縮窄性心包炎的治療分成內(nèi)科治療和外科治療,如果最后縮窄得非常厲害,攣縮得非常厲害,心臟已經(jīng)壓縮很明顯了,只能通過(guò)外科手術(shù)去松解。一般縮窄性心包炎出現(xiàn)早期的時(shí)候,如果縮窄得還不是非常厲害,纖維化不是非常明顯,通過(guò)內(nèi)科治療可能可以解決。
1、內(nèi)科治療:首先就是原發(fā)病的治療,造成縮窄性心包炎最常見(jiàn)的病因是結(jié)核以及其他炎癥或者腫瘤,造成心包本身的炎性滲出、心包積液,然后逐漸發(fā)生粘連,把整個(gè)心臟包在里面。這時(shí)進(jìn)行抗結(jié)核治療,把心包積液抽出來(lái),然后口服或局部注射抗炎藥物,減少心包滲出和粘連,其實(shí)是有效的,尤其是針對(duì)原發(fā)病的治療,比如抗結(jié)核治療非常有效。但這個(gè)治療要夠早,如果已經(jīng)粘連得非常嚴(yán)重,心包已經(jīng)變成像殼一樣,內(nèi)科治療就沒(méi)有效果了,就需要外科治療;
2、外科治療:外科治療的目的主要是解除心包這層硬殼對(duì)心臟的束縛,把心臟做一個(gè)心包剝脫,將心臟從心包硬殼的束縛中釋放出來(lái),然后讓心臟能夠自如地收縮和舒張。外科治療其實(shí)需要內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生以及超聲醫(yī)生一起評(píng)估治療指征,外科手術(shù)需要謹(jǐn)慎,因?yàn)槭チ诵陌谋Wo(hù)作用后,心臟其實(shí)失去了一層緩沖機(jī)制,有一定的損失。