食管癌合并食管瘺是食管癌比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,但這種并發(fā)癥可以治療。食管癌患者最主要的癥狀是吞咽不適或者吞咽困難,但部分患者在吞咽困難基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)嗆咳癥狀,尤其在喝水時(shí)。這種情況一定要注意,患者有可能出現(xiàn)食管氣管瘺,即食管與氣管之間出現(xiàn)小的瘺道,通過(guò)食管的物質(zhì)經(jīng)過(guò)小瘺進(jìn)入到了氣管引起嗆咳癥狀。
此時(shí)要到醫(yī)院做以下幾個(gè)檢查:
1、食管造影,若可以看到造影劑經(jīng)食道進(jìn)入氣管則可以確診;
2、食管鏡檢查,如果可以看見(jiàn)瘺口也可以確診;
3、胸部CT檢查可以清楚看見(jiàn)瘺道,對(duì)于造影或者食管鏡檢查未發(fā)現(xiàn)瘺道患者,可以在同時(shí)造影劑后發(fā)現(xiàn)瘺道,增加檢出率,可以通過(guò)CT檢查了解氣管情況。
很多食管、氣管瘺患者合并氣道狹窄,若盲目通過(guò)食管支架堵瘺可能壓迫氣道引起氣道阻塞。食管氣管瘺是可以通過(guò)介入方法治療,主要通過(guò)食管內(nèi)膜覆膜支架植入堵塞竇道,達(dá)到治療竇道的目標(biāo)。對(duì)于合并氣道狹窄,可以同時(shí)植入氣道支架,預(yù)防氣道狹窄。另外,食管癌還有一種類似合并癥叫食管縱隔瘺,也可以通過(guò)食管內(nèi)支架植入方法得到解決。