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    糖尿病需要一直吃藥嗎

    2023-02-14 18:05播放 :

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    糖尿病患者不一定需要一直吃藥,主要根據(jù)糖尿病的類型和患者嚴(yán)重程度來決定,具體如下:

    1、1型糖尿?。?型糖尿病病因?yàn)槊庖吒鞣矫嬖蛞鹨葝u素缺乏,患者需要終身應(yīng)用胰島素來維持生命;

    2、2型糖尿?。褐饕且葝u素抵抗,病因跟胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能衰竭有關(guān)。疾病早期,患者空腹血糖不一定很高,這時(shí)可能通過控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)控制血糖,不需要吃藥。隨著病情進(jìn)展,患者胰島功能受損,飲食和運(yùn)動(dòng)控制不好的情況下,需要加用一些降糖藥物治療。隨著病情加重,口服藥物效果不好,且出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能還需要應(yīng)用胰島素來治療。

    所以,糖尿患者也不一定要一直吃藥,主要是根據(jù)病情和糖尿病分型來決定。

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    "糖尿病血糖高是吃藥還是注射胰島素,要根據(jù)患者自身胰島素分泌的能力,也就是胰島功能,還有血糖升高的程度以及患者的體型進(jìn)行綜合考慮,不能一概而論說哪個(gè)好,哪個(gè)不好。對(duì)于1型糖尿病患者來說,胰島素絕對(duì)缺乏,是必須終身使用胰島素治療的。對(duì)于剛發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者,如果空腹血糖超過11.1mmol\/L,提示患者胰島功能差,自身胰島素分泌量很少,建議短期胰島素治療,治療1-3個(gè)月左右再評(píng)估患者的胰島功能恢復(fù)情況。如果患者胰島功能有所恢復(fù),可以考慮改為口服藥治療。如果剛發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者血糖不是很高,也可以直接口服降糖藥治療。另外,一般體型超重或肥胖的患者,不建議長(zhǎng)期胰島素治療,因?yàn)橐葝u素有導(dǎo)致體重增加的副作用。但如果患者糖尿病很多年了,胰島功能不好,也需要注射胰島素治療。實(shí)際上很多2型糖尿病患者需要口服降糖藥和胰島素聯(lián)合使用,來控制血糖減少血糖波動(dòng),并防止胰島素引起的體重增加。所以,到底糖尿病是吃降糖藥還是注射胰島素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的特點(diǎn)給出個(gè)體化的治療方案。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    付艷芹鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/02/14收聽(15512)

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    "要根據(jù)糖尿病患者具體的病情來決定是吃藥還是使用胰島素,嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥,比如糖尿病腎病、腎功能不全、急性的心腦血管疾病,甚至糖尿病足、糖尿病合并感染,都需要使用胰島素幫助控制好血糖,積極治療各種疾病。如果糖尿病急性并發(fā)癥,酮癥酸中毒或者是高滲非酮癥狀態(tài),也需要使用胰島素。有些人剛開始得糖尿病,出現(xiàn)嚴(yán)重的血糖增高,糖毒性非常明顯,也應(yīng)該使用胰島素來幫助盡快的糾正糖毒性。有些糖尿病病人病程比較長(zhǎng),口服降糖藥的種類比較多,但是血糖仍然控制不好,是由于胰島功能比較差,也需要及時(shí)的啟用胰島素。在使用胰島素的時(shí)候要避免兩個(gè)誤區(qū),一個(gè)是拒絕使用胰島素,認(rèn)為胰島素成癮,甚至影響了血糖的控制,另一個(gè)是有些人堅(jiān)決排斥口服藥,就打胰島素,認(rèn)為胰島素不傷肝、腎。胰島素對(duì)于2型糖尿病患者僅僅是補(bǔ)充治療,打胰島素并不能解決胰島素的抵抗,而且增加低血糖、體重的風(fēng)險(xiǎn)。如果使用口服藥和胰島素,同樣能把血糖控制滿意,我們認(rèn)為口服降糖藥不僅方便,而且依從性更好,血糖更加平穩(wěn),糖尿病患者吃藥還是打胰島素,一定要結(jié)合病情,醫(yī)生會(huì)幫我們進(jìn)行參考。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:18''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/31收聽(12880)

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