同濟大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
牙體牙髓病科
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智齒齲齒的治療因人而異，具體如下：
1、智齒通常是由于食物越來越精細，人類的進化導(dǎo)致頜骨變小，顱骨變大，牙齒萌出時智齒萌出不全或萌出的位置不佳，如果發(fā)生齲齒建議拔掉；
2、如有近中阻生或頰側(cè)阻生，此時沒有很好的咬合關(guān)系，這種齲齒建議直接拔除，即使智齒沒有患齲齒也會影響鄰牙，不利于口腔健康，建議拔除；
3、有些人頜骨寬大，整個牙列包括智齒萌出的位置都正常，咬合關(guān)系也正常，而且患者開口度較大，能很好的配合醫(yī)生的治療，此時建議保留牙齒。
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如果智齒出現(xiàn)齲壞，醫(yī)生建議都是需要拔掉的。通常情況下，智齒的位置由于在牙齒的最末端、口腔的深部，大多數(shù)患者刷牙的時候都刷不到，或者伸到智齒的位置會出現(xiàn)干嘔的癥狀，所以智齒的清潔問題為主要問題，所以會造成齲壞。在智齒出現(xiàn)齲壞的時候，醫(yī)生建議拔除智齒以解決根本性的問題。防止齲壞深度加大造成牙髓炎，從而出現(xiàn)疼痛、腫脹的現(xiàn)象，所以可以采取拔除的方式來解決問題。如果患者智齒的鄰牙缺失一個到兩個牙齒，并且智齒仍有一定的咀嚼關(guān)系，也可以采取保留的方式。但是保留的前提是患者一定要認真刷牙，保持智齒的健康，以防繼續(xù)發(fā)炎，影響患者的正常咀嚼和生活。
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/15收聽(49630)
如果智齒發(fā)生齲齒一定要拔除，并且要及早拔除。因為智齒之所以發(fā)生齲齒是由于位置不佳，經(jīng)常傾斜萌出... 韓永成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/04/18播放(25492)
如果智齒發(fā)生齲齒一定要拔除，并且要及早拔除。因為智齒之所以發(fā)生齲齒是由于位置不佳，經(jīng)常傾斜萌出...
韓永成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/04/18播放(25492)
智齒有洞是拔掉還是補，不同的情況、不同的處理。如果智齒長得比較重，一般建議補一下。如果智齒長得... 宮作德│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/28播放(33897)
智齒有洞是拔掉還是補，不同的情況、不同的處理。如果智齒長得比較重，一般建議補一下。如果智齒長得...
宮作德│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/28播放(33897)
如果發(fā)現(xiàn)有齲齒，最好不要立即拔牙。此時需要到醫(yī)院做全面的檢查，最好是去拍X線片，讓醫(yī)生判斷是否... 陳亮│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/26播放(36271)
如果發(fā)現(xiàn)有齲齒，最好不要立即拔牙。此時需要到醫(yī)院做全面的檢查，最好是去拍X線片，讓醫(yī)生判斷是否...
陳亮│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/26播放(36271)
"智齒是否拔除，需要進行局部檢查加上X線的檢查。醫(yī)生要根據(jù)局部的檢查和X線檢查，判斷牙齒的位置是否正確。如果智齒長的位置非常好，另外，它的對側(cè)也有牙齒，和它能有良好的咬合關(guān)系，就要求保留這個牙齒，這是很幸運的事情。如果這個牙齒的位置長的不好，或者雖然牙齒位置長的很好，但是它的對側(cè)，也就是下牙的上側(cè)或者上牙的下側(cè)，沒有牙和它來進行很好的咬合，建議把這個牙齒拔除，避免智齒冠周炎等疾病的發(fā)生。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/10/31收聽(316)
"智齒不是必須要拔除，因為智齒是正常的人類的牙齒。如果它萌出的位置和方向正確，有對頜牙并且上下頜智齒咬合關(guān)系良好，它能正常地行使咀嚼功能，則不需要拔除。如果智齒萌出位置、方向不正確，沒有對頜牙或者上下頜智齒咬合關(guān)系不良，保留智齒會引起本身齲壞或鄰牙齲壞，或者由于它伸長使上下頜后牙的咬合困難，引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，這時候則需要拔除。也有的智齒由于長的方向不正確，會引起咬頰或者和鄰牙之間經(jīng)常出現(xiàn)食物嵌塞，或與三叉神經(jīng)痛有關(guān)則也需要拔除。"
2019/03/09收聽(73772)
智齒是否需要拔掉先要看智齒的生長方向和智齒是否具有咀嚼功能，如果智齒是直立萌出在口內(nèi)的，并且和上頜的智齒存在著良好的尖窩咬合基礎(chǔ)，這種智齒是可以發(fā)揮一定的咀嚼功能，可暫行觀察暫不拔除。然而大部分人口內(nèi)的智齒都是阻生傾斜生長的，沒有足夠的萌出空間，只有一部分的智齒牙冠能夠萌出在口內(nèi)，并且是低于咬合平面的，不具備咬合功能。甚至有的人的智齒完全埋伏在骨組織內(nèi)，又稱之為埋伏齒，對于阻生的智齒和埋伏齒都建議盡早拔除。一方面會導(dǎo)致智齒冠周炎的反復(fù)發(fā)作，引起面部的腫脹和疼痛。另一方面智齒向前傾斜成長，會使智齒和前方第二磨牙之間存在著食物嵌塞不容易清理出來，很容易導(dǎo)致第二磨牙的齲壞，甚至是第二磨牙的牙根外吸收。阻生智齒在位于牙床末端，很難輕刷干凈，也很容易造成智齒的齲齒甚至是牙髓炎癥，誘發(fā)劇烈的疼痛，因此對于阻生齒和埋伏齒，都建議盡早的拔除。
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2020/04/18收聽(85114)
智齒不一定要拔掉。智齒雖不是都必須拔，但大部分需要拔。部分智齒如果長得比較正，上、下智齒都存在... 謝鵬峰│濟南市口腔醫(yī)院 2023/12/29播放(44182)
智齒不一定要拔掉。智齒雖不是都必須拔，但大部分需要拔。部分智齒如果長得比較正，上、下智齒都存在...
謝鵬峰│濟南市口腔醫(yī)院
2023/12/29播放(44182)
"智齒是人們口腔中最晚萌出的牙齒，一般17-35歲之間萌出。隨著人們進食的食物越來越精細，牙量和骨量不協(xié)調(diào)往往導(dǎo)致智齒的位置不正。如果智齒有正常的咬合關(guān)系，可以考慮不拔除，暫時觀察。有下列情況之一者考慮拔除。一、智齒本身齲壞，二、與鄰牙近中面長期的食物嵌塞，沒有對頜牙，并且下垂或者伸長。四、部分萌出，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生的冠周炎。五、咬頰或者摩擦頰黏膜。六、有囊腫形成。七、妨礙冠突的運動，壓迫第二磨牙產(chǎn)生齲壞、疼痛。對于有以上癥狀之一者，可以考慮盡早拔除。拔除之前應(yīng)該到口腔科就診，拍口腔全景片，明確牙齒牙根的情況。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(44590)
智齒是否需要拔掉，根據(jù)智齒的位置、是否建立正常的咬合位置關(guān)系來決定，一般的智齒都容易近中阻生或埋伏阻生等情況。如果是這種情況，都是建議患者拔掉，因為很容易把前面的牙齒頂壞，也容易導(dǎo)致智齒周圍的牙齦發(fā)炎，從而出現(xiàn)冠周炎。冠周炎如果反復(fù)發(fā)作，很容易導(dǎo)致明顯的面部腫脹、間隙感染等更嚴重的并發(fā)癥。智齒保留的最佳情況，是智齒能夠全部的正常萌出，并且上下頜智齒可以建立咬合，這種情況下智齒都可以保留。但是如果智齒位置不好，不能建立正常咬合，都建議拔掉。
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/11/18收聽(64160)
"把智齒拔掉以后，如果是正位的智齒，可以直接在拔牙窩上放上小棉球或者是小紗布，讓病人使勁咬住，在30分鐘左右，可以吐出小棉球或者是小紗布。如果是阻生智齒，需要切開翻瓣或者去骨、劈開，才能把智齒拔除。在拔除智齒以后，需要將切開的牙齦縫合，這樣才能充分止血，還能使牙齦對位良好，愈合比較順利。一般在一個月左右，牙槽窩內(nèi)就會充滿骨質(zhì)，在三個月左右改建完成，半年左右整個牙槽骨恢復(fù)正常。因為是智齒，即使拔除了也不需要進行義齒修復(fù)。如果拔掉了一個智齒，對頜的智齒還沒有拔除，可以選擇適當時機將對頜的智齒拔除，否則對頜的智齒會發(fā)生伸長。"
2020/10/08收聽(73324)
不是所有的智齒都需要拔除，如果智齒長正、空間足，能正常行使咬合功能，通常無需拔除。但這種情況一... 周麗斌│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/09/13播放(82164)
不是所有的智齒都需要拔除，如果智齒長正、空間足，能正常行使咬合功能，通常無需拔除。但這種情況一...
周麗斌│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/09/13播放(82164)
"目前在臨床上來講，多數(shù)的智齒都需要拔掉。有的是因為智齒已經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)的冠周炎，或者為了防止出現(xiàn)冠周炎，防止智齒對前面牙齒造成影響，包括將前面牙齒頂壞，或者引起某些囊腫以及某些不明的疼痛，導(dǎo)致牙列擁擠的情況，都建議將智齒拔除。在臨床上有些情況，智齒可以考慮保留，就是前面的大牙已經(jīng)壞掉或者拔掉，智齒能夠移位或者用做基牙來修復(fù)牙齒，或者智齒長得非常正，上下智齒能夠咬合，沒有出現(xiàn)冠周炎或者沒有造成牙齒損壞或疼痛，可以考慮暫時的將智齒保留。但是目前在臨床上來講，大部分的智齒都需要拔除。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(82308)
智齒又叫第三磨牙，一般在青春期過后，16-18歲萌出，這個時候人的心智比較健全，隨著智齒的萌出... 潘劍│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 2023/08/09播放(66998)
智齒又叫第三磨牙，一般在青春期過后，16-18歲萌出，這個時候人的心智比較健全，隨著智齒的萌出...
潘劍│四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院
2023/08/09播放(66998)
"智齒目前在臨床上一般都需進要行拔除，因為很多是會出現(xiàn)智齒冠周炎的，這種一定需要及早的拔除，也有的是為了預(yù)防出現(xiàn)智齒冠周炎或者為了預(yù)防智齒對前面牙齒造成影響，也有可能成為某些疾病的原因，以及造成牙列擁擠或者囊腫等情況，這些智齒都需要進行提早的拔除，來防止出現(xiàn)可能的病變。只要智齒不是在急性的冠周炎的時期，都可以前往醫(yī)院進行局麻下的拔除。很多智齒需要拔除，也有的情況在臨床上可以考慮智齒的暫時的保留，就是智齒能夠正常的萌出，或者可以用來替代前面已經(jīng)壞掉的牙齒的可以暫時的保留。"
2019/06/24收聽(25702)
智齒拔掉有一定的適應(yīng)證。如果 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/11/09播放(48247)
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/11/09播放(48247)
如果智齒長的位置、方向都正確，和對頜的智齒有良好的咬合關(guān)系，不需要拔除。如果智齒的位置、方向不正確，或者是對頜沒有智齒，或者是上下頜智齒不能形成良好的咬合關(guān)系，這時智齒就需要盡早拔除。現(xiàn)在由于人類的進化往往頜骨發(fā)育不足，所以智齒往往萌出的位置、方向都不正確，由于智齒的位置、方向不正確，常常可以引起鄰牙遠中面的牙頸部發(fā)生齲壞，然后形成牙髓炎。反復(fù)引起智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，出現(xiàn)反復(fù)咬頰，所以如果智齒的位置、方向不正確，就應(yīng)該盡早將其拔除。如果對頜沒有智齒，或者是智齒完全沒有萌出，即使智齒的位置、方向都正確，也應(yīng)該盡早拔除，否則它會不斷的生長，會咬到對頜的牙齦。
2020/07/06收聽(49810)
如果是智齒發(fā)生了齲壞，而且位置和方向不正確，可以將齲壞的智齒拔除。如果是除智齒以外的其他牙齒發(fā)生了齲壞，盡量應(yīng)該進行治療，保留牙齒，這樣才能保證口腔功能。口腔里有很多個牙齒，但是每個牙齒都承擔(dān)著不同的功能，除了智齒以外其他的牙齒都很重要，保留一顆天然的牙齒，要比任何一種修復(fù)的義齒功能都要強大。所以如果是非智齒以外的其他牙齒出現(xiàn)了齲壞，完全可以通過齲病的治療，得以恢復(fù)和保留功能。齲病的治療，主要是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后根據(jù)齲洞的深淺決定是否進行墊底。如果齲洞比較深，接近于牙髓腔，可以先進行墊底，然后再進行充填。如果齲洞比較淺，離牙髓腔比較遠，可以直接進行充填，這樣就可以恢復(fù)牙冠的外形和功能。如果是齲齒，齲齒發(fā)生在智齒，而且智齒的位置和方向不正確，可以拔除。
2020/07/17收聽(85954)
"之所以現(xiàn)代人都要拔除智齒，主要是由于現(xiàn)在人的咀嚼習(xí)慣，以及傳統(tǒng)上進化中的牙齒數(shù)目問題，由于現(xiàn)在人所咀嚼的食物越來越軟，越來越精細，相對已經(jīng)不需要那么多的牙齒來輔助咀嚼功能，所以最后一顆萌出的牙齒，智齒，在其萌出時往往沒有正常的萌出空間，就造成了智齒的異位萌出，例如水平萌出、傾斜萌出等等。而這種異位萌出的智齒會造成一系列的問題，會在智齒周圍形成間隙，存留食物殘渣以及細菌，久而久之形成智齒冠周炎，引起患者的反復(fù)感染。向前生長的智齒會造成前方第二磨牙的齲壞，甚至脫落，同樣造成整個牙列的擁擠，引起患者的咬合，乃至面型的問題。所以針對于這種目前已經(jīng)沒有必要萌出的智齒，很多臨床選擇盡早將智齒拔出。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/09收聽(47212)
"先需要明確一點，并不是所有的智齒都需要拔掉，而是需要由專業(yè)的口腔科醫(yī)師進行查看，認為其的確有必要拔掉再拔除。如果口腔內(nèi)空間足夠智齒的萌出，智齒有較為良好的萌出，位置較正，對頜有對應(yīng)的智齒，并且能行使良好的咬合功能。這時的智齒完全可以保留，因為本身即是正常的牙齒。但是臨床上很多情況，由于骨量的不足導(dǎo)致智齒不能完全萌出，而會出現(xiàn)傾斜、橫行萌出等情況，這種智齒建議拔除，因為如果不拔除可能會形成智齒冠周炎，反復(fù)的困擾患者。"
2019/11/15收聽(85318)
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