癥狀。應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解不明顯的，也可以考慮到肛腸科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，并采取合適的治療方案，必要時(shí)也可以采取手術(shù)治療的措施。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(63824)
肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復(fù)不愈的一種疾病。是肛腸科常見的一種... 李輝│中日友好醫(yī)院 2023/03/09播放(62680)
肛裂是消化道出口從齒線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復(fù)不愈的一種疾病。是肛腸科常見的一種...
李輝│中日友好醫(yī)院
2023/03/09播放(62680)
肛裂首先要分為陳舊性肛裂和新鮮肛裂。新鮮肛裂就是裂口時(shí)間短，傷口很新鮮、很淺表，而且疼痛的時(shí)間不長(zhǎng)，這種首先采取保守治療。第一、熏洗治療，是最佳的治療，就是藥物坐浴，第二、抹痔瘡膏。第三、塞栓，同時(shí)解決便秘的問題。陳舊性肛裂一般需要手術(shù)治療，當(dāng)然你要求保守，就是同新鮮肛裂的治療一樣，可以試一試，如果不行再考慮手術(shù)治療，同時(shí)一樣的要治療好便秘，有便秘是它的一個(gè)誘發(fā)因素。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
2017/10/18收聽(47370)
肛裂是肛腸疾病中，患者較為痛苦的一種感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮膚在大便的反復(fù)刺激下，形... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/26播放(43010)
肛裂是肛腸疾病中，患者較為痛苦的一種感染性疾病。肛裂是由于肛管部位的皮膚在大便的反復(fù)刺激下，形...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/26播放(43010)
肛裂分為急性肛裂和慢性肛裂，如果急性肛裂未及時(shí)的處理形成慢性的傷口，就是肛管皮膚形成慢性的潰瘍，每次便后會(huì)反復(fù)的發(fā)作的肛門區(qū)疼痛、便血。如果是慢性肛裂肛管潰瘍比較深大，局部用藥可能難以愈合，這種情況是可考慮要手術(shù)治療的。因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性肛裂，導(dǎo)致肛管內(nèi)括約肌痙攣，肛管相對(duì)的狹小，所以需要做手術(shù)把肛管擴(kuò)松，裂口才能夠愈合。所以如果出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)的肛門的疼痛、出血，傷口難愈合，需要到肛腸科就診，看是否需要手術(shù)。
呂警軍│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020/04/03收聽(83390)
得了肛裂有條件的就去醫(yī)院確診是不是肛裂，再拿一些藥物治療。如果沒有條件，比如沒有時(shí)間，或者找不... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/12/19播放(88582)
得了肛裂有條件的就去醫(yī)院確診是不是肛裂，再拿一些藥物治療。如果沒有條件，比如沒有時(shí)間，或者找不...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/12/19播放(88582)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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