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    什么是宮腔粘連

    2023-07-20 18:02播放 :

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    所謂的宮腔粘連,顧名思義就是子宮腔的內(nèi)膜出現(xiàn)了一些問題而導(dǎo)致的粘連。正常情況下,女性的子宮內(nèi)膜在生育年齡,可以在卵巢周期性的雌孕激素水平分泌下,能夠讓子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)周期性的增殖期、分泌期,以及自發(fā)性的剝脫出血,這就是女性每個月經(jīng)周期里面規(guī)律的月經(jīng)的來潮。

    所以子宮內(nèi)膜,在生育年齡的女性,與子宮內(nèi)膜剝脫出血所來的月經(jīng)有很大的相關(guān)性,所以當(dāng)女性在進(jìn)行了人工流產(chǎn)、清宮、刮宮、診斷性的刮宮等這一類的操作之后,有的時候可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的基底層受到了損傷。

    當(dāng)子宮內(nèi)膜基底層受到損傷的時候,在基底層上方的功能層海綿層,它將會失去應(yīng)有的作用,所以即使卵巢能夠有周期性的排卵,即使卵巢能夠周期性的分泌雌激素和孕激素,但是由于子宮內(nèi)膜基底層受到了損傷,它沒有辦法能夠周期性的增殖,以及剝脫出血,這個時候就會造成宮腔的粘連。

    所以當(dāng)女性罹患了比較嚴(yán)重的宮腔粘連的時候,甚至有可能會導(dǎo)致子宮原因的閉經(jīng),以及子宮原因的不孕癥,因此為了預(yù)防宮腔粘連這樣一種比較嚴(yán)重的疾病,就應(yīng)該盡量的避免非必要性的這種宮腔操作,尤其在平時的性行為中,就應(yīng)該采取好非常安全可靠的避孕措施,來避免人工流產(chǎn),這樣才能夠盡可能的減少非必要性的宮腔操作,才能更好地保護(hù)子宮內(nèi)膜。

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    如何知道自己宮腔粘連

    "宮腔粘連通常是由于反復(fù)多次的人工流產(chǎn)、刮宮、宮腔內(nèi)感染等等因素,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的損傷,引發(fā)宮腔粘連。在臨床上通常表現(xiàn)為月經(jīng)量越來越少,經(jīng)量稀發(fā)甚至閉經(jīng),在月經(jīng)來潮的時候有腹痛,特別是下腹的墜痛、脹痛、腰酸、腰痛等等的癥狀。如果在既往正常月經(jīng)的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了月經(jīng)量過少、閉經(jīng),月經(jīng)周期中腹痛、腹脹、腰酸、腰痛等等的癥狀,加上既往有多次反復(fù)的人工流產(chǎn)史、刮宮、宮腔內(nèi)感染疾病的病史等等,要考慮宮腔粘連的可能性。宮腔粘連如果是比較嚴(yán)重的,在超聲影像學(xué)下面可以提示子宮內(nèi)膜<0.4cm,特別薄而且連續(xù)性中斷,同時在輸卵管子宮造影中,顯示宮腔內(nèi)有充盈缺損的地方,在三維重建的彩超下面可以看到宮腔線不連續(xù),有粘連的影像學(xué)特征,診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡下的檢查。所以,如何知道自己宮腔粘連了呢?主要從月經(jīng)的情況、腹痛的情況和既往病史三方面做自我判斷,最終確切的診斷需要宮腔鏡的檢查。"

    語音時長02:18''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/04/20收聽(33338)

    宮腔粘連怎么治療?

    "痕組織切除掉。瘢痕組織是什么?瘢痕組織多數(shù)來說是一些增生的結(jié)締組織,很硬,而且血供也很不好,所以她就不來月經(jīng),內(nèi)膜也沒法在上面長。所以必須把瘢痕切掉,經(jīng)常就會有宮腔鏡電切的辦法,來切除瘢痕。但是切的時候,一定要注意保護(hù)僅存的那些內(nèi)膜組織,所以做宮腔鏡時,要講究做手術(shù)的方法,減少損傷。宮腔鏡在電切割的過程中,會產(chǎn)生熱量,這種熱量就會損傷內(nèi)膜,所以做的時候盡量的要快,要準(zhǔn),把瘢痕趕快切下來,減少電極跟子宮的接觸的時間,來保護(hù)僅存的內(nèi)膜。把粘連帶切完以后,后續(xù)就是讓子宮內(nèi)膜修復(fù)的過程。子宮內(nèi)膜修復(fù)是比較復(fù)雜或者是比較微妙的,不是由人的意志來控制的過程。首先要防止粘連,任何一個手術(shù)的創(chuàng)面,包括切完這個瘢痕的子宮創(chuàng)面,是很容易再粘上去的,所以術(shù)后會預(yù)防再粘連,有時會放球囊在里面撐著,讓它不再粘上去,但是這個球又不能放久了,所以會放一段時間,有的會放4-5天,有的放1個禮拜,再把它取出來,換絕育環(huán)。絕育環(huán)放進(jìn)去以后,差不多1個月,做人工周期,就是吃雌激素、孕激素,人工周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長以后,再過1個月左右,月經(jīng)干凈以后就把這個環(huán)取出來,用宮腔鏡復(fù)查,看它修復(fù)的怎么樣?,F(xiàn)在也有一種新型的防粘連的材料,叫透明質(zhì)酸鈉,它是交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉,改變透明質(zhì)酸鈉原來的液態(tài)形態(tài),現(xiàn)在還是一個固態(tài)的,就像膠凍狀,不容易流動,如果宮腔粘連的不是很嚴(yán)重時,就直接把交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉打入這個宮腔,它就會把宮腔前、后、左、右壁撐開,讓它不要貼在一起,就不容易再長。交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉的吸收時間是7-14天,所以術(shù)后7-10天左右,是內(nèi)膜黃金生長的時間,所以這時就要積極預(yù)防粘連,積極促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù)??傮w來說,注意三個要素,一個是瘢痕要切除;第二個是預(yù)防再粘連;第三個是促進(jìn)內(nèi)膜的修復(fù),如果這些過程都很順利,或者是原來粘連的不是很嚴(yán)重,那么它的預(yù)后就會好一些。"

    語音時長03:11''

    杜欣湖北省婦幼保健院

    2018/01/16收聽(85532)

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