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楊立堅(jiān)
主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

神經(jīng)外科

垂體瘤患者能排卵嗎

2023-04-01 09:07播放 :

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視頻內(nèi)容

垂體瘤患者能夠排卵，因?yàn)榇贵w瘤是內(nèi)分泌腫瘤，而且分為很多種形式，有無(wú)功能型、泌乳素型、生長(zhǎng)激素型等其它類型。目前泌乳素型的垂體腺瘤影響生育比較大，也有可能會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)、泌乳等變化，從而造成不孕不育。

但是如果是其它類型的垂體腺瘤，可以正常排卵和懷孕，所以如果患者長(zhǎng)期不孕不育并且懷疑是垂體腺瘤，一定要完善相應(yīng)檢查，明確是否是泌乳素型為主。泌乳素型垂體腺瘤可以通過(guò)口服藥物方式進(jìn)行治療。所以垂體腺瘤患者可以排卵，但是前提要明確病情的變化，才能夠更加準(zhǔn)確地了解病情以及治療疾病。

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"垂體瘤的患者也能夠排卵。因?yàn)榇贵w瘤是內(nèi)分泌腫瘤，而且分為很多種形式，有無(wú)功能型，也有泌乳素型，也有生長(zhǎng)激素型等其他類型。對(duì)于影響生育，目前泌乳素型垂體腺瘤影響生育比較大，有可能會(huì)造成月經(jīng)不調(diào)、泌乳等激素的變化，從而造成不孕不育。但是如果是其他類型的垂體瘤，可以正常排卵和懷孕，不影響。所以如果患者長(zhǎng)期不孕不育并且懷疑是垂體瘤，也一定要完善相應(yīng)檢查，明確是否是泌乳素型為主，泌乳素型垂體瘤可以通過(guò)口服藥物方式進(jìn)行治療。所以垂體瘤患者可以排卵，但是前提一定要明確病情變化，才能夠更加準(zhǔn)確的了解病情和治療疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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對(duì)于垂體瘤患者是否可以停藥，主要是觀察患者的一般狀態(tài)，一般可以停用相關(guān)的藥物，患者主要的復(fù)查指標(biāo)要根據(jù)垂體瘤的具體病理學(xué)形態(tài)以及血液學(xué)檢查，共同進(jìn)行判定。在臨床當(dāng)中依靠藥物能夠治愈的垂體瘤只有泌乳素型垂體瘤，口服的藥物是溴隱亭，如果泌乳素控制的比較平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的復(fù)查發(fā)現(xiàn)垂體瘤基本上不再增大，而且其它的一般情況良好，這個(gè)時(shí)候可以停用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行處理。如果對(duì)于其它類型的垂體瘤進(jìn)行手術(shù)之后患者有內(nèi)分泌紊亂的情況，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膹?fù)查。如果相應(yīng)的血液學(xué)檢查比較穩(wěn)定，而且持續(xù)三個(gè)月沒(méi)有特殊的變化，也可以適當(dāng)?shù)臏p少用藥的劑量，最終達(dá)到停藥的目的。所以垂體瘤患者可以停藥，但是一定要根據(jù)實(shí)際的情況進(jìn)行判斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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垂體瘤患者注意事項(xiàng)

"垂體瘤患者注意事項(xiàng)主要包括以下幾個(gè)方面：第一、如果患者已經(jīng)確診垂體瘤，沒(méi)有做手術(shù)，需要定期復(fù)查頭部磁共振檢查及垂體激素全套檢查，至少每半年復(fù)查有次。第二、對(duì)于垂體瘤手術(shù)之后的患者需要注意以下幾個(gè)內(nèi)容：1、尿量：因?yàn)榇贵w瘤患者很容易伴發(fā)尿崩癥，尿崩癥發(fā)生后很容易引起機(jī)體電解質(zhì)水平的紊亂，因此需要監(jiān)測(cè)尿量、尿比重，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。2、需要注意患者有無(wú)腦脊液鼻漏發(fā)生，因?yàn)榇贵w瘤手術(shù)后腦脊液鼻漏一旦發(fā)生，需要盡早處理，否則很容易引發(fā)顱內(nèi)感染，危及患者生命。3、需要復(fù)查內(nèi)分泌激素水平，根據(jù)檢查結(jié)果，考慮是否繼續(xù)補(bǔ)充激素或者替代治療。對(duì)于出院的病人應(yīng)該術(shù)后3-4個(gè)月復(fù)查頭部磁共振以及內(nèi)分泌激素水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"垂體瘤患者的注意事項(xiàng)：1、有癥狀及時(shí)進(jìn)行檢查，越在早期進(jìn)行相應(yīng)的治療，預(yù)后更好，而且并發(fā)癥等對(duì)于身體帶來(lái)的損傷越輕；2、手術(shù)之前注意的事項(xiàng)就是3天以內(nèi)千萬(wàn)不要有感冒的癥狀，就是上呼吸道感染的病情變化。手術(shù)前1天進(jìn)行剔出鼻毛，保持鼻腔的干凈，手術(shù)之后一定要控制血壓的平穩(wěn)，減少垂體瘤手術(shù)之后再次出血的發(fā)生；3、注意患者定期的復(fù)查，這個(gè)非常的重要，因?yàn)榇贵w瘤本身非常容易復(fù)發(fā)，如果有復(fù)發(fā)的跡象，及早發(fā)現(xiàn)進(jìn)行及早的處理，有的時(shí)候可以避免再次手術(shù)治療，損傷也是非常小的；4、手術(shù)3天以內(nèi)，切記不要做擤鼻涕或者擦鼻涕這種高危動(dòng)作，非常容易引起鼻腔內(nèi)的膨脹海綿脫出，引起大出血的概率；5、如果有腦脊液鼻漏，一定要絕對(duì)臥床休息至少兩周。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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垂體瘤患者可以不做手術(shù)，但是一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，而且要嚴(yán)格的評(píng)估病情的變化。臨床當(dāng)中以下情況下垂體瘤患者不需要做手術(shù)：第一、藥物能夠控制的泌乳素型垂體瘤，這個(gè)垂體瘤可以通過(guò)藥物控制，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。第二、患者的一般狀態(tài)非常差，合并心、肺、腎、肝等的疾病，這樣也不適合進(jìn)行手術(shù)治療。第三、身體其它部位有惡性腫瘤，患者的預(yù)期壽命在三個(gè)月之內(nèi)，也不適合進(jìn)行手術(shù)治療。第四、有血液系統(tǒng)的疾病，具備非常高的凝血機(jī)制障礙，這些也不適合手術(shù)治療。如果排除了這些情況，其它的絕大多數(shù)情況需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，才能有非常好的治療效果，否則會(huì)延誤時(shí)機(jī)，造成后續(xù)病情不利。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院

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王曉強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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