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李懷長(zhǎng)
主任醫(yī)師

山西省中醫(yī)院

肝病科

乙型慢性肝炎能治愈嗎

2023-01-06 22:48播放 :

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慢性乙肝患者痊愈比例很低，每年不會(huì)超過(guò)10%。有一部分病人得了慢性乙肝，隨著年齡增長(zhǎng)免疫變動(dòng)，檢測(cè)出表面抗體、表面抗原消失，就是痊愈，但不會(huì)超過(guò)10%。還有一部分病人通過(guò)增加免疫、打干擾素、打胸腺五肽、吃中藥免疫增強(qiáng)劑，7年、8年、10年以后會(huì)出現(xiàn)痊愈，比例也不會(huì)超過(guò)10%。大部分患者會(huì)一直攜帶，只要通過(guò)科學(xué)手段治療風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低，通過(guò)治療出現(xiàn)肝功正常、乙肝DNA不傳染、肝臟損傷很輕，生存到70歲、80歲、90歲，都是完全可以達(dá)到的，需要配合治療。

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慢性肝炎能治愈嗎

"慢性肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的肝病之一，一般所說(shuō)的慢性肝炎是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。從目前來(lái)看，對(duì)于慢性乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高并不是陽(yáng)性的，建議抗病毒治療，目前抗病毒治療有口服的核苷類似物和干擾素抗病毒治療。治療能夠達(dá)到病毒量轉(zhuǎn)移，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，或者肝功能持續(xù)正常，對(duì)于治愈是不可能的，目前治療比較好的狀態(tài)是延緩病情進(jìn)一步向肝纖維化、肝硬化發(fā)展。對(duì)于丙肝的治療，最近這兩年有小分子藥物對(duì)其治療，目前曾經(jīng)提到過(guò)治愈的說(shuō)法，治療的最終結(jié)果也是病毒量轉(zhuǎn)移，丙肝抗體存在，目的也是進(jìn)一步延緩病情進(jìn)一步向肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，對(duì)于治愈提法目前是不科學(xué)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(53660)

慢性肝炎能治愈嗎？

"通常所認(rèn)為的慢性肝炎是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的，酒精性肝炎和脂肪肝引起的非酒精性脂肪性肝炎，還有自身免疫性肝炎是排除在外的。乙肝和丙肝引起的慢性肝炎治愈相對(duì)比較困難，目前丙肝出現(xiàn)了一個(gè)新的藥叫DAA藥物，如果丙肝的病人吃了DAA藥物一個(gè)療程以后，復(fù)發(fā)的概率小于10%，治療效果相對(duì)很好，可以叫做臨床治愈，病人體內(nèi)一般95%以上不會(huì)再出現(xiàn)丙肝病毒的復(fù)制。但是相對(duì)丙肝，乙肝的治療比較困難，因?yàn)樽儺惵时容^多，目前還沒(méi)有特別好的藥物能徹底把乙肝病毒控制，讓它在體內(nèi)消失。乙肝病毒的治療目標(biāo)主要是把肝功控制在正常的范圍，把乙肝病毒定量控制在最低的檢測(cè)值以下。乙肝病毒目前控制很好，但是治愈，如病人想長(zhǎng)期停藥，是要密切監(jiān)測(cè)體內(nèi)乙肝病毒定量復(fù)制狀態(tài)的，現(xiàn)在還是比較困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

孫亞男│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/12/21收聽(tīng)(44836)

慢性肝炎能治愈嗎

"慢性肝炎是我國(guó)常見(jiàn)的肝病之一，一般所說(shuō)的慢性肝炎是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。從目前來(lái)看，對(duì)于慢性乙型肝炎，轉(zhuǎn)氨酶升高并不是陽(yáng)性的，建議抗病毒治療，目前抗病毒治療有口服的核苷類似物和干擾素抗病毒治療。治療能夠達(dá)到病毒量轉(zhuǎn)移，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)，或者肝功能持續(xù)正常，對(duì)于治愈是不可能的，目前治療比較好的狀態(tài)是延緩病情進(jìn)一步向肝纖維化、肝硬化發(fā)展。對(duì)于丙肝的治療，最近這兩年有小分子藥物對(duì)其治療，目前曾經(jīng)提到過(guò)治愈的說(shuō)法，治療的最終結(jié)果也是病毒量轉(zhuǎn)移，丙肝抗體存在，目的也是進(jìn)一步延緩病情進(jìn)一步向肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，對(duì)于治愈提法目前是不科學(xué)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李艷敏│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/19收聽(tīng)(22670)

慢性肝炎能治愈嗎

"患者得了急性乙肝后，如果機(jī)體各項(xiàng)功能正常，經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，可以清除乙肝病毒完全恢復(fù)。但受自身和醫(yī)療技術(shù)影響，許多急性乙肝患者不能得到有效治療，導(dǎo)致乙肝病毒長(zhǎng)期存在。如果急性乙肝持續(xù)時(shí)間超過(guò)六個(gè)月演變成慢性乙肝。這種情況下，除極少數(shù)患者的免疫力增強(qiáng)，可以完全清除病毒外，大部分慢性乙肝患者難以清除乙肝病毒。這些病人的機(jī)體將永遠(yuǎn)帶有乙肝病毒，需要終身保肝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

江傳燊│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(31120)

慢性肝炎能治愈嗎

理論上多數(shù)慢性肝炎可以治愈，根據(jù)引起慢性肝炎病因分為五大類，即病毒感染導(dǎo)致的慢性肝炎，自身免疫...

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慢性肝炎能治愈嗎

慢性肝炎是否能治愈要看是什么原因引起的肝炎，酒精性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝損傷以及自身免疫性的肝炎都會(huì)引起慢性肝炎、肝病的發(fā)作。如果是酒精性的肝病，只要戒酒、進(jìn)行積極的保肝對(duì)癥治療就能夠治愈。如果是病毒性的肝炎，例如丙肝引起的肝炎，可以口服抗丙肝病毒的藥物，能夠徹底治愈。如果是乙肝引起的慢性肝炎，目前雖然也有抗病毒藥物可以用于治療，但是藥物的作用主要是抑制乙肝病毒的復(fù)制，但無(wú)法徹底清除病毒，所以如果是乙肝引起的慢性肝炎，治療需要長(zhǎng)期的過(guò)程。如果是自身免疫性的肝病引起的肝炎，通過(guò)積極的抑制免疫治療也能夠痊愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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慢性乙型病毒性肝炎嚴(yán)重嗎

"慢性乙型病毒性肝炎是慢性進(jìn)展性疾病，分不同的臨床階段，早期就是炎癥階段，后期逐漸隨著炎癥反復(fù)發(fā)作，肝纖維化的進(jìn)展，會(huì)進(jìn)展到肝硬化階段。不能籠統(tǒng)的說(shuō)是嚴(yán)重不嚴(yán)重。早期采取積極的針對(duì)病因的治療，抗病毒，積極的護(hù)肝，改善肝臟炎癥等治療之后，很大程度上延緩病程的進(jìn)展。病情就處于相對(duì)輕的階段。相反，患者長(zhǎng)期得不到及時(shí)有效的治療，往往就會(huì)進(jìn)入到肝硬化階段。肝硬化階段，病人病情嚴(yán)重，尤其是進(jìn)展到失代償，會(huì)合并多種并發(fā)癥，治療起來(lái)就困難。建議廣大病友發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒感染，就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。根據(jù)情況看是否進(jìn)行積極的抗病毒等治療，避免病情進(jìn)展，延緩病情到嚴(yán)重的階段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/26收聽(tīng)(89004)

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