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    肺癌肺部積水怎么治療

    2023-02-21 18:09播放 :

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    患有肺癌后,一旦出現(xiàn)肺部積水,叫做胸腔積液,是肺癌晚期表現(xiàn),標(biāo)志著肺癌已經(jīng)進入Ⅳ期,不能進行手術(shù)治療,只能通過化療、免疫治療、靶向藥物治療進行治療。

    癌細胞會在人體胸膜腔之內(nèi)廣泛播散,造成胸膜細胞上皮分泌,產(chǎn)生胸水。胸水量如果產(chǎn)生比較多,會壓迫肺組織,造成呼吸困難。在胸水量比較大情況下,必須將其引出,把胸水排出來后,才能讓病人呼吸癥狀得到緩解,同時注入抗癌藥物??拱┧幬飳π厮俅卧鲩L有抑制作用,減少胸水發(fā)生的速度和量,以至于讓患者改善呼吸癥狀,帶來治療益處。

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    "肺部積水在醫(yī)學(xué)上叫胸腔積液,主要分兩大類,一是漏出性的積液,還有一類滲出性的積液。漏出性積液引起的原因往往是心源性的,比如高血壓、心臟病、冠心病、主動脈瓣病變等等。由于這些病引起來的心衰,造成了胸腔積液或者心包積液,一般積液的量比較少。再有如病人嚴(yán)重的貧血、低蛋白血癥,這時也可以表現(xiàn)是漏出性積液,而且這個積液往往在腹膜腔、心包腔、胸腔都可以積液。第二大類是滲出性積液,往往是由于感染、腫瘤造成的大量的胸腔積液,針對病因不同所采取的措施不同。漏出性積液主要針對治療心臟病,比如用些利尿劑、血管擴張劑等等,如果低蛋白血癥就要補充蛋白。如果是滲出性積液,就要抽一些積液檢查病原,最多見是結(jié)核性胸膜炎,是由于肺結(jié)核,所以在胸腔會積液較多。還有,腫瘤晚期可以在胸膜腔有積液,往往是血性的積液,而且滲出的比較快。這種情況下怎么處理,就是少量的積液的時候,先抽出來檢查原因,如果大量的積液已經(jīng)影響到呼吸,導(dǎo)致呼吸困難,像結(jié)核性胸膜炎,這樣就要定期把水抽出來,然后在里邊要注入一些藥物。比如腫瘤的病人,可以再打一些化療的藥,然后觀察。如果水特別多,可以在胸腔埋一個小的管子,把管子植入以后要定期放一放積液,胸腔積液的處理要根據(jù)病理原因和積液的多少采取不同的措施。"

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    "肺部積水一般在臨床上叫做胸腔積液,胸腔積液根據(jù)胸水的性質(zhì)大致可分為兩種:一種是漏出液;另一種是滲出液。不同的胸水性質(zhì)對應(yīng)的病因不同,常見引起漏出性胸腔積液的原因包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、低蛋白血癥等。常見引起滲出性胸腔積液的原因包括結(jié)核性胸腔積液、肺炎旁胸腔積液、胸部腫瘤引起的惡性胸腔積液。當(dāng)病人因胸腔積液就診時,通常會仔細詢問患者的癥狀、既往病史,并建議患者行胸水性質(zhì)的檢查,根據(jù)胸水常規(guī)、生化、病原學(xué)、細胞學(xué)等檢查結(jié)果,結(jié)合患者的年齡、癥狀、既往病史等臨床特點,初步判斷患者胸腔積液的原因,根據(jù)不同的原因給予相應(yīng)的治療。如果是一個老年患者,既往有慢性心功能不全的病史,沒有肝臟、腎臟的病史,本次因胸悶、憋氣就診,檢查結(jié)果提示雙側(cè)胸腔積液,這時候在臨床上可能初步判斷患者為漏出性胸腔積液,這時候需要給患者進行胸腔穿刺,進行胸腔積液的檢查。如果檢查結(jié)果確實判定為漏出液,考慮患者的胸腔積液是由于心功能不全所導(dǎo)致,這個時候會給予患者糾正心衰的治療,病人的胸腔積液會隨著心功能的改善逐漸吸收。"

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    金貝貝北京天壇醫(yī)院

    2020/05/12收聽(43760)

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