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劉海鷹
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻竇炎會(huì)頭疼嗎

2023-09-10 15:28播放 :

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鼻竇炎屬于鼻炎，可以引起頭疼。由于鼻甲肥大壓迫鼻中隔，引起鼻竇炎，進(jìn)而導(dǎo)致頭疼。如果同時(shí)伴有鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎，出現(xiàn)鼻腔黏膜水腫，鼻甲水腫壓迫彎曲的鼻中隔，或鼻腔黏膜水腫妨礙鼻竇口引流，竇腔分泌物急速增加，壓迫鼻竇骨壁，也可反射性引起頭疼。

此外，急性鼻炎可出現(xiàn)鼻塞癥狀，如果鼻塞較快緩解，可不會(huì)引起頭疼。如果反復(fù)鼻塞或鼻塞較嚴(yán)重，會(huì)影響通氣，也可引起頭疼。所以鼻炎引起頭疼的具體原因，需在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步明確，從而進(jìn)行診斷、治療。

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"鼻竇炎是各種原因所導(dǎo)致的鼻竇腔、鼻竇黏膜的急、慢性的炎癥，臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺下降、頭悶、頭痛等癥狀，因此鼻竇炎是會(huì)引起頭痛。鼻竇炎引起頭痛，主要在于以下的兩種機(jī)理：一種是膿毒性的頭痛。因?yàn)楸歉]炎的細(xì)菌感染，鼻竇腔有大量的膿性分泌物，刺激引起反射性的頭痛，稱之為膿毒性的頭痛。另一種的是負(fù)壓性的頭痛，是因?yàn)楸歉]炎時(shí)鼻竇竇口阻塞，鼻竇腔里成為負(fù)壓，這種負(fù)壓刺激引起頭痛，稱之為負(fù)壓性的頭痛。所以綜合而言，鼻竇炎大多數(shù)是會(huì)出現(xiàn)頭痛的。"

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"鼻竇主要分四對(duì)左右對(duì)稱，有篩竇、蝶竇、上頜竇、額竇。細(xì)菌感染時(shí)鼻腔內(nèi)黏膜充血腫脹，鼻竇內(nèi)分泌物引流不通暢，就會(huì)引起分泌物儲(chǔ)留，從而出現(xiàn)頭痛、牙痛、面部麻木不適感或眶周疼痛等。鼻竇炎的疼痛，往往與時(shí)間、發(fā)作部位有固定關(guān)系。鼻竇炎通過鼻竇CT就可確診，使用鼻腔噴劑、生理性海鹽水沖洗鼻腔以及促排藥物等規(guī)范治療，大約兩周后癥狀就可治愈。如果通過藥物治療后，上述癥狀不能緩解，建議鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。"

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鼻竇炎為什么會(huì)頭疼

鼻竇炎發(fā)生在面部，而且周圍有很多神經(jīng)支配，當(dāng)引流不通暢的時(shí)候，鼻腔里的感覺神經(jīng)就會(huì)引起頭痛。而...

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鼻竇在面部，面部周圍有很多神經(jīng)支配，引流不暢時(shí)鼻腔里感覺神經(jīng)會(huì)引起頭痛，而且鼻竇炎引起的頭痛有...

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為什么鼻竇炎會(huì)頭疼

"鼻竇炎引起的頭痛原因：1、膿液細(xì)胞分泌較多的內(nèi)毒素，直接擴(kuò)散到血液中，引起神經(jīng)性頭痛；2、由于竇口堵塞，導(dǎo)致的竇內(nèi)存有大量膿液，擠壓周圍的骨壁，引起來傳導(dǎo)性頭痛；3、當(dāng)膿液排出的過程中，會(huì)導(dǎo)致竇內(nèi)呈真空性，而引起真空性頭痛。鼻竇炎引起來的頭痛一般位置相對(duì)固定，而且具有時(shí)間規(guī)律性，伴隨有明顯的鼻塞、黃鼻涕癥狀，通過鼻竇CT檢查能夠明確病變的范圍。一般先選擇藥物治療，以抗菌素、短期鼻腔血管收縮劑為主。適當(dāng)?shù)氖褂蒙睇}水沖洗，能夠有利于分泌物的流出，促進(jìn)黏膜功能恢復(fù)。經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎患者，手術(shù)治療是最佳方案。"

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李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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鼻竇炎為什么會(huì)頭疼

鼻竇炎在鼻科上是常見病和多發(fā)病，出現(xiàn)鼻竇炎時(shí)患者會(huì)有頭痛、流鼻涕、鼻塞、鼻腔流膿性分泌物等相關(guān)癥狀?；颊叨鄶?shù)都有頭痛的表現(xiàn)，因?yàn)楸歉]支配的神經(jīng)有上頜神經(jīng)，而上頜神經(jīng)為三叉神經(jīng)的主要分支，三叉神經(jīng)為第五對(duì)腦神經(jīng)，所以當(dāng)上頜神經(jīng)受到炎癥刺激時(shí)，就會(huì)反射性的引起頭痛，因此頭痛是鼻竇炎炎癥刺激神經(jīng)反射引起的。當(dāng)確診鼻竇炎時(shí)，一定要積極治療，鼻竇炎引起的頭痛才能緩解。臨床上主要的治療是在鼻竇內(nèi)窺鏡下行鼻竇開放術(shù)，同時(shí)需口服一周的藿膽丸及鼻竇炎口服液，臨床效果較好。

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張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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鼻竇炎會(huì)引起頭疼嗎

無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎都會(huì)引起頭痛。但是急性鼻竇炎的頭痛比較劇烈，而慢性鼻竇炎的頭痛較急性鼻竇炎的要差，主要表現(xiàn)為鈍痛、悶痛。頭痛主要是因?yàn)楸乔火つさ乃[壓迫神經(jīng)末梢，或者鼻竇竇口復(fù)合體阻塞之后，竇腔內(nèi)的空氣被吸收，形成真空性的頭痛或者細(xì)菌毒素被吸收之后引起的膿毒性的頭痛。頭痛一般會(huì)伴有鼻竇炎的其他三個(gè)癥狀，如鼻塞、流膿性涕以及嗅覺減退，鼻塞可以伴有頭痛，一般頭痛會(huì)出現(xiàn)一定的時(shí)間規(guī)律性或者固定的部位，主要表現(xiàn)為上午或者下午痛，但應(yīng)用鼻內(nèi)減充血?jiǎng)┗蛘唧w位引流之后頭痛會(huì)明顯的減輕。

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馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(78832)

鼻竇炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒頭疼嗎

急性期鼻竇炎患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼，常是因?yàn)榛颊哐装Y細(xì)胞升高很明顯，自身發(fā)生應(yīng)激防御反應(yīng)，從而出現(xiàn)發(fā)燒。有的時(shí)候患者體溫常會(huì)超過38℃度，鼻竇里面經(jīng)常會(huì)有很多分泌物形成，竇腔內(nèi)壓力就會(huì)發(fā)生改變，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)頭痛。有的時(shí)候是眉弓處疼痛，有的時(shí)候整個(gè)頭部都昏昏沉沉。在治療方面進(jìn)行積極的消炎對(duì)癥處理，可以應(yīng)用頭孢克肟膠囊來消炎，用藥之前需要明確過敏史?；颊哳^疼，可以考慮口服桉檸蒎腸溶軟膠囊來改善，能夠有效促進(jìn)竇腔里面的分泌物向外排出，積極處理之后患者的癥狀會(huì)逐漸改善。

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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鼻竇炎頭疼怎么回事

鼻竇炎非常容易出現(xiàn)頭疼的癥狀，主要是兩方面的原因：

1、因?yàn)楸歉]發(fā)炎造成竇口黏膜的...

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鼻竇炎引起頭疼的位置

"由于鼻竇發(fā)生炎癥感染的最主要竇腔不同，導(dǎo)致的疼痛位置也不相同。上頜竇炎主要是以眼眶上部為主，可能伴隨有同側(cè)的頜面部、上磨牙的疼痛；篩竇炎主要是以眼內(nèi)角附近和鼻根部為主，也可以放射至頭頂部；額竇炎主要是以前額部的周期性疼痛為主；蝶竇炎主要以眼球深部的鈍痛為主，可以放射至頭頂和耳后，也可以引起枕部的頭痛。治療頭痛癥狀時(shí)，需要結(jié)合鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查，才能夠進(jìn)一步的確診。治療主要是以藥物為主，需要使用抗生素、短期的鼻腔血管收縮劑以及黏液促排劑。對(duì)于經(jīng)過藥物治療效果欠佳的，在使用抗生素控制感染后，才能選擇手術(shù)治療。"

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鼻竇炎引起頭痛的原因，實(shí)際上和分泌物有關(guān)系。所以，鼻竇炎引起頭痛的治療，最根本的還是治療鼻竇炎...

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鼻竇炎引起的頭疼怎么辦

如果出現(xiàn)急性鼻竇炎引起的頭疼，首先要治療鼻竇炎，這樣才能緩解頭疼。特別是急性期鼻竇炎的治療，包括全身抗生素治療以及局部的鼻噴劑的治療，如用局部減充血?jiǎng)┛梢跃徑獗歉]竇口的堵塞，通暢鼻竇的引流來緩解頭疼。鼻竇分為四組一共有八個(gè)，包括兩個(gè)上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，八個(gè)鼻竇其中的任何一個(gè)發(fā)生炎癥都可以引起鼻竇炎的癥狀，包括頭疼的癥狀。鼻竇炎包括急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，其中急性鼻竇炎引起的頭疼癥狀更加劇烈，根據(jù)鼻竇所在部位的不同，引起頭疼的部位以及持續(xù)時(shí)間也不相同。

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鼻竇炎患者的主要臨床癥狀是鼻堵、流涕、頭痛、嗅覺減退，頭疼是鼻竇炎患者的主要臨床癥狀。竇腔里本...

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鼻竇炎頭疼部位

鼻竇是鼻腔周圍顱骨中的含氣空腔，包括上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇，一側(cè)4個(gè)，共8個(gè)。鼻竇炎除鼻塞、...

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為什么鼻竇炎患者不頭疼

"不是所有的鼻竇炎都會(huì)表現(xiàn)為頭疼，只有患者竇腔內(nèi)的分泌物到達(dá)一定的程度，患者竇腔里面的壓力才會(huì)發(fā)生改變，才會(huì)出現(xiàn)頭疼的情況。大多數(shù)鼻竇炎患者表現(xiàn)為鼻塞、流黃膿鼻涕，影響患者正常的通氣。建議得了鼻竇炎之后積極治療，避免導(dǎo)致頭疼，常用的藥物是桉檸蒎腸溶軟膠囊，應(yīng)該配合抗生素消炎，常用的是頭孢克肟片。尤其是急性期的炎癥一定要積極的治療，避免形成慢性鼻竇炎，不利于患者病情的恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)頭疼的情況，需要明確病變的范圍，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。"

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鼻竇炎頭疼癥狀

"鼻竇炎引起的頭痛具有兩個(gè)特點(diǎn)：第一、位置較固定，可以是前額、眼眶周圍或者枕部。第二、時(shí)間具有規(guī)律性，比如晨起時(shí)逐漸加重，到午后逐漸的減輕，夜間時(shí)基本緩解。主要是由于鼻竇內(nèi)的膿液較多，可以釋放內(nèi)毒素，引起神經(jīng)性頭痛，同時(shí)膿液流出的過程中導(dǎo)致鼻竇內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)，而引起的真空性頭痛。如果是鼻竇炎導(dǎo)致的頭痛，一般也會(huì)伴隨有大量的黃鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀。通過鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查，是診斷是否為鼻竇炎導(dǎo)致頭痛最直接有效的方法。如果是急性感染，可以選擇藥物治療，經(jīng)過藥物治療效果欠佳的慢性鼻竇炎，手術(shù)治療是最佳的方案，術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。"

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陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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鼻竇炎引起頭疼怎么治療

"急性鼻竇炎引起來的頭痛，以藥物治療為主，治療的原則是改善鼻腔的通氣引流，促進(jìn)鼻竇內(nèi)的膿液流出，頭痛癥狀就能夠得到有效的改善。以抗菌素、黏液促排劑和短期的鼻腔血管收縮劑為主，比如羅紅霉素、切諾、呋麻滴鼻液等，輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于鼻腔分泌物的流出，同時(shí)促進(jìn)鼻竇的黏膜功能恢復(fù)。經(jīng)過藥物治療效果欠佳，或者是慢性鼻竇炎導(dǎo)致的頭痛，手術(shù)治療是最佳的治療方式，手術(shù)前，可以適當(dāng)?shù)氖褂孟姿幬餃p輕局部的炎癥反應(yīng)。手術(shù)一般都會(huì)是在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行，屬于微創(chuàng)的治療方法，手術(shù)后一定要定期的復(fù)診和鼻腔用藥，才能夠有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。"

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鼻竇炎頭疼部位

"鼻竇炎根據(jù)病史是否超過12周，分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎引起的頭痛程度相對(duì)比較明顯、劇烈，并且表現(xiàn)的位置通常有明顯的規(guī)律性；急性額竇炎多表現(xiàn)為前額部疼痛，上午逐漸加重，午后能夠緩解；急性上頜竇炎多表現(xiàn)為面頰部或者是上列牙齒的疼痛，通常是午后癥狀加重；急性篩竇炎多表現(xiàn)為鼻根部或者是眼眶疼痛；急性蝶竇炎多表現(xiàn)為頭頂部或者是后腦勺疼痛。慢性鼻竇炎引起的頭痛，多表現(xiàn)為前額或者雙側(cè)顳部鈍性疼痛不適，或者是頭部昏沉感、壓迫緊張感。"

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"所謂鼻竇炎頭痛，也就是臨床所稱的鼻源性頭痛，是臨床各科室之間經(jīng)常交叉會(huì)診的常見問題。鼻源性頭痛一般具有以下幾個(gè)臨床特點(diǎn)：一、頭痛和鼻竇炎的癥狀密切相關(guān)，鼻竇炎癥狀明顯時(shí)頭痛就會(huì)加重。二、頭痛具體的相應(yīng)部位有一定的規(guī)律性，如急性額竇炎引起的頭痛，以前額、眉心為主，并且上午逐漸加重、午后逐漸減輕；頭痛的程度比較劇烈，甚至?xí)橛袗盒?、嘔吐。急性上頜竇炎是以面頰部疼痛為主，午后疼痛逐漸加重。三、有明顯典型的鼻部病變的典型體征表現(xiàn)，慢性鼻竇炎所引起的頭痛癥狀相對(duì)較輕，呈昏沉或者壓迫感。"

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