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    膽結石要治療嗎,怎么治療

    2023-12-28 11:52播放 :

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    膽結石是肝膽外科比較常見的一類疾病,其治療相對比較簡單,無非是兩種方法如藥物和手術,具體可以分為以下三個類別:

    1、藥物:如果外科醫(yī)生判斷結石還比較小,不用做手術。如果B超顯示是離散結石,用溶石藥物效果最好。因為雖然都希望能夠把膽結石融掉,但是真正等結石大了以后,目前為止沒有什么太強大的藥物能夠把比較大的結石融掉。但是有些西藥或者中藥對于離散結石的效果非常好,可以大膽嘗試,看有沒有機會把離散結石融掉,從根本上解決問題;

    2、可能需要用藥:如果外科醫(yī)生判斷不需要做手術,結石也比較大、膽囊壁光滑,臨床上稱之為靜息性結石。也就是有結石沒有癥狀,可以不用藥,嘗試通過飲食控制、培養(yǎng)健康生活習慣等,盡量讓結石處于一種靜息態(tài),使其生長速度非常緩慢,也沒有癥狀就最好。如果結石不大,不需要做手術,但是有癥狀,膽囊有炎癥,可以吃一些利膽藥物。再加上飲食控制盡可能讓慢性發(fā)作的膽囊炎、膽囊結石變成靜息性膽囊結石,此時可以配合藥物,中藥、西藥都有利膽的藥物;

    3、手術:如果外科醫(yī)生判斷需要做手術,意味著沒有什么藥物可以把結石融掉或者很好地解決問題。建議遵循外科醫(yī)生的建議把膽囊切掉,解決膽囊結石的問題。

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    "膽結石是否需要治療,主要取決于每個人自身的情況等,具體如下:1、有無相關癥狀:如果有癥狀,肯定需要治療,根據(jù)癥狀的強弱、癥狀的反復、癥狀的控制程度等決定采取的治療方案,是進行藥物治療,還是手術治療。針對癥狀控制不好且反復出現(xiàn)的膽結石,建議還是要手術治療。2、膽囊壁增厚程度:如果膽囊壁增厚明顯,且慢性膽囊炎比較嚴重,或者存在膽囊重度萎縮,此時膽囊的功能嚴重缺失,需要考慮手術治療。因為膽囊炎嚴重時不僅會功能缺失,而且容易加大膽囊癌的風險。3、結石情況:根據(jù)結石的大小、個數(shù),以及占據(jù)膽囊的范圍等綜合考慮。另外,還要看結石是屬于膽固醇,還是膽色素,此點也很重要。如果是單純的膽固醇結石,且膽囊功能良好,可以考慮采用溶石治療。如果膽囊結石比較少,且沒有什么癥狀,膽囊壁也沒有明顯增厚,可以考慮先觀察,不一定需要特殊治療。除非結石很多、很大,有可能要考慮手術治療。4、個體差異:每個人都有自己的一些特殊情況,也要根據(jù)個人病情而定,比如是否有糖尿病、心肺功能異常、特殊的腹部手術史等,要根據(jù)上述情況綜合評估,考慮采用哪一種治療方案。"

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    孟澤武福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

    2021/07/12收聽(90508)

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    膽結石的治療包括手術治療和藥物治療,那么什么情況下需要手術治療呢?比如反復的膽結石引起的急性膽囊炎的發(fā)作,比較頻繁,或者發(fā)作越來越頻繁,那么可以考慮手術治療,這是第一類人群。第二是長期的膽結石刺激膽囊可以導致膽囊壁的增厚、膽囊的收縮功能喪失、膽囊分泌功能的喪失等等,久而久之可以導致膽囊的萎縮,萎縮的膽囊應該及時進行手術治療。還有一部分如果結石大于3公分,巨大的結石在流行病學上來講,更易引發(fā)膽囊癌。因此大于3公分的結石患者應該及時做膽囊切除手術。還有一部分無癥狀的膽囊結石是不是需要手術?無癥狀的膽囊結石如果患者的年紀比較大,比如六七十歲,盡管沒有癥狀,為了避免在八九十歲的時候出現(xiàn)急性膽囊炎,那個時候就非常危險。所以這一部分的病人可以考慮及早做手術進行治療。另外合并糖尿病的病人,因為糖尿病的病人是感染易發(fā)人群,對于這一類病人,臨床上也是建議行手術治療。歸根結底一條,是不是行手術治療要根據(jù)病人具體的病情來定,還是要有專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的指導,這是說手術治療。另外一方面就是膽囊結石引起的慢性膽囊炎的藥物治療,通常來講在癥狀不是很嚴重的時候,可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學有很多消炎利膽類的藥物,比如常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等等。

    語音時長02:29''

    郭偉首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(95466)

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