海南省人民醫(yī)院
肛腸外科
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直腸癌保肛距離條件具體如下:1、解剖因素:直腸癌按距離齒狀線分為15cm、10cm、5cm,分為高中低位直腸癌;腫瘤下緣距齒狀線>15cm的叫高位、10cm-15cm的叫中位、低于5cm的叫低位直腸癌;2、腫瘤因素:腫瘤大小以及與周圍組織器官的關(guān)系以及腫瘤分化,如果腫瘤分化較高就可以保肛;如果腫瘤轉(zhuǎn)移,肛門周圍括約肌就不能保;如果是低分化腺癌,如黏液腺癌,一般不建議保肛;3、血管因素:如果腫瘤轉(zhuǎn)移到血管,就不能保肛;4、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)熟練程度;5、肛門功能,如果術(shù)前肛門功能已經(jīng)不行,就不能保肛。保肛的原則是生命第一、功能第二,遠(yuǎn)端切緣要>2cm。
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"直腸癌患者最有效的治療辦法是選擇手術(shù),具體保肛的距離指直腸腫瘤的下緣,距離肛緣距離大于6cm以上,因?yàn)檫@種情況才能保證腫瘤徹底切除。因?yàn)楦毓苡?-5cm的距離,如果過多的保留容易導(dǎo)致手術(shù)以后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),過多的切除也容易影響到肛門括約肌的功能。所以,直腸癌病人應(yīng)該主要根據(jù)腫瘤病變的位置,選擇不同的手術(shù)治療方式。對(duì)于低位的直腸癌,應(yīng)該進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治切除手術(shù),手術(shù)以后還需要進(jìn)行全身的靜脈化療;而對(duì)于直乙交界部位的直腸癌,可以選擇經(jīng)腹直腸癌根治術(shù);對(duì)于晚期的直腸癌病人,應(yīng)該選擇腹壁造瘺手術(shù)解決病人排便問題。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/01/25收聽(36896)
直腸癌保肛的距離是指腫瘤下緣與肛緣的距離。一般來說大于7cm保肛的可能性也非常大,小于7cm保肛相對(duì)來說有難度。極限保肛的距離是腫瘤下緣距肛緣5cm左右,要求手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)條件非常高,同時(shí)整個(gè)醫(yī)院的配套設(shè)施也非常好。有非常清晰的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁共振,在手術(shù)之前可以對(duì)腫瘤周圍的淋巴結(jié)作出明確的評(píng)估,有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。如果小于5cm一般來說保肛的可能性非常的小了需要在手術(shù)過程中將肛門切除,然后在左下腹做一人工肛門來進(jìn)行排便。因?yàn)槟[瘤手術(shù)的要求是把腫瘤完全切除干凈不能有殘留,如果為了保肛導(dǎo)致腫瘤有殘留,手術(shù)以后很快就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/14收聽(14056)
直腸癌保肛距離,要根據(jù)具體情況具體分析,包括以下幾種情況:1、既往臨床認(rèn)為,保肛... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/01/28播放(55148)
直腸癌保肛距離,要根據(jù)具體情況具體分析,包括以下幾種情況:
1、既往臨床認(rèn)為,保肛...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/01/28播放(55148)
"直腸癌患者保肛的距離是腫瘤下緣與肛緣的距離,一般要大于7cm,保肛的可能性才會(huì)非常大,而距離小于7cm,保留肛門相對(duì)來說非常有難度。目前來看,極限的保肛距離是腫瘤下緣距離肛緣5cm左右,要求做手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)條件非常高,同時(shí)整個(gè)醫(yī)院的配套設(shè)備也非常好,有清晰的核磁共振、增強(qiáng)CT,在手術(shù)前對(duì)腫瘤周圍的淋巴結(jié)作出綜合的評(píng)估。在沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下,對(duì)于距離小于5cm,一般保肛的可能性非常小,需要在手術(shù)過程中將肛門切除,然后在左下腹做一個(gè)人工肛門來進(jìn)行排便。因?yàn)槟[瘤手術(shù)要求把腫瘤完全切除干凈,不能有殘留,如果因保肝肛導(dǎo)致了腫瘤的殘留,手術(shù)后很快就會(huì)導(dǎo)致腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。"
梅世偉│廣東省婦幼保健院
2021/07/15收聽(54082)
直腸癌手術(shù)肛門保留,有利于提高術(shù)后生存質(zhì)量以及重塑術(shù)后生活信心。直腸癌術(shù)后能否保住肛門取決于較... 易波│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/05/01播放(63438)
直腸癌手術(shù)肛門保留,有利于提高術(shù)后生存質(zhì)量以及重塑術(shù)后生活信心。直腸癌術(shù)后能否保住肛門取決于較...
易波│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/05/01播放(63438)
直腸癌保肛手術(shù)條件通常要求腫瘤距齒狀線>5cm,遠(yuǎn)端切緣距離腫瘤下緣2cm以上,以能根治切除腫... 胡偉文│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/01/08播放(68472)
直腸癌保肛手術(shù)條件通常要求腫瘤距齒狀線>5cm,遠(yuǎn)端切緣距離腫瘤下緣2cm以上,以能根治切除腫...
胡偉文│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/01/08播放(68472)
直腸癌手術(shù)保肛條件,就傳統(tǒng)手術(shù)而言,其規(guī)定要求腫瘤距肛門5cm以上。但是近些年來隨著手術(shù)技巧、... 李毅│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/10/09播放(84884)
直腸癌手術(shù)保肛條件,就傳統(tǒng)手術(shù)而言,其規(guī)定要求腫瘤距肛門5cm以上。但是近些年來隨著手術(shù)技巧、...
李毅│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/10/09播放(84884)
直腸癌是臨床中比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,直腸癌距離肛門多少里面可以保肛,需要根據(jù)腫瘤的大小、距離肛門的程度或者手術(shù)方式來決定是否采取保肛治療,常規(guī)距離5cm以內(nèi)的基本都可以保肛。由于腹腔鏡技術(shù)的提高,在腹腔鏡技術(shù)下分離骶前的視野開闊、清晰,因此直腸癌距離肛門3cm左右有時(shí)也可以進(jìn)行保肛治療。但是無論采取哪種方式進(jìn)行治療都需要做快速的冰凍病理,尤其是保留肛門時(shí)一定要做切緣的病理,防止腫瘤細(xì)胞殘余引起術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。因此,距離肛門多少厘米可以保肛,一定要和主管醫(yī)生具體協(xié)商,這樣才能夠做到心中有數(shù),能否做保肛手術(shù)。
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(44246)
直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)的條件,一方面要看直腸癌病灶與肛緣的距離,另一方面也取決于手術(shù)是否能將癌... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(35172)
直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)的條件,一方面要看直腸癌病灶與肛緣的距離,另一方面也取決于手術(shù)是否能將癌...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(35172)
低位直腸癌保肛條件如下:第一、取決于腫瘤的位置,腫瘤位置越高,保肛的機(jī)會(huì)就越多,... 涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院 2023/08/11播放(82642)
低位直腸癌保肛條件如下:
第一、取決于腫瘤的位置,腫瘤位置越高,保肛的機(jī)會(huì)就越多,...
涂小煌│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2023/08/11播放(82642)
低位直腸癌保肛條件具體如下:1、腫瘤基礎(chǔ):不能是晚期腫瘤,并且腫瘤不能太大,因?yàn)?.. 王永剛│山西省人民醫(yī)院 2023/11/25播放(96330)
低位直腸癌保肛條件具體如下:
1、腫瘤基礎(chǔ):不能是晚期腫瘤,并且腫瘤不能太大,因?yàn)?..
王永剛│山西省人民醫(yī)院
2023/11/25播放(96330)
關(guān)于直腸癌保肛的問題,在醫(yī)療界與患者自己的討論較多。任何患直腸癌的患者均希望保肛,切除肛門對(duì)患... 魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/02/10播放(65202)
關(guān)于直腸癌保肛的問題,在醫(yī)療界與患者自己的討論較多。任何患直腸癌的患者均希望保肛,切除肛門對(duì)患...
魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/02/10播放(65202)
直腸癌幾公分才保肛問題不好回答,因?yàn)閺膶I(yè)上講,直腸癌距離是個(gè)因素,但并不是全靠距離判定。直腸... 劉祺│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/04播放(74912)
直腸癌幾公分才保肛問題不好回答,因?yàn)閺膶I(yè)上講,直腸癌距離是個(gè)因素,但并不是全靠距離判定。直腸...
劉祺│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/04播放(74912)
直腸癌保肛治療的要求教科書上為7-8cm以上,但是,不能一概而論。隨著直腸癌手術(shù)治療理念的更新... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/01/27播放(61356)
直腸癌保肛治療的要求教科書上為7-8cm以上,但是,不能一概而論。隨著直腸癌手術(shù)治療理念的更新...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/01/27播放(61356)
直腸癌分低位直腸癌和高位直腸癌,所謂低位直腸癌,一般是指腫塊距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌,手術(shù)是否... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/14播放(34415)
直腸癌分低位直腸癌和高位直腸癌,所謂低位直腸癌,一般是指腫塊距肛門8cm以內(nèi)的直腸癌,手術(shù)是否...
2023/03/14播放(34415)
直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高,部分患者直腸癌發(fā)生于中低位,距離肛門越近越低,保肛手術(shù)可能性較小,多數(shù)... 陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/27播放(83524)
直腸癌發(fā)病率較結(jié)腸癌高,部分患者直腸癌發(fā)生于中低位,距離肛門越近越低,保肛手術(shù)可能性較小,多數(shù)...
陳萬源│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/27播放(83524)
直腸癌多少厘米能夠保住肛門不可一概而論,術(shù)前需對(duì)患者具體情況和肛門功能進(jìn)行充分評(píng)估,首先考慮患... 周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/14播放(58520)
直腸癌多少厘米能夠保住肛門不可一概而論,術(shù)前需對(duì)患者具體情況和肛門功能進(jìn)行充分評(píng)估,首先考慮患...
周東雷│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/14播放(58520)
是否選擇直腸癌保肛手術(shù),主要看能不能保肛,哪種情況下能保肛。主要在不影響生存的情況下... 張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/21播放(66922)
是否選擇直腸癌保肛手術(shù),主要看能不能保肛,哪種情況下能保肛。主要在不影響生存的情況下...
張書信│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/21播放(66922)
近年來隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的發(fā)展,手術(shù)設(shè)備和手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,低位直腸癌不能保留肛門的觀念已被重新認(rèn)識(shí)。直腸癌是否能保肛,距離肛門多少厘米只是其中一個(gè)判斷條件,還要判斷腫瘤的浸潤深度、活檢的病理類型惡性程度,患者的具體情況,比如年齡、肥胖程度、骨盆寬窄、肛門括約肌的情況。目前新輔助治療的應(yīng)用也給直腸癌的保留肛門手術(shù)創(chuàng)造了更多的機(jī)會(huì),直腸癌低位保肛手術(shù)原則上是以根治性切除為前提,進(jìn)行保留肛門的手術(shù),要求遠(yuǎn)端切緣,距離癌腫下緣一厘米到兩厘米以上,切除近端腫瘤以及部分直腸組織,全直腸系膜切除原則。同時(shí)清掃直腸周圍的淋巴結(jié),然后將近端的腸管和遠(yuǎn)端的直腸或者肛管進(jìn)行吻合。如果條件允許,現(xiàn)在的經(jīng)括約肌間切除術(shù)(ISR)和經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)(TaTME),可以切除低至齒狀線處的直腸癌,實(shí)現(xiàn)極限保肛。所以是否能保肛,患者自己是無法準(zhǔn)確判斷的,可以和??漆t(yī)生溝通咨詢,聽從??漆t(yī)生的意見。
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(69020)
超低位直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)往往要滿足以下條件:1、腫瘤的浸潤深度不能太深,應(yīng)為T分... 魏海云│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/07/07播放(81118)
超低位直腸癌患者進(jìn)行保肛手術(shù)往往要滿足以下條件:1、腫瘤的浸潤深度不能太深,應(yīng)為T分...
2023/07/07播放(81118)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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