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王建新
副主任醫(yī)師

華北石油管理局總醫(yī)院

急診科

熱射病和中暑的區(qū)別

2023-05-16 17:31播放 :

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中暑是指在高溫、高濕的環(huán)境之下，體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、皮膚汗腺功能障礙、水電解質(zhì)丟失過多導(dǎo)致紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)功能損害為主等一系列癥狀總稱。

中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。中暑是一種急危重癥，如果不及時治療，可能會產(chǎn)生抽搐、腎衰竭、消化道大出血，嚴(yán)重神經(jīng)功能損傷等癥狀。熱射病是其中癥狀最嚴(yán)重的一種類型，常可以表現(xiàn)為高體溫，如體溫＞40℃、意識障礙，可以有昏迷、抽搐，還可以有多器官功能衰竭等表現(xiàn)。

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熱射病和中暑的區(qū)別

"熱射病和中暑的區(qū)別是中暑包括熱射病，熱射病是中暑的一個嚴(yán)重類型。中暑是由于患者在高溫環(huán)境中勞動以后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，輕度的中暑主要表現(xiàn)為全身大汗、面色潮紅、脈搏加快，體溫升高能達(dá)到38.5℃以上，重癥的中暑就包括熱射病和熱痙攣以及熱衰竭，因此熱射病是中暑的嚴(yán)重類型。熱射病是由高溫引起的，體溫調(diào)節(jié)中樞功能的障礙，熱平衡失調(diào)，體內(nèi)的熱積聚，臨床上主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、不出汗為主要癥狀，由于頭部受陽光的直接暴曬，熱射病又稱為日射病，熱射病的主要表現(xiàn)是高熱、無汗、意識障礙，全身癥狀是開始時全身軟弱無力、頭暈、頭痛、惡心，隨著出汗的減少，體溫會迅速上升，出現(xiàn)嗜睡或者昏迷，皮膚會表現(xiàn)為干燥、灼熱、潮紅，周圍循環(huán)衰竭的時候會表現(xiàn)出紫紺、脈快、血壓偏高、心律失常，嚴(yán)重的會全身抽搐，隨后會出現(xiàn)休克、心衰、腦水腫、肺水腫而導(dǎo)致死亡。"

語音時長01:57''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/07/13收聽(29426)

中暑熱射病怎么治療

中暑熱射病的病死率是很高的，熱射病的病人主要表現(xiàn)為神志不清、發(fā)高燒，體溫在40度以上，同時還會伴有全身多個器官的功能衰竭。熱射病治療的關(guān)鍵，就是在發(fā)病的前半個小時之內(nèi)，想盡辦法把病人過高的體溫給迅速降下來，這關(guān)系的病人的存活問題。治療時，首先得把病人挪到?jīng)隹臁⑼L(fēng)的房間，打開電扇和空調(diào)，脫去病人身上的衣服，把病人全身除了頭部以外都泡在2-14度的冷水中，頭部周圍放上用濕毛巾包著的冰塊，并且不停地攪動冷水，冷水浸泡是給熱射病沒有虛脫的病人迅速降溫的最佳辦法。如果病人虛脫，可以用15度左右的冷水反復(fù)擦洗身體。在醫(yī)院里，還可以給病人用冰帽、冰袋、冰毯降溫、胃里、腸子里灌冰鹽水降溫，輸降溫藥物氯丙嗪降溫。除了降溫，其他就是對癥處理，休克的要快速輸液，抽搐的要抗抽搐，腦壓高的脫水降顱壓，昏迷的納洛酮促醒。還要?dú)夤懿骞鼙Ｗo(hù)氣道、防止誤吸，呼吸衰竭的上呼吸機(jī)，腎衰、尿毒癥、高血鉀的上血液透析，消化道潰瘍出血的用質(zhì)子泵抑制劑，凝血有問題的輸血等等。

語音時長01:46''

潘永利│鄭州人民醫(yī)院

2020/09/01收聽(19684)

熱射病和熱衰竭的區(qū)別

杜昌│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/29播放(38481)

熱射病和日射病區(qū)別

"熱射病和日射病是中暑的兩種不同的類型。中暑是人們在太陽直射、高溫高濕環(huán)境下，由于長時間勞動或者體育鍛煉導(dǎo)致身體產(chǎn)熱過多而散熱不足，身體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的一系列全身代謝紊亂綜合征。熱射病主要是由于環(huán)境溫度太高，身體里面產(chǎn)熱過多不能有效散出，導(dǎo)致全身代謝功能紊亂，出現(xiàn)高熱驚厥、大汗淋漓甚至休克等，在治療的時候要將患者迅速移至陰涼通風(fēng)的地方，可以口服清涼飲料，可以物理降溫，也可以口服退熱藥品，輸液治療也能起到很好的作用。日射病是由于在太陽直射在頭部，引起腦細(xì)胞的病變，會引起大腦細(xì)胞充血、水腫，引起一系列腦神經(jīng)損害綜合征，在治療的時候主要以保護(hù)腦細(xì)胞和進(jìn)行脫水治療為主，當(dāng)然要將患者移到陰涼通風(fēng)的地方進(jìn)行有效的治療。"

語音時長01:41''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/08/13收聽(56490)

熱衰竭和熱射病區(qū)別

"熱衰竭和熱射病在臨床上是比較容易混淆的，熱衰竭主要是患者在高熱的狀態(tài)下，出現(xiàn)水和電解質(zhì)的大量丟失，導(dǎo)致循環(huán)血量減少，引起患者出現(xiàn)休克癥狀，患者體溫基本正?；蛘呗晕撸?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞是正常的。而熱射病也是在高溫環(huán)境下，但患者的體溫中樞卻出現(xiàn)問題，所以體溫就不能通過正常途徑讓機(jī)體散熱，患者會出現(xiàn)急劇的體溫升高，所以兩者是很有區(qū)別的。并且在治療上兩者也是有區(qū)別的，對于熱衰竭的患者，只要把患者移到清涼的地方、平臥，用濕毛巾或者冰塊冷敷降溫，給患者多喝水，另外可以喝防暑降溫的藿香正氣水、清涼油等解暑。而熱射病是很嚴(yán)重的中暑，臨床死亡率有的高達(dá)50%以上，所以其治療原則，早期診斷以后必須迅速降溫和各器官功能的支持治療，立即進(jìn)行全身降溫才能夠提高患者的生存率。"

語音時長02:00''

邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/08/06收聽(11432)

日射病和熱射病的區(qū)別

"日射病和熱射病從本質(zhì)上的原因講，都是引起機(jī)體體溫升高，甚至體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性病癥。日射病是指，因?yàn)槿展庵鄙涞轿覀兊念^部，使腦部充血甚至出血，引起的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙的疾病，叫日射病，是因?yàn)槿展庖鸬?。?dāng)外界溫度過高濕度過大，使身體產(chǎn)熱或者吸熱增多或者散熱減少的時候，從而引起體內(nèi)一種積熱的情況，稱為熱射病。這兩種疾病在臨床上都稱為中暑。這種病的特征就是體溫顯著的升高，循環(huán)系統(tǒng)有一些障礙，甚至有一些人會有一定的神經(jīng)癥狀，多在七八月份的時候，中午或者下午2-3點(diǎn)鐘常見。"

語音時長01:18''

李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺

2018/03/26收聽(93820)

熱衰竭熱痙攣熱射病的區(qū)別

熱痙攣往往會表現(xiàn)為肌肉酸痛，熱衰竭就會表現(xiàn)煩渴，這時患者也可能會出現(xiàn)焦慮、煩躁癥狀。一旦發(fā)展到...

吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/15播放(47034)

什么是熱射病

熱射病是中暑的一種，是一種致命性的急癥，常有高熱，直腸溫度≥41℃，行為異常、神志障礙或昏迷、多器官功能障礙等癥狀，熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病。勞力性熱射病多見于健康年輕人，常在體力勞動、體育運(yùn)動或軍訓(xùn)時發(fā)病，高熱、抽搐、昏迷、多汗或無汗、心率快，常可以達(dá)到160-180次/分、脈壓增大，這種患者常常死于多器官功能衰竭；非勞力性熱射病，多見于年老體弱和慢性病患者，居住環(huán)境差，開始時出現(xiàn)譫妄、癲癇發(fā)作和各種行為異常，繼而高熱、昏迷，皮膚干熱無汗、瞳孔對稱縮小、低血壓、心律失常、心力衰竭、呼吸急促（常常可以達(dá)到60次/分）和肺水腫，多在發(fā)病24小時左右死亡。

語音時長01:39''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/28收聽(23770)

什么是熱射病

"熱射病就是人身體置于高溫環(huán)境下達(dá)到一定時間以后，人的溫度調(diào)節(jié)功能失靈，而引起的身體發(fā)熱，一般溫度都在40℃左右，然后身體各個器官機(jī)能紊亂，而且心甚至出現(xiàn)衰竭，患者休克等癥狀，這就叫做熱射病。熱射病的發(fā)病原因是高熱、高溫環(huán)境導(dǎo)致身體溫度調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)而引發(fā)的，所以在熱射病的治療搶救過程中，要快速移至陰涼通風(fēng)的環(huán)境中，然后給患者降溫、輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)平衡來搶救臟器功能為主要的調(diào)節(jié)目標(biāo)。所以熱射病一定不能忽視，又叫熱死亡，所以是比較兇險的急診疾病，是重度的危險，必須高度關(guān)注，做適當(dāng)合理的處理，而且要做到快速、有效。"

語音時長01:42''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/04/08收聽(42428)

什么是熱射病

熱射病指因高溫引起的，人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。熱...

馬計連│銀川市疾病預(yù)防控制中心

2023/02/11播放(76626)

中暑和感冒的區(qū)別

"中暑和感冒是有明顯的區(qū)別，通常中暑和感冒的相似點(diǎn)都會有不同程度的體溫升高，但是對于中暑患者除了體溫升高以外，還會出現(xiàn)一明顯的癥狀，例如脫水、眼窩凹陷、皮膚干燥或者皮膚出冷汗等情況，中暑嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、負(fù)重、腹痛、腹脹等，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心律失常，例如心悸、胸悶、氣短、心前區(qū)不適的癥狀。嚴(yán)重的中暑還會有熱痙攣、熱衰竭和熱射病，出現(xiàn)手足搐溺、意識不清、休克的癥狀，還有有脈搏細(xì)速、面色蒼白、皮溫濕冷、血壓下降或者血壓測不清、沒有尿量等情況，都與感冒有明顯區(qū)別。"

語音時長01:14''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/04收聽(73652)

感冒和中暑怎么區(qū)別

"感冒和中暑有非常大區(qū)別，感冒和中暑目前在治療上也不一樣，感冒主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈，有時候也會出現(xiàn)發(fā)燒，或者咳嗽、咳痰這些典型的臨床表現(xiàn)。但是中暑的癥狀主要就是體內(nèi)水分丟失過多，或者是出現(xiàn)抽筋的現(xiàn)象，有時候也會出現(xiàn)惡心、嘔吐或者消化道的臨床表現(xiàn)。但是有時候經(jīng)過積極的藥物治療之后，這種感冒癥狀都可以慢慢的消退。中暑主要就是高溫導(dǎo)致體力水分丟失過多，有時候還會出現(xiàn)低鉀血癥，到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)就可以進(jìn)行鑒別。"

語音時長01:08''

邸志勇│黑龍江省醫(yī)院

2021/02/20收聽(56908)

腦梗與中暑的區(qū)別

"腦梗與中暑是完全不同的疾病，區(qū)別是非常明顯。腦梗是因?yàn)楦鞣N原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性神經(jīng)功能缺損的癥狀，屬于缺血性的腦血管病?；颊邥橛兄w的活動不靈活、語言混濁、口角歪斜或嚴(yán)重的失語、頭暈、飲水嗆咳、視野缺損、肢體不自主的運(yùn)動，精神、行為方面障礙為主要的表現(xiàn)。中暑患者是在高熱的環(huán)境下發(fā)生，通過詢問病史，如果患者在高熱的環(huán)境中出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、胸悶、無力、大汗、四肢麻木等癥狀，就是輕度的中暑。如果患者出現(xiàn)呼吸急促，有高熱、血壓下降、煩躁不安、昏迷，甚至能威脅到患者的生命，屬于重度中暑的表現(xiàn)。"

語音時長01:23''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/15收聽(45300)

腦梗和中暑的區(qū)別

"腦梗塞的常見癥狀是一側(cè)肢體的麻木、無力，胳膊、腿抬不起來，活動不方便或者完全不能動，還會出現(xiàn)的癥狀有說話不清楚或者根本說不出話，如果笑則嘴巴會歪掉，朝一邊傾斜，這些是腦梗塞的常見癥狀。中暑是體溫調(diào)節(jié)障礙，病人一般表現(xiàn)為高熱、頭暈、渾身覺得乏力，不會出現(xiàn)明顯的偏癱，也不會出現(xiàn)說話不清楚、說不出來這些表現(xiàn)。"

語音時長01:15''

張力│上海市第一人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(71858)

中暑與腦梗的區(qū)別

"臨床上中暑和腦梗是兩個完全不同類型的疾病，中暑的機(jī)制是由于體內(nèi)或者體外的溫度過高，超過機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞的控制范圍，從而導(dǎo)致機(jī)體體溫超高。體溫過高就會誘發(fā)機(jī)體一系列細(xì)胞功能障礙，從而誘發(fā)臟器功能不全，嚴(yán)重者可能會導(dǎo)致熱射病，臨床上死亡率很高。腦梗是指腦血管特別是動脈血管的狹窄或者閉塞，造成相應(yīng)腦組織缺血、壞死，從而誘發(fā)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，所以臨床上兩者屬于不同類型的疾病。但臨床上中暑有時候是腦梗的誘因，中暑時由于血液濃縮，大量液體流失，可能會導(dǎo)致患者腦梗的發(fā)作，特別是患者既往有些腦梗的高危因素，比如動脈狹窄等疾病更容易誘發(fā)。所以腦梗的患者盡量避免中暑，以免導(dǎo)致其他血管出現(xiàn)問題。"

語音時長01:18''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/27收聽(73890)

中暑和食物中毒的區(qū)別

"中暑和食物中毒是有著本質(zhì)區(qū)別的，首先二者的發(fā)病原因不同，中暑往往是由于在高溫、高濕環(huán)境下長時間的工作、運(yùn)動，而導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)紊亂的一系列臨床癥候群。食物中毒往往是由于進(jìn)食含有毒物質(zhì)的食物，或者是被細(xì)菌而污染的食物出現(xiàn)的一種臨床病癥。中暑和食物中毒雖然會都會有惡心、嘔吐，可能還會有腹痛、腹瀉的癥狀，但是食物中毒往往會具有集體發(fā)病的特點(diǎn)，而且起病也突然。中暑的患者如果進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致多臟器功能衰竭、休克、DIC等。"

語音時長01:09''

李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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中暑導(dǎo)致的高熱和其他疾病導(dǎo)致的高熱在某些情況下無法明確區(qū)分，但大多數(shù)情況下兩者的區(qū)別有以下幾點(diǎn)...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/12/06播放(94294)

中暑和發(fā)燒的區(qū)別

"第一、發(fā)病的原因不同，中暑的發(fā)病原因是在高溫高濕的環(huán)境下長期工作生活而引起；而發(fā)燒的原因通常是因?yàn)椴《净蛘呒?xì)菌感染，或身體上的其他炎癥引起的發(fā)燒。第二、癥狀的不同，中暑不一定會出現(xiàn)發(fā)熱，如果是先兆中暑有可能沒有發(fā)熱。另外，如果是輕度中暑或者重度中暑才會有發(fā)熱，中暑還會伴隨有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐或者精神不集中、注意力不協(xié)調(diào)等癥狀。發(fā)熱通常會伴隨有上呼吸道感染的癥狀，有鼻塞流涕、咽喉痛、打噴嚏等等。第三、處理的方法也不同，中暑如果是先兆中暑或者輕度中暑，可以通過快速補(bǔ)充液體或者喝點(diǎn)淡鹽水注意休息，通常癥狀都會逐漸緩解。如果是發(fā)熱，發(fā)熱比較高，必須要給予退熱治療。最主要是治療原發(fā)病為主，細(xì)菌感染必須應(yīng)用抗生素治療。而病毒感染如果是甲型流感，必須應(yīng)用抗病毒的藥物。"

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羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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中暑一般有比較明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于盛夏或者長夏，即秋天的前半部分。溫度較高、濕度較大，容易讓...

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中暑和腸胃炎的區(qū)別

"中暑和腸胃炎的病因以及典型的臨床表現(xiàn)都不同。中暑是機(jī)體在高溫環(huán)境下長時間的工作、學(xué)習(xí)和生活，由于體溫調(diào)節(jié)中樞的功能紊亂，以及身體的水電解質(zhì)代謝紊亂等原因，而導(dǎo)致的一組臨床綜合征。中暑先兆是出汗、口渴無力、頭暈眼花、耳鳴、惡心心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等體溫也會隨之升高。輕度的中暑體溫不超過38℃，中重度的中暑除了前述癥狀以外，還會體溫升高，達(dá)到38℃以上，病人會表現(xiàn)出面色蒼白或者潮紅、全身大汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、呼吸貧困，也會出現(xiàn)頭痛不安、瞬間昏迷，有少數(shù)的病人會表現(xiàn)為胃腸道的不舒服、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。胃腸炎會有不潔食物的病史或者是受涼、受寒等，胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜的發(fā)炎，以胃腸道癥狀為主，是嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉以及腹部的疼痛、痙攣反酸、噯氣，有的可以有發(fā)燒、出汗等癥狀。這兩種疾病主要詳細(xì)詢問病史，再做相應(yīng)的化學(xué)檢查，很容易區(qū)別。"

語音時長01:55''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

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