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    有泡沫尿怎么回事

    2023-07-03 14:47播放 :

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    尿液中有泡沫說明尿液的表面張力增加,增加的表面張力使泡沫不容易破裂,說明尿液中可能存在使表面張力增加的物質(zhì)。

    在腎臟內(nèi)科,增加尿液表面張力的物質(zhì),最常見的就是蛋白質(zhì)、葡萄糖以及脂類物質(zhì),這時(shí)可以出現(xiàn)泡沫增加,而且短時(shí)間內(nèi)不消失。所以要進(jìn)行鑒別診斷,最簡(jiǎn)單的就是做尿常規(guī)的測(cè)定。

    尿常規(guī)中如果顯示有蛋白質(zhì)的陽性,說明尿液中的泡沫增多,很可能是蛋白尿造成。蛋白質(zhì)增加表面張力,使泡沫在短時(shí)間內(nèi)不消失,這也是診斷腎臟疾病很明顯的標(biāo)志。

    如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)陰性,而葡萄糖陽性,說明尿液中的葡萄糖增加,可以出現(xiàn)相應(yīng)的泡沫。需要區(qū)分這是由于糖尿病血糖增高造成尿液中葡萄糖的增加,還是由于腎小管病變?cè)斐赡I糖閾降低造成的葡萄糖增加,需要進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查,來進(jìn)行鑒別診斷。

    如果尿常規(guī)中蛋白質(zhì)和葡萄糖都呈陰性,有可能為脂類物質(zhì)增加造成,檢測(cè)血液中的血脂可能出現(xiàn)明顯升高,有相應(yīng)的病史可以追尋。

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    "正常的尿液當(dāng)中可以有少量泡沫,這種泡沫的原因可能是因?yàn)榕拍蜻^急、尿道分泌物的影響等因素,往往表現(xiàn)為快速消散。如果尿內(nèi)出現(xiàn)量較多且不易消散的泡沫,就考慮存在蛋白尿的可能,需要行尿常規(guī)檢查明確,必要的時(shí)候行24小時(shí)尿蛋白定量。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,機(jī)體在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的刺激下,可以導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)蛋白尿。這一類型蛋白尿?yàn)樯硇缘鞍啄?,泌尿系統(tǒng)并沒有器質(zhì)性病變,尿內(nèi)出現(xiàn)的蛋白尿是暫時(shí)性的,程度也比較輕。而病理性蛋白尿多是因?yàn)槟I臟和腎外疾病導(dǎo)致的蛋白尿,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿,類型包括了腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和一過性蛋白尿,以及組織性蛋白尿,往往跟腎臟疾病等因素有關(guān)系。此外有一種假性蛋白尿,主要是尿內(nèi)混合了大量的血、膿液、黏液等成分,而導(dǎo)致尿蛋白定量試驗(yàn)陽性,本身并沒有腎臟的損傷,往往見于泌尿系統(tǒng)的炎癥。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/07/28收聽(89840)

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