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    子宮肌瘤要切子宮嗎

    2023-04-05 19:44播放 :

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    子宮肌瘤大多數(shù)不需要手術,一般如果沒有癥狀,6cm以下的肌瘤觀察就可以的。如果有一部分患者繼發(fā)了貧血或肌瘤特別大,長到8-9cm,這時需要手術的。手術方式根據(jù)患者年齡大小,有沒有生育要求,可以選擇不同的方式。最主要的有:
    1、子宮肌瘤剔除術:就是說在子宮上原位把肌瘤切開拿走,然后把子宮縫上,這叫子宮肌瘤剔除術,子宮肌瘤剔除適用于年輕婦女,好處就是可以保留子宮;
    2、選擇子宮切除,子宮切除往往適用年齡比較大的,如50歲左右的,再一個就是子宮肌瘤是多發(fā)的,最多的肌瘤給病人做過有100多個肌瘤,有的人多發(fā),就像地里頭種土豆一樣,有的跟黃豆大小,有的綠豆大小,有的就鵪鶉蛋大小,就是大大小小肌瘤有100多個。如果要保留子宮,而且是多發(fā)肌瘤,風險就是在沒有絕經(jīng)之前,肌瘤可能又長多了,長大了可能需要再次手術。
    所以不同的患者,根據(jù)需求可以選擇不同的手術方式。有的病人50歲了,多發(fā)肌瘤就不想切子宮,也可以做肌瘤剔除,只是保留子宮以后面臨的風險要交代清楚。

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    "子宮平滑肌瘤屬于最常見的婦科良性腫瘤,具體的治療方法包括藥物保守治療以及手術治療。對于癥狀比較輕微,肌瘤比較小,一般不需要治療,尤其是接近圍絕經(jīng)期的女性,隨著絕經(jīng)以后子宮的萎縮,肌瘤也會逐漸縮小或者消失。對于有手術指征的患者,可以根據(jù)具體情況采用子宮肌瘤剔除術或者全子宮切除手術,并不是所有的子宮平滑肌瘤都要切除子宮。對于肌瘤比較大,個數(shù)多,癥狀明顯,不要求保留生育功能,或者懷疑子宮肌瘤有惡性病變可能時,可以選擇全子宮切除手術。在進行手術切除的過程中,需要送快速病理切片進行組織學檢查,根據(jù)腫瘤的良惡性來決定是否需要擴大手術范圍,術中根據(jù)具體情況決定是否保留雙側附件。在進行全子宮切除手術之前,也應該進行宮頸細胞學檢查,排除宮頸惡性病變。對于年齡35歲以下,希望保留生育功能的患者,一般多選擇子宮肌瘤切除手術,手術途徑包括開腹、腹腔鏡、經(jīng)陰道以及經(jīng)宮腔鏡的子宮肌瘤切除術。具體選擇何種手術途徑,需要根據(jù)患者肌瘤的部位、醫(yī)院的手術條件、醫(yī)生手術水平進行選擇。"

    語音時長01:54''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(48322)

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