腦血栓急性期特異性治療包括改善腦血循環(huán)，主要為靜脈溶栓、動脈溶栓、取栓等血管內(nèi)治療，還有抗血小板治療、抗凝治療、降低纖維蛋白原的治療、擴容治療以及使用他汀類、神經(jīng)保護類藥物治療，靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)血流的措施。
腦血栓急性期治療主要應(yīng)用溶栓藥物有rt-PA(重組人組織型纖溶酶原激活物)和尿激酶，其中rt-PA(重組人組織型纖溶酶原激活物)要求在4.5小時以內(nèi)應(yīng)用，尿激酶要求在6小時以內(nèi)應(yīng)用，但應(yīng)嚴(yán)格按照適應(yīng)證、禁忌證和相對禁忌證篩選應(yīng)用。
對于發(fā)病時間不明確，如睡醒后發(fā)現(xiàn)卒中癥狀及被他人發(fā)現(xiàn)的昏迷患者、超過溶栓時間窗的患者，應(yīng)盡快啟動血管內(nèi)取栓治療。對于不符合靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓適應(yīng)證，且沒有禁忌證的患者，應(yīng)該在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林和他汀類藥物治療?？寡“逯委煈?yīng)該在溶栓后24小時開始使用，不能耐受阿司匹林者，可考慮選用氯吡格雷等其它抗血小板藥物治療。
