首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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前列腺癌手術(shù)漏尿，一般多出現(xiàn)于前列腺癌根治性手術(shù)后，因為前列腺癌根治性手術(shù)需要切掉整個前列腺。而前列腺中間有尿道內(nèi)括約肌，即尿道平滑肌括約肌，是前列腺尿道部分。尿道外括約肌，也就是尿道橫紋肌括約肌，在尿道膜部，即前列腺尖端。
部分患者的前列腺癌發(fā)生于前列腺靠近尖端的位置，醫(yī)生在完整切除，甚至為進一步完好的切除前列腺癌時，有時不可避免的切除部分前列腺與前列腺尿道，甚至切除前列腺尿道膜部，從而出現(xiàn)患者橫紋肌的括約肌損傷，這時患者在術(shù)后出現(xiàn)漏尿。
一旦出現(xiàn)漏尿，大部分患者在2-6個月內(nèi)恢復(fù)。但如出現(xiàn)半年后仍無法恢復(fù)，可能為終身尿失禁，需要患者使用尿墊進行維護。
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前列腺經(jīng)尿道切除術(shù)后，病人會出現(xiàn)短暫的漏尿現(xiàn)象，往往在1-2個月后就會自行恢復(fù)。前列腺癌病人在行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)后，多數(shù)患者還會出現(xiàn)尿失禁的情況，這是由于尿道外括約肌受到損害，部分病人需要做盆底肌肉訓(xùn)練，在0.5-1年左右會恢復(fù)控尿功能。前列腺增生行恥骨上膀胱切除術(shù)后，部分病人也會出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，如果損傷尿道外括約肌會出現(xiàn)永久性尿失禁，會出現(xiàn)永久的漏尿現(xiàn)象。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/20收聽(34372)
在拔尿管以后， 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/05播放(61688)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/05播放(61688)
順產(chǎn)漏尿的恢復(fù)時間，與產(chǎn)程、產(chǎn)道的損傷有關(guān)，通常不超過6個月。90%以上的產(chǎn)婦在1年之內(nèi)可以恢... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/13播放(79748)
順產(chǎn)漏尿的恢復(fù)時間，與產(chǎn)程、產(chǎn)道的損傷有關(guān)，通常不超過6個月。90%以上的產(chǎn)婦在1年之內(nèi)可以恢...
2023/08/13播放(79748)
"產(chǎn)后漏尿多數(shù)在三個月左右可以逐漸恢復(fù)，但具體恢復(fù)時間要根據(jù)病人的身體狀況，以及盆底肌受損的情況來決定。產(chǎn)后漏尿多見于順產(chǎn)的產(chǎn)婦，這是由于在懷孕和生產(chǎn)過程中，盆底的肌肉受到牽拉和損傷，造成盆底對尿道的支撐結(jié)構(gòu)松弛所導(dǎo)致。因此，建議產(chǎn)婦在順產(chǎn)后盡早開始盆底肌功能的鍛煉，同時也可以進行局部的理療、針灸，或者盆底生物反饋等治療，來促進漏尿盡早恢復(fù)。同時在出現(xiàn)漏尿以后，還要注意保持會陰部的清潔，防止發(fā)生局部感染和尿路感染等情況。"
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2021/04/13收聽(52022)
順產(chǎn)后漏尿一般需要2-8周才能慢慢恢復(fù)，具體恢復(fù)的時長取決于產(chǎn)婦既往身體狀況、胎兒大小以及產(chǎn)程... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/06播放(27419)
順產(chǎn)后漏尿一般需要2-8周才能慢慢恢復(fù)，具體恢復(fù)的時長取決于產(chǎn)婦既往身體狀況、胎兒大小以及產(chǎn)程...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/06播放(27419)
"前列腺癌根治術(shù)的常見并發(fā)癥有尿失禁、尿道狹窄、尿瘺、直腸損傷、勃起功能障礙等，因此術(shù)后的漏尿也就是尿失禁是比較常見的一個并發(fā)癥。但是絕大多數(shù)人經(jīng)過一段時間的恢復(fù)可以控尿，約有10%的人可能會出現(xiàn)長期的尿失禁，恢復(fù)的速度取決于前列腺腫瘤的本身。如果腫瘤體積比較大，侵犯的范圍廣，切除的范圍大、術(shù)后局部缺損的組織會比較多，這樣術(shù)后就容易出現(xiàn)尿失禁。另外和術(shù)者的熟練程度也有關(guān)系，如果熟練的術(shù)者術(shù)后可以使并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率降到最低，但是不熟練的術(shù)者術(shù)后可能就容易出現(xiàn)漏尿的并發(fā)癥，還有就是患者本身的因素，相對比較年輕的患者術(shù)后恢復(fù)會快一些，高齡的患者恢復(fù)起來就要困難。術(shù)后漏尿恢復(fù)較快的2-4周就可以基本恢復(fù)正常，據(jù)文獻報道恢復(fù)慢的有人一年左右才能基本恢復(fù)控尿，因此恢復(fù)的跨度是非常大的，需要有些耐心，術(shù)后可以配合盆底肌收縮訓(xùn)練，這樣能快速的幫助恢復(fù)。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/11收聽(64788)
產(chǎn)后漏尿是由于盆底功能受損所導(dǎo)致，最重要的治療辦法，便是恢復(fù)盆底功能，方法主要如下：<...
產(chǎn)后漏尿是由于盆底功能受損所導(dǎo)致，最重要的治療辦法，便是恢復(fù)盆底功能，方法主要如下：
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(82554)
前列腺手術(shù)分為良性前列腺增生手術(shù)與惡性前列腺癌手術(shù)方式，術(shù)后漏尿比例也不同，主要內(nèi)容如下： 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/16播放(65448)
前列腺手術(shù)分為良性前列腺增生手術(shù)與惡性前列腺癌手術(shù)方式，術(shù)后漏尿比例也不同，主要內(nèi)容如下：
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/16播放(65448)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，因為有傷口盡量避免劇烈活動，3個月不能劇烈活動，活動后對傷口愈合不好，剖宮產(chǎn)漏... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/03/14播放(35043)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn)，因為有傷口盡量避免劇烈活動，3個月不能劇烈活動，活動后對傷口愈合不好，剖宮產(chǎn)漏...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/03/14播放(35043)
癥狀較輕可以采用盆底肌訓(xùn)練，較重時可以通過手術(shù)治療。產(chǎn)后女性... 龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/11/27播放(57004)
癥狀較輕可以采用盆底肌訓(xùn)練，較重時可以通過手術(shù)治療。產(chǎn)后女性...
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/11/27播放(57004)
產(chǎn)后漏尿多與盆底松弛相關(guān)，一般產(chǎn)后1-2個月以后盆底恢復(fù)就不會再漏尿。產(chǎn)后漏尿有時屬于充盈性尿失禁，就是因為產(chǎn)后逼尿肌麻痹導(dǎo)致排不出尿，如果膀胱積攢尿1000-2000ml，膀胱就會進一步松弛，導(dǎo)致無法正常排尿。表現(xiàn)為一股一股的漏尿，這種情況要小心，必須插尿管，鍛煉膀胱肌肉才能逐漸恢復(fù)，一般產(chǎn)后1-2周就可以恢復(fù)。產(chǎn)后漏尿也有罕見的情況，就是尿道瘺管形成，這種情況既往有時發(fā)生，與難產(chǎn)胎頭持續(xù)壓迫盆腔造成瘺有關(guān)，現(xiàn)在幾乎見不到了。
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/29收聽(96524)
"產(chǎn)后漏尿是臨床比較常見的一種情況，一般產(chǎn)后1-3個月會有所好轉(zhuǎn)。產(chǎn)后漏尿與生孩子時造成會陰部肌肉功能的損傷，或者功能短暫性喪失有關(guān)。一般手術(shù)后需要服用一些藥物，改善漏尿的情況，比如酒石酸托特羅定緩釋片。還可以進行會陰部肌肉鍛煉，收縮鍛煉提肛肌，通過會陰部鍛煉、提肛肌活動，可以使漏尿的情況好轉(zhuǎn)。大部分婦女在產(chǎn)后1-3個月，漏尿現(xiàn)象有明顯改善。也有時間可能長一些，經(jīng)過3-6個月才慢慢好轉(zhuǎn)。如果半年后，產(chǎn)后漏尿的情況沒有好轉(zhuǎn)，需要及時前往醫(yī)院進行檢查，看是否需要手術(shù)等其他方式幫助治療。產(chǎn)后漏尿的女性應(yīng)當(dāng)注意鍛煉會陰部的肌肉，提高肌肉的收縮性，必要時可以去醫(yī)院進行輔助治療，產(chǎn)前應(yīng)當(dāng)注意進行練習(xí)凱格爾運動，從而避免產(chǎn)后漏尿的發(fā)生。"
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/09收聽(16418)
產(chǎn)后漏尿的恢復(fù)時間，根據(jù)病因有所不同，具體如下：1、急迫性尿失禁：最常見的是出現(xiàn)... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(60588)
產(chǎn)后漏尿的恢復(fù)時間，根據(jù)病因有所不同，具體如下：
1、急迫性尿失禁：最常見的是出現(xiàn)...
2023/03/27播放(60588)
產(chǎn)后漏尿的恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況分析，具體情況如下：1、如果患者之前從未出現(xiàn)... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(86852)
產(chǎn)后漏尿的恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況分析，具體情況如下：
1、如果患者之前從未出現(xiàn)...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(86852)
產(chǎn)后漏尿多考慮為壓力性尿失禁，主要發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦，表現(xiàn)為咳嗽、大笑，腹壓增加的情況下導(dǎo)致... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(80894)
產(chǎn)后漏尿多考慮為壓力性尿失禁，主要發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦，表現(xiàn)為咳嗽、大笑，腹壓增加的情況下導(dǎo)致...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(80894)
女性生產(chǎn)后，尤其是順產(chǎn)后出現(xiàn)短期漏尿，通?？梢曰謴?fù)。順產(chǎn)后漏尿的原因，通常是在生產(chǎn)時由于持續(xù)的... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/20播放(49749)
女性生產(chǎn)后，尤其是順產(chǎn)后出現(xiàn)短期漏尿，通?？梢曰謴?fù)。順產(chǎn)后漏尿的原因，通常是在生產(chǎn)時由于持續(xù)的...
2023/04/20播放(49749)
漏尿即尿失禁，其有幾種類型，分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(33492)
漏尿即尿失禁，其有幾種類型，分別稱為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...
2023/05/09播放(33492)
"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，稱為漏尿。漏尿的原因有很多，最為常見的幾條有：1、女性壓力性尿失禁，大多數(shù)是由于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是中老年的經(jīng)產(chǎn)婦，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打噴嚏、大笑或者跑步等腹壓增大的情況下，尿液不受控制的自尿道口流出，稱為壓力性尿失禁。手術(shù)的方式比較簡單，輕度的壓力性尿失禁可以通過盆底肌鍛煉方式逐漸緩解。2、由于手術(shù)之后括約肌的損傷，常見于前列腺癌根治后的括約肌損傷，出現(xiàn)漏尿。排尿是需要很復(fù)雜的一個機制的，控尿的機制也比較復(fù)雜，需要括約肌的支配，也需要膀胱與括約肌的協(xié)調(diào)，相互的配合，在整個排尿的支配中，任何一點出現(xiàn)問題都可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。出現(xiàn)漏尿一定要根據(jù)不同的情況，進行相應(yīng)的治療，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/05/09收聽(59756)
"尿管漏尿常見于長期留置導(dǎo)尿的病人，應(yīng)根據(jù)病因進行處理，具體如下：1、導(dǎo)尿管刺激引起膀胱慢性炎癥，病人頻繁收縮膀胱時膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力，尿流會從尿管周圍漏出，當(dāng)病人口服M3受體拮抗劑后，尿管漏尿癥狀會明顯好轉(zhuǎn)；2、膀胱內(nèi)有沉淀物堵塞導(dǎo)尿管，引起排尿困難，出現(xiàn)尿管周圍漏尿現(xiàn)象，病人出現(xiàn)上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過更換導(dǎo)尿管上述癥狀會明顯減輕。"
2020/08/04收聽(79936)
如果女性產(chǎn)后漏尿在產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)，并且癥狀輕微，之后可能自己逐漸恢復(fù)。如果產(chǎn)褥期結(jié)束，身體恢復(fù)后很長時間依舊有漏尿的情況，并且癥狀嚴重，那么可能無法自己恢復(fù)，需要...
王鑫│北京醫(yī)院
2019/09/23閱讀(3115)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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