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    PD-1主要治療哪種癌癥

    2023-05-12 11:48播放 :

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    PD-1是一種免疫檢查點(diǎn)的抑制劑,目前針對(duì)PD-1和它相應(yīng)的配體PDL-1,這種單克隆的抗體,在臨床上已經(jīng)逐漸上市并應(yīng)用起來了,適合多種癌癥的治療。

    比如PD-1的單克隆抗體,可以適用于比如肺癌、肺部腺癌、鱗癌,或者是黑色素瘤、淋巴瘤。當(dāng)然還有泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤,腸道腫瘤都有相應(yīng)的適應(yīng)范圍。針對(duì)PD-1和PDL-1單克隆抗體,從作用機(jī)制上來看,是作為腫瘤治療的新藥來進(jìn)行問世的。

    針對(duì)體內(nèi)的實(shí)際上在免疫細(xì)胞表面,可能會(huì)表達(dá)這種PD-1的受體,而在腫瘤細(xì)胞表面多數(shù)會(huì)表達(dá)PDL-1的受體,二者相互結(jié)合時(shí),可能就會(huì)產(chǎn)生一種抑制性的信號(hào)。抑制T細(xì)胞或者是免疫細(xì)胞正常殺傷腫瘤的功能,從而使機(jī)體腫瘤形成。

    針對(duì)PD-1和PDL-1的單克隆抗體,可以作用在PD-1和PDL-1的二者結(jié)合上,從而使抑制性的信號(hào)有所減弱或者是抑制。這種情況下T細(xì)胞或者免疫細(xì)胞的功能,就會(huì)被活化,從而激發(fā)抗腫瘤治療的應(yīng)用。

    通過這樣的作用機(jī)理上,目前在臨床上正如剛才所說在多個(gè)腫瘤,肺癌、腸癌、淋巴瘤、黑色素瘤中,都有廣泛應(yīng)用,而且也取得了較好的效果。也希望可能在未來,有更多的腫瘤可以獲得適應(yīng)證。

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    "臨床上PD-1抑制劑所導(dǎo)致的副作用有很多種,一般有以下幾種情況:1、皮膚毒性:是PD-1抑制劑最常見的不良反應(yīng),大多數(shù)病人表現(xiàn)為斑丘疹和瘙癢的癥狀,而濕疹、大皰性皮炎和牛皮癬的發(fā)病率往往比較低,而白癜風(fēng)常常發(fā)生在黑色素瘤的病人,有的PD-1抑制劑,可以引起反應(yīng)性皮膚毛細(xì)血管增生癥的不良反應(yīng)。2、胃腸道反應(yīng):主要可以表現(xiàn)為腹瀉和結(jié)腸炎,大多數(shù)患者病變累及乙狀結(jié)腸和直腸,在做腸鏡檢查時(shí)可以見到黏膜紅斑、糜爛和潰瘍形成,少數(shù)病人可以出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉的現(xiàn)象。3、甲狀腺功能的異常:可以表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺炎,有的病人還可以有垂體炎的表現(xiàn)。4、其他癥狀:有的病人可以出現(xiàn)原發(fā)性腎上腺功能減退、1型糖尿病和高鈣血癥等情況,少數(shù)病人可以表現(xiàn)為無癥狀性的免疫相關(guān)性肝炎,可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的增高現(xiàn)象,或者是合并有膽紅素的增高,病人可以出現(xiàn)疲乏和食欲下降的現(xiàn)象。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    鄧立力哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2023/03/23收聽(40749)

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