首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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腳扭有沒有傷到骨頭，一般可以從以下幾個(gè)方面判斷：
1、傷了骨頭后，局部淤血、腫脹會(huì)比較明顯；
2、可能會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況，所以一般腳扭后都是遵循RISE原則，即休息、制動(dòng)、冰敷、抬高患肢，適當(dāng)用彈力繃帶纏繞。如果處理后，腫就很快消去，疼痛有減輕，一般沒有骨折，也沒有重要的韌帶斷裂。如果通過這樣的治療后，腫脹還是持續(xù)或外觀已經(jīng)出現(xiàn)明顯畸形，一般提示有骨折，一定要上醫(yī)院做相關(guān)檢查，踝關(guān)節(jié)腳骨折有時(shí)需要做CT，甚至做核磁，可能看到細(xì)微的重疊處有小骨折。
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"在腳扭傷之后判斷有沒有傷到骨頭，有以下幾種辦法：1、觀察外形，傷到骨頭之后有可能是有關(guān)節(jié)的畸形的，和對側(cè)比較，如果形狀差不多的情況就不存在畸形，如果有嚴(yán)重形變的情況，肯定是有骨折。2、可以觸摸到疼痛的部位是否有骨擦感，如果骨折之后可以觸摸到有臺(tái)階或者有骨擦感等，這是骨折的表現(xiàn)。3、可能是有縱向的叩擊痛，比如敲擊腳后跟或者敲擊膝關(guān)節(jié)等，可能會(huì)導(dǎo)致踝扭傷的部位疼痛，也可能是骨折的。最主要的是到醫(yī)院去拍X光片，X光片可以一目了然看是否有骨頭的骨折。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(59384)
"判斷腳扭傷有沒有傷到骨頭呢具體如下：1、在發(fā)生扭傷的第一時(shí)間，可以先對扭傷的部位用手按一按，如果骨頭的位置按到了很疼，考慮存在一些損傷；2、如果疼得影響到活動(dòng)，建議患者盡快到醫(yī)院拍影像片，通過X光片的檢查來判斷有沒有骨折或者骨裂的情況；3、如果單純手檢覺得骨頭不疼，就是肌腱韌帶或者軟組織疼痛，可能就是沒有傷到骨頭，可能會(huì)傷到筋；對于不同損傷的位置，做的檢查其實(shí)也是各有不同，比如對于骨頭來說，一般會(huì)建議拍X光片即可，但是腳踝有很多骨頭組成，可能會(huì)有些重疊，而X光片是平面結(jié)構(gòu)，如果骨頭發(fā)生的骨折線并不是很清楚，或者存在一些骨裂，或者骨折很小，被其他骨頭擋住了，可能看不清楚，還要借助于CT檢查，進(jìn)行三維立體的檢查來判斷有沒有傷到骨頭。對于一些肌腱韌帶的軟組織損傷，只能借助于核磁共振才能提供客觀的檢查結(jié)果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/20收聽(65260)
"患者腳扭了，可以通過以下的方法來判斷是否有骨頭的損傷：第一、看診：如果有骨頭的損傷，在外觀上可以看到有明顯的畸形，以及局部的青紫、腫脹，這時(shí)要進(jìn)行X線片檢查來進(jìn)行診斷。第二、觸診：在腳扭傷之后，如果在受傷處能夠觸摸到骨頭之間相互摩擦的聲音時(shí)，就可以判斷是有骨頭的損傷。第三、輔助檢查：通過X線片以及CT的檢查診斷，對于有明顯骨折移位的損傷，可以通過X線片來進(jìn)行診斷。如果有線樣的骨折或無移位的骨折，一部分的病人在X線片上不能夠看到，可以通過CT檢查來進(jìn)行診斷和治療。"
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2021/06/14收聽(26302)
"對于骨頭有沒有傷到，有兩種方式可以判斷：1、查體，看外傷是否引起骨折，可根據(jù)查體初步判斷，如果外傷處腫脹、疼痛的癥狀不是特別嚴(yán)重，也沒有活動(dòng)受限的表現(xiàn)，可能只是軟組織挫傷，骨折的幾率不大。如果外傷處有骨折端暴露，無疑是骨折，若外傷處無皮膚挫傷，但是壓痛、腫脹明顯，而且活動(dòng)明顯受限，初步考慮有骨折的情況。2、輔助檢查，如果要判斷骨頭有沒有傷到，最準(zhǔn)確的就是X線和CT，可以非常清晰的看到有無骨折、骨頭有無損傷，以及損傷的部位、程度，根據(jù)輔助檢查的結(jié)果制定具體的治療方案，主要是手術(shù)治療和保守治療。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/25收聽(83006)
"可以通過以下的方式來判斷有沒有傷到骨頭：1、看受傷的部位有沒有畸形?？梢愿鷮?cè)的肢體相對比一下，看看受傷的部位有沒有明顯的凸起或者凹陷。2、看有沒有劇烈的壓痛。如果有壓痛，在疼痛的周圍可以輕輕敲擊，看看有沒有經(jīng)過叩擊傳導(dǎo)過來的疼痛，或者是在肢體的末端輕輕地敲擊，看看有沒有縱向的叩擊痛。3、在受傷的部位用手輕輕的推壓，看有沒有骨擦感或者骨擦音。如果上述癥狀都存在，可能就提示有骨的損傷，需要去骨科就診拍攝平片，明確有無骨折。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/29收聽(64900)
外傷之后如何判斷是否傷及骨頭，具體如下：1、局部有沒有腫脹，如果腫脹嚴(yán)重，可能傷... 鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/28播放(88352)
外傷之后如何判斷是否傷及骨頭，具體如下：
1、局部有沒有腫脹，如果腫脹嚴(yán)重，可能傷...
鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/28播放(88352)
受傷后如何判斷是否傷到骨頭，需要根據(jù)患者的癥狀和體征進(jìn)行判斷，骨折后會(huì)有以下幾種體征：1、患處腫脹、疼痛、淤血。2、伴有或不伴有肢體活動(dòng)受限。3、嚴(yán)重的骨折會(huì)有肢體的反?；顒?dòng)，觸診時(shí)可觸及骨擦音或者骨擦感。一般具備以上三條就可以考慮診斷患者出現(xiàn)骨折，但有輕微的骨折，如無明顯移位的不全骨折，青枝骨折以及單純的輕度椎體壓縮性骨折，這類骨折并不完全具備以上三點(diǎn)，如果受傷后患者出現(xiàn)腫脹、疼痛，需及時(shí)到醫(yī)院就診，拍攝X線片或者CT，以明確是否存在骨折。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/18收聽(38642)
腳被砸的時(shí)候，想要判斷是否傷到了骨頭：第一點(diǎn)，觀察局部是否形成反?；顒?dòng)，一旦在不應(yīng)該出現(xiàn)活動(dòng)的部位形成反常的關(guān)節(jié)活動(dòng)，說明此處肯定產(chǎn)生骨折。第二點(diǎn)，觀察腳被砸了之后，在局部是否形成畸形，如果一旦形成畸形，說明存在骨折。第三點(diǎn)，觀察腳砸了之后，是否形成骨擦音或者骨擦感，一旦在局部形成骨擦音，或者可以觸及到骨擦感，說明局部肯定存在骨折。以上三點(diǎn)就是確定腳被砸了之后，是否傷到骨頭最直接的證據(jù)，有的不明顯的骨折，以上幾種情況不一定會(huì)出現(xiàn)，最終需要通過X線才能夠確定。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/16收聽(56908)
崴腳了以后根據(jù)崴腳的機(jī)理看是內(nèi)翻還是外翻，還有暴力外傷的劇烈程度以及查體、崴腳部位是否腫脹嚴(yán)重、皮下是否有淤血、活動(dòng)腳腕的時(shí)候局部疼痛是不是很厲害、疼痛的時(shí)間。還有崴腳部位是不是有明顯的畸形來進(jìn)行綜合的判斷。如果癥狀比較嚴(yán)重，短期之內(nèi)沒有任何緩解，建議到正規(guī)的醫(yī)院的骨科門診進(jìn)行就診，結(jié)合查體以及受傷的機(jī)理，由專業(yè)的骨科醫(yī)生做出專業(yè)的判斷。必要的情況下結(jié)合崴腳部位的X線片，或者是磁共振，可以準(zhǔn)確的判斷有沒有傷到骨頭。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(35846)
"腳被砸了可以通過以下幾種方法，判斷是否傷到骨頭，具體情況如下：第一、臨床癥狀，如果腳被砸傷后發(fā)生骨折，會(huì)表現(xiàn)為局部的骨折畸形，腳背會(huì)有隆起或塌陷，同時(shí)局部會(huì)有異?；顒?dòng)，即在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)活動(dòng)。病人還會(huì)有嚴(yán)重的腫脹、皮下淤青，活動(dòng)腳部時(shí)會(huì)有摩擦感以及摩擦音。第二、影像學(xué)檢查，腳砸傷后通常程度較重時(shí)，需要拍攝X光片，即足正斜位X光片，可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的情況下發(fā)生的骨折，如穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折。有時(shí)無法判斷是否存在骨折，還需要CT掃描進(jìn)一步確認(rèn)。通過以上幾種方法綜合判斷，可以確定是否有骨折發(fā)生。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/20收聽(31356)
" 在臨床上病人發(fā)生崴到腳后，想要判斷有沒有傷到骨頭，如果病人在崴傷后傷及了骨骼，出現(xiàn)骨折，病人會(huì)感覺在受傷部位有明顯的針刺樣疼痛。同時(shí)局部會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的腫脹，有皮下淤青，局部壓痛陽性，足跟叩擊痛陽性，觸及受傷部位，會(huì)有明顯的異?；顒?dòng)，或者有骨擦音存在，病人的腳踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能障礙?？梢耘臄z受傷部位的X光片，通過X光片可以看到有骨折存在?！ ≡诓∪税l(fā)生骨折后，需要進(jìn)行及時(shí)的復(fù)位，然后采用支具或者石膏托固定。也可以外敷活血化瘀、消腫止痛的金黃膏，或者告訴患者口服接骨藥物，以促進(jìn)骨折部位盡快愈合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/10收聽(70090)
"腳扭傷之后可以通過以下三方面判斷有沒有傷到骨頭：1、看，如果腳扭傷的局部有畸形，這時(shí)往往有骨折。2、摸，腳扭傷之后要觸摸受傷的局部，如果感覺到兩個(gè)骨頭之間相互摩擦或者聽到骨擦的聲音，往往會(huì)有骨折，病人自己也會(huì)聽到兩個(gè)骨頭之間相互摩擦的骨擦音。3、透，腳扭傷之后要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行X線片的檢查，如果有骨折，兩個(gè)斷端就會(huì)相互移位。如果X線片懷疑有骨折，但沒有確診，還要進(jìn)行CT檢查，進(jìn)一步排除是否有隱性骨折或者線形骨折沒有移位，通過以上三方面就可以判斷腳扭傷之后有沒有傷到骨頭。"
2019/12/18收聽(24382)
"腳腕受傷是否合并骨折，主要通過以下方面進(jìn)行判斷：1、合并骨折時(shí)短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫，水腫的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)要高于沒有骨折的，表現(xiàn)為局部張力性水皰，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。2、疼痛明顯可觸及骨擦感，疼痛的程度要比非骨折的情況要嚴(yán)重，用手觸摸或者是活動(dòng)的過程中，可以聽到骨頭摩擦的感覺，這個(gè)比較明確。3、對于骨折嚴(yán)重者存在明顯的畸形，這也可以明確骨折的情況。4、X線檢查，當(dāng)所有的這些表現(xiàn)不能夠明確，就需要進(jìn)行輔助檢查，確定骨折的部位和是否存在骨折，這是比較確切的辦法，除非出現(xiàn)明顯的陽性體征，如局部畸形、骨摩擦感、反常活動(dòng)，其它單純水腫疼痛以及活動(dòng)受限都不能夠確定是否存在骨折，X線甚至CT檢查是最能明確的方法。"
2020/02/11收聽(92956)
摔了一跤，一般需要根據(jù)患者臨床癥狀以及拍片檢查結(jié)果，判斷是否傷到骨頭。具體情況如下：<...
摔了一跤，一般需要根據(jù)患者臨床癥狀以及拍片檢查結(jié)果，判斷是否傷到骨頭。具體情況如下：
2023/12/04播放(30944)
腳扭傷后判斷骨折建議做骨骼的體格檢查，如果骨科體格檢查發(fā)現(xiàn)有骨擦音、骨擦感或出現(xiàn)反?；顒?dòng)、畸形... 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/03/04播放(51008)
腳扭傷后判斷骨折建議做骨骼的體格檢查，如果骨科體格檢查發(fā)現(xiàn)有骨擦音、骨擦感或出現(xiàn)反?；顒?dòng)、畸形...
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/03/04播放(51008)
"在臨床上病人發(fā)生腳扭傷后，想要判斷有沒有傷到骨頭，可以通過病人的感覺和臨床檢查、輔助檢查判斷出來。發(fā)生骨骼損傷后病人會(huì)感覺受傷部位有較重的針刺樣疼痛，受傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，有廣泛的皮下淤青，局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，觸及局部有明顯的異?；顒?dòng)，病人出現(xiàn)腳部的功能障礙，通過拍攝腳部的X光片能夠明確判斷，而且還能夠看到骨折的程度。如果病人腳扭傷后，只是發(fā)生肌肉、軟組織損傷，病人會(huì)感覺受傷部位有刀割樣疼痛，而且局部的叩擊痛陰性，病人可以進(jìn)行輕度活動(dòng)。"
2019/11/13收聽(35020)
"摔跤可以通過以下幾種方法判斷是否傷到骨頭：第一、通過臨床體征確定，病人在摔跤后應(yīng)觀察損傷部位是否有骨折畸形表現(xiàn)，或異?；顒?dòng)。在活動(dòng)局部時(shí)是否能聽到骨摩擦音或有骨摩擦感，如果存在以上骨折專有體征，說明有骨折存在。第二、影像學(xué)檢查，如果無法通過體格檢查、臨床表現(xiàn)確認(rèn)是否有骨折存在，也可采用影像學(xué)檢查，如X光片、CT掃描或者核磁共振，能夠清晰顯示骨的皮質(zhì)連續(xù)性和完整性。如果連續(xù)性或完整性中斷，說明存在骨折，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。"
2021/04/20收聽(56664)
崴腳后會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹和行走障礙，但是這些癥狀都不能夠確定是否骨折。明確的診斷需要拍攝X線片，就可以判斷是否出現(xiàn)了骨頭的損傷。崴腳后都會(huì)出現(xiàn)腳踝處疼痛，隨著時(shí)間的延長部分病人出現(xiàn)水腫，對于骨折病人水腫更為明顯，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)皮膚張力性水皰。在第三、四天時(shí)達(dá)到水腫的高峰期，由于疼痛和水腫明顯負(fù)重活動(dòng)會(huì)嚴(yán)重受限，導(dǎo)致不能下地站立或行走。而對于骨折明顯長出現(xiàn)了骨折斷端的移位，會(huì)導(dǎo)致局部的畸形，用手可以摸到骨頭摩擦的感覺，這種是可以判定存在骨折的。對于輕微的骨裂骨損傷，通過癥狀是不能夠確定的，是需要拍攝X線片來明確的。
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/07收聽(35856)
腳崴了以后局部關(guān)節(jié)變形是否存在，與另一側(cè)的腳對比，是否出現(xiàn)畸形、局部是否有明顯淤血，疼痛的程度... 張啟維│北京醫(yī)院 2023/03/24播放(97288)
腳崴了以后局部關(guān)節(jié)變形是否存在，與另一側(cè)的腳對比，是否出現(xiàn)畸形、局部是否有明顯淤血，疼痛的程度...
張啟維│北京醫(yī)院
2023/03/24播放(97288)
"如果腳被砸了想要判斷是否傷到骨頭，要觀察局部是否形成反?；顒?dòng)，一旦在不應(yīng)該出現(xiàn)活動(dòng)的部位形成反常的關(guān)節(jié)活動(dòng)，說明此處肯定產(chǎn)生骨折，還要觀察局部是否形成畸形，可以跟對側(cè)的肢體對比，看受傷的部位有沒有明顯的突出或者凹陷，看有沒有劇烈的壓痛。如果有，在疼痛周圍輕輕敲擊看有沒有縱向的叩擊痛，以及是否形成骨擦音或者骨擦感。一旦在局部形成骨擦音或者可以觸及骨擦感，也說明存在骨折。有的不明顯骨折需要去醫(yī)院通過X光線、拍片檢查，傷口需要消毒處理。如果沒有明顯骨折，可以局部冷敷，把腳抬高，促進(jìn)血液回流，可以減輕腫脹及疼痛，局部用碘伏消毒，覆蓋碘伏紗布就可以，24小時(shí)內(nèi)冷敷。"
2020/02/14收聽(76972)
四川省骨科醫(yī)院 張文舉
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西安交大附屬二院 李浩鵬
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廣東省中醫(yī)院 陳伯健
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武漢第五醫(yī)院 李明輝
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