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    孕婦頻發(fā)室性早搏怎么辦

    2023-12-12 03:12播放 :

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    女性在懷孕的時候隨著孕期增加,子宮增大以后會釋放內(nèi)分泌的激素,子宮擴大以后橫膈會上抬,對心臟有擠壓的動作。孕婦的孕期增加以后,水鈉潴留對心臟的負擔(dān)會增加,很多孕婦會出現(xiàn)室性早搏。首先病人不能太緊張、焦慮、煩燥,因為本身孕婦會出現(xiàn)心情的改變,加重孕婦的心理負擔(dān)。
    醫(yī)生可以做正確的引導(dǎo),解除患者的后顧之憂,心情放松以后早搏會減少。應(yīng)該鼓勵病人,避免緊張,注意多休息適當鍛煉,經(jīng)常會用24小時的動態(tài)心電圖來監(jiān)測早搏的情況。如果早搏不多,不一定要用藥物治療。如果出現(xiàn)早搏,可以做心臟的B超檢查心臟的器質(zhì)性問題,因為不能做X片檢查,也沒有必要,所以做超聲檢查心臟的大小。如果病人的心臟不擴大,即功能性的早搏,可以不用治療。

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    "頻發(fā)的室性早搏,指1分鐘內(nèi)有6次以上的室性早搏,它多在器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)。最常見的心臟疾病是高血壓、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂。正常人和各種心臟病的患者,均可發(fā)生室性早搏,心肌病、缺氧、缺血、麻醉和手術(shù),均可以使心肌受到機械、電、化學(xué)性的刺激而發(fā)生室性早搏。此外,洋地黃、奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁劑中毒,發(fā)生嚴重心律失常之前,常有室性早搏的出現(xiàn)。此外,電解質(zhì)的紊亂,精神的不安,過量的煙、酒、咖啡,都能誘發(fā)室性早搏。對于頻發(fā)的室性早搏,治療的目的是預(yù)防室性心動過速、心室顫動和心性猝死。對于沒有心臟病的病人,無癥狀的孤立室早,不管其形態(tài)和頻率如何,都不需要藥物治療。對于伴發(fā)器質(zhì)性心臟病的室早,應(yīng)針對原發(fā)病進行治療。在頻發(fā)室早發(fā)作時,應(yīng)推50-100mg的利多卡因,對洋地黃中毒引起的頻發(fā)室性早搏,主要是停藥,靜脈注射苯妥英鈉或靜脈滴注氯化鉀是有效的。對低鉀引起的頻發(fā)室性早搏,應(yīng)積極地祛除原因,糾正低鉀血癥。對于奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁和銻劑??诜乃幬锟梢赃x用減慢心率β受體阻滯劑、普魯卡因、胺碘酮等藥物。洋地黃類,適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。對心肌梗死后或心肌病病人并發(fā)的頻發(fā)室性早搏,應(yīng)當給予積極的治療,首選胺碘酮。"

    語音時長02:30''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/29收聽(19630)

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    鄭春華首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    2020/04/29閱讀(4082)

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