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    針刺治療中風(fēng)后吞咽困難怎么辦
    
            
    
                 2023-10-17 06:56播放 : 

                
    
                    
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    中風(fēng)病人有時(shí)表現(xiàn)為肢體偏癱，有時(shí)表現(xiàn)為吞咽困難，吞咽困難者比例較高，會引起情緒反應(yīng)，因?yàn)楹人畷?，如果嗆入肺中就會引起肺炎，是中風(fēng)后嚴(yán)重的并發(fā)癥。從針灸角度來講，中風(fēng)吞咽困難會采取比如局部取穴或在肢體末端取穴，最重要的是在舌底部進(jìn)行針刺，針感會麻到舌根部，對于中風(fēng)后的吞咽困難和失語都比較有效。
    恢復(fù)較快的病人3-5次即可喝水，還可以半流質(zhì)飲食，但一定要緩慢進(jìn)食。有病人則需1年甚至更長的時(shí)間，需堅(jiān)持配合治療，不得中途放棄，最終可完全康復(fù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    中醫(yī)如何治療老人中風(fēng)后的吞咽困難？
    
    
    我們通常認(rèn)為中風(fēng)后的吞咽困難主要是由于假性球麻痹導(dǎo)致的，如果是正常的食物，可能會出現(xiàn)吞咽困難，如果是流質(zhì)性的食物，包括牛奶、豆?jié){和水，可能會出現(xiàn)嗆咳，這個(gè)時(shí)候認(rèn)為假性球麻痹并不是食道有問題，而是指揮吞咽功能的大腦中樞出現(xiàn)了問題，無法協(xié)調(diào)，所以造成嗆咳，主要以飲水嗆咳為典型的表現(xiàn)。中醫(yī)治療中風(fēng)后的嗆咳、吞咽困難，經(jīng)常會采用一些針灸療法，包括經(jīng)常用一些針刺，治療中風(fēng)本身的一些心腦開竅的手法，像百會、四神聰，同時(shí)可以用廉泉、旁廉泉之類的穴位進(jìn)行刺激。對于患者本身中風(fēng)以及中風(fēng)后球麻痹的吞咽困難，對穴位進(jìn)行刺激可能效果會稍微好一些。但是我們知道中風(fēng)后的球麻痹治療過程相當(dāng)漫長，首先不能急躁。另外在家屬喂食的過程中，或者病人自己進(jìn)食的過程中，一定要注意千萬不要躺著喂飯。如果病人是反復(fù)球麻痹，就盡量坐著喂飯，喂完以后不要立刻把他放倒，盡量坐半個(gè)小時(shí)左右，然后慢慢的把他放倒。如果病人反復(fù)嗆咳，部分病人有可能會因?yàn)樽约旱耐僖簡芸戎舷?，臨床上出現(xiàn)過這樣的情況，這一類病人比較嚴(yán)重。這類吞咽困難、嗆咳的病人，在照顧他的時(shí)候盡量采取病人的側(cè)臥位，避免仰臥位，避免患者的誤吸，有時(shí)候唾液分泌過多會引起反射性的劇烈嗆咳，對于很多老年人可能是非常不利的，也是比較危險(xiǎn)的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳婧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2017/11/24收聽(17718)
    
    
    

    






    
    
    如何治療吞咽困難？
    
    
    "吞咽障礙的治療目標(biāo)是降低肺部感染的發(fā)病率和死亡率，保證患者的營養(yǎng)，恢復(fù)正常的吞咽功能，提高患者的生活質(zhì)量。首先對于口咽部和食管的疾病，治療原則一般是積極治療各種咽喉和食管的原發(fā)病，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶ΠY支持治療。腫瘤患者一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)，如果患者已失去了手術(shù)的時(shí)機(jī)，為了提高生活質(zhì)量或延長生命，可考慮行狹窄部的擴(kuò)張、放置支架治療。反流性食管炎可應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑。賁門失弛緩癥、食管彌漫性痙攣癥，可以口服緩解平滑肌痙攣的藥物，也可以考慮行食管下段狹窄部擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)治療。腦卒中后吞咽障礙的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，在沒有禁忌癥的情況下，入院24小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行吞咽評估和個(gè)體化治療方案的擬定。吞咽障礙的治療方法包括改變食物黏稠度、食團(tuán)大小、一口量、姿勢調(diào)整等代償措施；包括吞咽器官的訓(xùn)練，保護(hù)性手法等功能訓(xùn)練；包括電刺激治療、針灸等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/11/09收聽(77272)
    
    
    

    


    
    
    吞咽困難怎么治療
    
    
    "吞咽困難的治療要結(jié)合病因，如果從大的方面講分為兩大類，一、功能上。二、器質(zhì)性。功能上的吞咽困難分為兩大類，1、胃腸食管的蠕動(dòng)功能退化，煙、酒刺激或胃腸炎引起蠕動(dòng)減弱，可用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物，例如嗎丁啉、莫沙比利類的藥物。平時(shí)飲食注意三餐規(guī)律，避免過度的煙、酒、辛辣刺激。2、中樞神經(jīng)性，比如老年人腦卒中、腦血管意外，影響迷走神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)性的吞咽困難，迷走神經(jīng)支配胃腸食管的肌肉蠕動(dòng)差，應(yīng)該積極對因治療綜合神經(jīng)的原發(fā)病。同時(shí)需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，例如平時(shí)飲食以糊狀為主，吞咽可能較為順利，因?yàn)榱髻|(zhì)的食物容易嗆咳，硬的食團(tuán)難以下咽。器質(zhì)性的吞咽困難，即咽喉部本身的疾病，例如常見的有巨大的、較深的潰瘍，扁桃體周圍炎、周圍膿腫、疼痛而不敢吞咽。急性會厭炎，除咽痛，有時(shí)呼吸困難，有時(shí)有吞咽困難的癥狀，積極治療原發(fā)病炎癥，即抗炎或穿刺引流排膿。另外，食管本身的器質(zhì)性病變，比如食管癌出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，可通過電子胃鏡獲檢確診。肺部的惡性腫瘤出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，縱隔的淋巴結(jié)或縱隔本身的站位壓迫食道，使食道狹窄出現(xiàn)吞咽困難。一定要結(jié)合具體的病因，采取不同的治療措施。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/04收聽(65718)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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