首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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一條腿麻最常見的原因是腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng);還有下肢尤其是糖尿病的周圍神經(jīng)病變,或者下肢血栓閉塞性脈管炎也可以。這時候就要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,包括腰椎的核磁共振、腰椎CT;下肢尤其是動靜脈的超聲;內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室的檢查,包括血常規(guī)、血生化等。
去明確到底是壓迫的因素還是感染的因素,到底是腰椎間盤突出癥引起,還是下肢動脈或者靜脈的斑塊引起,明確病因之后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。最常用的比如疼痛科局部的注射治療,或者神經(jīng)阻滯治療。
如果效果不佳,還可以通過一些微創(chuàng)介入的手段,包括射頻、臭氧、椎間孔鏡、低溫等離子等手段,單獨(dú)使用或者聯(lián)合使用,從而解決腿麻或者局部神經(jīng)卡壓的情況。
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"一條腿麻的原因有以下幾點(diǎn):第一、最容易想到的是坐骨神經(jīng)病變,坐骨神經(jīng)可以有本身的病變?nèi)缪装Y、外傷、疲勞過度或腰椎病變壓迫等。第二、可能是下肢的循環(huán)障礙,出現(xiàn)血管的病變,除了發(fā)麻以外還可以有腫脹、顏色改變、溫度改變等。第三、代謝性疾病比如嚴(yán)重的糖尿病,出現(xiàn)神經(jīng)的變化,還可以有糖尿病足等,也會引起發(fā)麻。總之一條腿發(fā)麻應(yīng)該請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行檢查,找出病因?qū)σ蛑委?,患者?yīng)該配合醫(yī)師做有關(guān)方面的檢查,不要濫用治麻木、活血的藥物,這樣容易掩蓋病情,效果也不好。所以診斷清楚是代謝、骨科還是神經(jīng)病變的原因等,這樣才會有好的治療效果。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/10/17收聽(89042)
"一條腿發(fā)麻,需要考慮以下幾種可能:第一、需要考慮腰椎病變壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的腿麻,如果壓迫不太嚴(yán)重,可以在硬板床臥床休息,給予甘露醇或激素治療。如果是比較嚴(yán)重的腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致的,進(jìn)行手術(shù)治療才能夠緩解癥狀。第二、需要考慮周圍神經(jīng)病變,比如糖尿病周圍神經(jīng)病變引起來的腿發(fā)麻。第三、考慮局部血液循環(huán)障礙引起來的腿發(fā)麻。第四、腦血管病導(dǎo)致的下肢麻木。具體是哪一種情況,建議還是要到醫(yī)院去做相關(guān)檢查,比如要做頭顱或腰椎磁共振的檢查,下肢肌電圖的檢查以及下肢的動靜脈彩超檢查。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(35784)
造成一條腿麻的原因包括以下幾點(diǎn):1、腰椎疾?。河捎谘甸g盤突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致坐... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/17播放(63006)
造成一條腿麻的原因包括以下幾點(diǎn):
1、腰椎疾?。河捎谘甸g盤突出壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致坐...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/08/17播放(63006)
一條左腿麻最常見的原因,是腰椎間盤突出,也可以是坐骨神經(jīng)疼的情況。椎骨和椎體的中間是腰椎間盤,... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/23播放(45441)
一條左腿麻最常見的原因,是腰椎間盤突出,也可以是坐骨神經(jīng)疼的情況。椎骨和椎體的中間是腰椎間盤,...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/23播放(45441)
"患者一條右腿麻木常見以下幾種原因:1、腰椎間盤突出:腰椎間盤突出向右側(cè)壓迫神經(jīng)根,可以導(dǎo)致右側(cè)坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,病人會有右腿的麻木癥狀,通常在大腿后方、小腿后外側(cè),通過CT檢查、核磁共振掃描能夠確認(rèn)腰椎間盤向右側(cè)突出。2、坐骨神經(jīng)病變:如梨狀肌綜合征,梨狀肌發(fā)生痙攣、緊張,會壓迫在其下方走行的坐骨神經(jīng),導(dǎo)致坐骨神經(jīng)水腫,出現(xiàn)炎癥反應(yīng),病人也會有右腿的麻木癥狀,甚至?xí)橛杏蚁轮凶邿o力。病人通過肌電圖檢查,能夠確認(rèn)坐骨神經(jīng)病變,早期診斷和早期治療可以使臨床癥狀獲得迅速改善。平時生活中,病人應(yīng)注意保護(hù)腰椎間盤和梨狀肌,避免產(chǎn)生以上幾種疾病,預(yù)防右下肢出現(xiàn)麻木的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/19收聽(19322)
"睡覺時一條腿麻可能有以下幾種原因:1、腰椎間盤突出,當(dāng)腰椎間盤突出時突出的間盤壓迫神經(jīng)根,就可以導(dǎo)致睡覺時一條腿疼痛、麻木的癥狀。這時要進(jìn)行腰椎的CT以及核磁共振檢查,進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。2、腰椎管狹窄,當(dāng)腰椎管狹窄時,突出的間盤和增生的骨刺也可以壓迫神經(jīng)根而導(dǎo)致一條腿發(fā)麻的癥狀,這時要進(jìn)行相關(guān)的腰椎的X線片、CT、核磁共振檢查來診斷和治療。3、梨狀肌綜合征,梨狀肌綜合征可以出現(xiàn)臀部的疼痛,同時可以伴有一條腿的麻木的癥狀,這是由于坐骨神經(jīng)受壓而導(dǎo)致,要進(jìn)行早起的相關(guān)查體,以及做相關(guān)的神經(jīng)肌電圖檢查來診斷和早期的治療。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/08/14收聽(58310)
"一條左腿麻木,原因如下:第一、如果長期存在,可能跟腰椎病變、坐骨神經(jīng)壓迫,以及經(jīng)常翹二郎腿有關(guān)系,屬于神經(jīng)卡壓癥狀,去除壓迫可以改善癥狀。第二、一條腿麻木也可以是血管性因素所造成,左下肢的動脈硬化、狹窄、斑塊,以及栓塞等造成的供血不足,出現(xiàn)左腿麻的癥狀,需要血管內(nèi)干預(yù)和抗凝藥物來進(jìn)行治療。第三、大腦的神經(jīng)或者脊髓病變也會造成一條左腿麻木,脊髓病變的損傷在病變平面以下會出現(xiàn)麻木、癱瘓的癥狀,一般是交叉性,左腿麻木、右腿無力等癥狀。大腦也是交叉性,會出現(xiàn)在右側(cè)半球的病變,導(dǎo)致左腿麻木。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/19收聽(14564)
一條左腿麻即左腿麻,其原因有以下幾個方面:1、腦血管疾?。簩τ谟懈哐獕骸⒏咧Y... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/14播放(28556)
一條左腿麻即左腿麻,其原因有以下幾個方面:
1、腦血管疾?。簩τ谟懈哐獕骸⒏咧Y...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/14播放(28556)
"一條腿麻要找到原因,如果是腰椎病變、坐骨神經(jīng)壓迫所引起,可以進(jìn)行手術(shù)、物理的方法進(jìn)行減壓,同時給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,改善癥狀。有一部分原因可能是因?yàn)橄轮珓用}血管硬化、粥樣斑塊造成狹窄、供血不足,出現(xiàn)腿麻癥狀,可以通過血管內(nèi)的治療,加上抗凝藥物的治療來改善供血,改善一條腿麻的癥狀。因?yàn)榇竽X的血管硬化、狹窄斑塊,一般是對側(cè)出現(xiàn)異常而導(dǎo)致腿麻,需要改善腦供血來治療腿麻。還有脊髓病變會出現(xiàn)一條腿麻的癥狀,這種情況要針對脊髓病變的病因,給予營養(yǎng)神經(jīng)、去除病因等治療來改善癥狀。"
2021/01/11收聽(87560)
引起腿麻的原因有很多,一般最常見的還是腰椎間盤突出癥引起的,可以先去醫(yī)院做一個腰椎的核磁共振檢查確診。缺鈣,骨質(zhì)增生,風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者長時間姿勢不正,也會引起腿部麻木,注意腿腳的防寒保暖,不要長時間保持一個姿勢,平常多吃一些含鈣量高的食物,如魚,蝦,排骨等。腰椎間盤突出,壓迫坐骨神經(jīng)引起的麻木,建議可以選擇理療,推拿按摩的方式,促進(jìn)血液循環(huán),口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺分散片,還有配合一些舒筋活血。祛風(fēng)除濕的藥物如萬通筋骨片,不要長時間站立,不要過度彎腰,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一點(diǎn)鈣,平常也要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,不要長時間久坐。建議睡硬板床。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/21收聽(90338)
"出現(xiàn)腿麻癥狀的原因如下:1、可能是由于糖尿病的原因引起的周圍神經(jīng)損傷出現(xiàn)的腿麻癥狀。2、可能是腦血管疾病導(dǎo)致,比如腦血栓或者腦出血,由于動脈硬化引起供血不足,常會表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木,包括下肢和上肢。3、可能是腰椎受到壓迫而導(dǎo)致,腰椎隨著年齡的增長,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、椎間盤突出或者膨出,造成下肢神經(jīng)或者坐骨神經(jīng)受壓,出現(xiàn)腿麻的癥狀。4、可能是由于老年人供血不足導(dǎo)致,老年人的各臟器功能都下降,血液循環(huán)減少,導(dǎo)致局部供血不足出現(xiàn)腿麻的癥狀。所以,出現(xiàn)腿麻以后,如果經(jīng)過臥床休息、理療、止疼、營養(yǎng)神經(jīng)對癥治療,短期之內(nèi)沒有任何的緩解,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善必要的輔助檢查,明確疾病的嚴(yán)重程度,從而選擇更加科學(xué)合理治療方法,讓腿麻的癥狀得到及時、有效的治療。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(11578)
"在日常生活中,經(jīng)常會出現(xiàn)病人腿麻的現(xiàn)象,在臨床上可有很多種病癥,能夠?qū)е逻@種現(xiàn)象的發(fā)生。比如臨床上最常見的是病人患有腰椎間盤突出癥,由于髓核突出壓迫硬膜囊,刺激兩側(cè)神經(jīng)根,會導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)域腿部出現(xiàn)麻木的現(xiàn)象,同時還會伴有肌肉力量減弱等現(xiàn)象。另外,如果病人腿部由于有慢性勞損、外傷、著涼等因素,導(dǎo)致腿部的肌肉軟組織損傷,也會出現(xiàn)腿麻的現(xiàn)象。在經(jīng)過休息后或者給予局部理療儀烤電,這種現(xiàn)象會明顯緩解。如果病人患有梨狀肌綜合征,由于梨狀肌粘連壓迫坐骨神經(jīng),同樣會出現(xiàn)腿麻現(xiàn)象。所以在臨床上出現(xiàn)這種現(xiàn)象后,病人要及時就診,醫(yī)生經(jīng)過檢查和輔助檢查做出明確診斷后,再根據(jù)具體的病癥采取對癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/25收聽(20084)
"老是腿麻的常見病因有椎間盤突出、股外側(cè)皮神經(jīng)炎,腰椎間盤突出是最常見的引起腿麻原因,多見于長時間重體力勞動和伏案工作者,除表現(xiàn)為下肢麻木外還可有腰疼、腰部肌肉酸痛、腰部活動受限等。腰椎CT或者腰椎磁共振檢查可見椎間盤突出并壓迫神經(jīng)根的表現(xiàn),腰椎間盤突出的治療主要有:1、注意休息,避免重體力勞動。2、腰部牽引、推拿、按摩。3、可以多練習(xí)小燕飛、退著走等。4、以上效果不佳時可以行椎間孔鏡治療,股外側(cè)、皮神經(jīng)炎主要由于上呼吸道感染和局部受涼引起,治療上應(yīng)注意局部保暖,可選擇營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/05收聽(93642)
病人出現(xiàn)腿麻的現(xiàn)象,可以有很多種原因?qū)е逻@種現(xiàn)象發(fā)生。最常見的是腰椎管狹窄癥,在行走后會出現(xiàn)間歇性跛行出現(xiàn)腿麻,經(jīng)過適當(dāng)休息后,腿麻癥狀會逐漸緩解。另外病人患有腰椎間盤突出癥,由于脊髓受壓、神經(jīng)根受壓導(dǎo)致腿麻。同時還會出現(xiàn)肌肉無力,感覺減退等神經(jīng)損傷癥狀。病人的腿部由于有長期的慢性勞累、勞損,導(dǎo)致局部的氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)氣滯血瘀,同樣會出現(xiàn)腿麻現(xiàn)象,在經(jīng)過休息后或給予理療儀治療,傳統(tǒng)的中醫(yī)手法按摩,腿麻現(xiàn)象會逐漸好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)腿麻后應(yīng)分析具體病因,然后采取對癥治療,就會有一個好的療效。
2019/05/03收聽(33906)
"腿麻有很多疾病都會導(dǎo)致,患者如果經(jīng)常腿麻建議選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診。先排除是神經(jīng)受到壓迫所導(dǎo)致的疾病,比如梨狀肌綜合征或者腰椎間盤突出,這兩個疾病都會引起下肢的麻木和放射性的疼痛,在臨床上非常多見,患者的癥狀如果在彎腰、負(fù)重、久坐以后發(fā)作,基本上可以確定是由于這兩種疾病所導(dǎo)致的。可以選擇做物理治療,比如針灸、推拿和牽引等療法,如果沒有腰痛或者臀部疼痛的臨床表現(xiàn),也可以選擇對癥處理,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素或甲鈷胺。"
2019/05/08收聽(60762)
患者長期出現(xiàn)腿麻原因較多,包括坐姿、中毒、糖尿病、脊柱病變、脊髓病變以及腦部病變等,具體如下:... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/07/01播放(55390)
患者長期出現(xiàn)腿麻原因較多,包括坐姿、中毒、糖尿病、脊柱病變、脊髓病變以及腦部病變等,具體如下:...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/07/01播放(55390)
臨床上能夠引起小腿麻木的原因有很多,大部分引起小腿麻的原因是由于神經(jīng)受到壓迫所導(dǎo)致的,比如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)可以導(dǎo)致一側(cè)或者兩側(cè)同時出現(xiàn)下肢麻木,患者還會出現(xiàn)腰部疼痛的伴隨癥狀??梢缘结t(yī)院通過腰椎間盤CT確診。確診之后可以通過牽引治療,也可以使用物理治療,比如針灸和推拿緩解癥狀,一般都能夠取得良好的效果。除了腰椎間盤突出可以引起下肢的麻之外,梨狀肌綜合征也可以引起下肢的麻木,患者會出現(xiàn)臀部的疼痛,同樣可以通過口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及做物理治療緩解癥狀。
2019/06/04收聽(92890)
"后腿出現(xiàn)發(fā)麻的情況,在臨床上可以比較常見,而引起出現(xiàn)的原因也是比較多的。第一、患者日常生活中長時間的保持一個姿勢,比如長時間的久坐或者是長時間的站立,局部的血液循環(huán)不暢而誘發(fā)出現(xiàn)了腿部的麻木,這種情況導(dǎo)致基本上起身活動一下,麻木的情況就能得到緩解。第二、也可能是由于骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)炎而引起出現(xiàn)的麻木。第三、多可能是由于腰椎間盤突出壓迫到神經(jīng)而引發(fā)患者出現(xiàn)的后腿的麻木。第四、也可能是由于腰椎管的狹窄,以及由于血糖高而引起出現(xiàn)的麻木。出現(xiàn)后腿發(fā)麻的情況,患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診具體由于哪種原因引發(fā)出現(xiàn)的麻木,再給予針對性的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/08/05收聽(86640)
"患者出現(xiàn)大腿發(fā)麻的現(xiàn)象,這種情況要考慮腰椎疾病引起的腰椎間盤突出等,還要考慮其他的原因?qū)е碌拇笸劝l(fā)麻,比如神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,腦梗塞的時候以及神經(jīng)炎的時候,也是有可能產(chǎn)生大腿發(fā)麻的現(xiàn)象。有的也要注意陳舊性損傷,而導(dǎo)致患者大腿發(fā)麻的感覺的。注意休息,注意對于腿部的保護(hù),避免腿部的損傷,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用谷維素片、甲鈷胺片、天麻丸等,并且及時的進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科的檢查。因?yàn)橥炔堪l(fā)麻要高度注意是不是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病引起的,特別是要注意腦梗塞的可能性,所以必要的時候考慮進(jìn)行腦部CT,或磁共振檢查等來明確病因及積極治療。"
2019/07/09收聽(52698)
"后腿麻主要是由于坐骨神經(jīng)的問題,引起坐骨神經(jīng)麻木、疼痛主要還是腰椎間盤壓迫,其他的原因包括梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫因素等。腰椎間盤突出應(yīng)該行腰椎的核磁共振來明確,看是否有突出以及突出的部位,進(jìn)而來決定治療方案。如果突出輕微,可以臥床休息、減少勞作,口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物或者消炎的藥物來治療,平時減少負(fù)重、彎腰、抬重物等動作,也可以加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,有助于維持腰椎間盤的穩(wěn)定性,減少癥狀的復(fù)發(fā)。還有其他因素,比如梨狀肌綜合征,應(yīng)該減少某些致傷的動作,最主要的是應(yīng)該減少久坐、髖關(guān)節(jié)外展的動作,因?yàn)檫@個動作梨狀肌處于收縮的狀態(tài)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/11收聽(30704)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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