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張則偉
副主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

肝膽胰外科

胰腺飽滿要治療嗎

2023-03-31 04:14播放 :

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視頻內(nèi)容

胰腺飽滿是否需要治療，要根據(jù)它的病因決定。胰腺位于腹后側(cè)，相當(dāng)于在第一、第二腰椎的水平，長(zhǎng)大概14-18cm，重量在65-75g。胰腺飽滿的病因分生理性的和病理性的，生理性的主要是指患者先天性發(fā)育所致，不需要治療，也不需要為單純的胰腺飽滿而緊張。

但是當(dāng)出現(xiàn)胰腺炎或者胰腺腫瘤導(dǎo)致的胰腺飽滿時(shí)，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查?？梢宰鯞超，經(jīng)濟(jì)、方便，但是它會(huì)受胃腸道里面氣體的影響，所以有時(shí)候分辨得不是非常清楚。在這種情況下也可以做CT、磁共振之類(lèi)的檢查，也可以結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的血的化驗(yàn)，包括血尿淀粉酶，也可以查CA199、CA242之類(lèi)的腫瘤指標(biāo)，以排除腫瘤性疾病。

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胰腺飽滿是影像學(xué)檢查描述胰腺外形的，這種情況的出現(xiàn)可以是生理性的，也可以是病理性的。假如一個(gè)人的體型非常肥胖，而且吃的東西非常多，對(duì)胰腺的消化功能是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)，可能會(huì)導(dǎo)致胰腺的外形結(jié)構(gòu)看起來(lái)比較飽滿，假如是這種情況，就不需要進(jìn)行治療，只要控制好體重就可以，需要適當(dāng)增加鍛煉，飲食需要清淡。另外，還有一種情況就是胰腺出現(xiàn)水腫、炎癥，在形態(tài)上看也可以是飽滿的，如果出現(xiàn)這種情況，病人一般會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀，需要藥物進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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腦垂體飽滿要治療嗎

"大腦垂體飽滿，不一定需要治療。需不需要治療，還需要進(jìn)一步做大腦垂體核磁共振平掃，以及大腦垂體核磁共振增強(qiáng)掃描，同時(shí)還需要檢測(cè)大腦垂體激素的水平。大腦垂體比較飽滿，一般來(lái)說(shuō)是指大腦椎體的高度在9mm左右，這種情況下有可能是生理性飽滿，也有可能是病理性。如果做核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)有大腦垂體微腺瘤，那么應(yīng)該積極的考慮治療。假如是泌乳素型的，優(yōu)先考慮口服溴隱亭。如果是其他類(lèi)型的，優(yōu)先考慮神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù)治療。如果患者是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退或者妊娠狀態(tài)所導(dǎo)致的大腦垂體飽滿，這種情況下是不需要治療大腦垂體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(86104)

腦垂體飽滿怎么治療

"腦垂體飽滿，首先應(yīng)該分清楚是良性的還是惡性的，并不一定每個(gè)腦垂體飽滿都是腦垂體瘤，如妊娠發(fā)育期、青春發(fā)育期，也可以出現(xiàn)垂體的生理性增大。這個(gè)一般需要行垂體的核磁共振或者增強(qiáng)掃描以及機(jī)體內(nèi)分泌激素檢查等指標(biāo)綜合考慮。如果是因垂體瘤所導(dǎo)致的腦垂體飽滿，我考慮由垂體細(xì)胞自身缺陷，下丘腦調(diào)控失調(diào)所引起，主要表現(xiàn)在內(nèi)分泌系統(tǒng)異常出現(xiàn)肢體肥大、月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿早泄、頭痛等癥狀，就需要行手術(shù)治療，同時(shí)給予藥物及放射治療。垂體瘤的大小直接影響手術(shù)后的預(yù)后。術(shù)后依然有復(fù)發(fā)的可能，因此需要定期復(fù)查垂體核磁共振以及性腺激素等。"

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劉耿峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心影飽滿怎么治療

"心影飽滿，并不是一種疾病。一般這種情況是影像學(xué)的一種粗略的判斷，比如有心臟增大，特別是患者有嚴(yán)重的冠心病、缺血型心肌病的情況下，容易出現(xiàn)心腔的增大，從而在影像學(xué)上表現(xiàn)為心影的飽滿。如果對(duì)于這種情況的治療，是使用逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)的藥物，比如培哚普利、貝那普利。如果患者有嚴(yán)重的胸悶、憋喘的癥狀，還要根據(jù)適當(dāng)?shù)挠靡恍┛刂菩穆?、利尿、排尿的藥物，比如美托洛爾、呋塞米、螺?nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

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甲狀腺飽滿嚴(yán)重嗎

"甲狀腺飽滿并不一定嚴(yán)重，對(duì)于甲狀腺飽滿具體的分析有以下幾種情況：1、有些人是先天的甲狀腺飽滿，也就是先天甲狀腺形態(tài)比別人大并且沒(méi)有甲狀腺相關(guān)疾病，只是生理性的形態(tài)飽滿而已，這類(lèi)患者不需要治療，定期復(fù)查就可以。2、甲狀腺飽滿有可能是疾病所導(dǎo)致的，比如甲狀腺局部的甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫或者其它甲狀腺占位性病變，甲狀腺炎也可以見(jiàn)于甲狀腺飽滿，這些疾病都可以通過(guò)現(xiàn)在的醫(yī)療手段進(jìn)行治療，并不一定非常嚴(yán)重。甲狀腺飽滿一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，其中包括甲狀腺彩超的檢查以及甲狀腺功能的檢查，排除嚴(yán)重的疾病再根據(jù)情況進(jìn)行合適的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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心影飽滿怎么治療

"心影飽滿的治療重點(diǎn)是檢查原因，發(fā)現(xiàn)原因后再針對(duì)病因治療。單純心影飽滿多是在做胸片檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，胸片檢查發(fā)現(xiàn)心臟形態(tài)與正常不一致，就可以診斷心影飽滿，一般都是指心臟偏大。引起心臟偏大的原因有很多，其相應(yīng)治療如下：1、常見(jiàn)的原因有高血壓病、心臟病等，長(zhǎng)期高血壓如果控制不良引起心臟擴(kuò)大，做胸片檢查的時(shí)候就能夠發(fā)現(xiàn)心影飽滿，但此時(shí)的治療重點(diǎn)就是控制好血壓，血壓嚴(yán)格控制在正常范圍之后，心影飽滿有可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常；2、還有可能是冠心病引起心影飽滿，冠心病的治療重點(diǎn)就是服用阿司匹林和他汀類(lèi)的藥物，控制好血栓；3、也有可能是心力衰竭、心肌病或者是心臟瓣膜病引起的心影飽滿，這種情況下就需要分別針對(duì)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

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額頭不飽滿如何處理

"如果求美者的額頭不夠飽滿，可以通過(guò)填充的方法使額頭恢復(fù)飽滿。填充的材料和組織可以選擇自體脂肪，這是自身的組織。材料也可以選擇玻尿酸或者膠原蛋白，這是人工合成的軟組織填充材料，選擇這種材料首先要了解，這種材料一般在一年左右就會(huì)被機(jī)體吸收掉，所以求美者為了保護(hù)額頭的飽滿形態(tài)，可以每年就注射一次，這樣就可以保持額頭的豐滿程度。自體脂肪一般需要填充2-3次才能達(dá)到求美周想要的飽滿程度，當(dāng)然求美者可以根據(jù)自己的需求填充過(guò)一次之后，如果覺(jué)得還可以就可以等待三個(gè)月到數(shù)年之后再進(jìn)行補(bǔ)充填充。如果想要補(bǔ)充填充的話至少是需要進(jìn)行三個(gè)月的間隔期，一般2-3次就可以達(dá)到求美者所要的飽滿形態(tài)。建議求美者一定要適度的飽滿，過(guò)于飽滿看上去的額頭和五官不對(duì)稱(chēng)，看上去也是非常不符合美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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胰腺靶向治療有效嗎

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2023/05/03播放(66192)

胰腺靶向治療有效嗎

"胰腺癌靶向藥物治療是否有效，主要取決于個(gè)體的胰腺癌病理是否有靶向藥物所作用的靶點(diǎn)。如果胰腺癌有靶向藥物可作用的靶點(diǎn)，治療效果是可以的。首先要能獲取胰腺癌的病理結(jié)果，可以通過(guò)穿刺或者手術(shù)取得相應(yīng)的病理結(jié)果，然后進(jìn)行基因檢測(cè)。如果病理基因檢測(cè)提示有靶向藥物作用的靶點(diǎn)，可以考慮使用該靶向藥物進(jìn)行治療，一般是會(huì)有一定的效果的。但是具體的因素還有很多，包括個(gè)體的體質(zhì)，以及治療的用量、腫瘤的病理類(lèi)型等等，并不能說(shuō)基因檢測(cè)有效使用靶向藥物治療就一定能夠達(dá)到控制腫瘤的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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怎么讓胸肌飽滿

讓胸肌變得飽滿可以采用鍛煉胸肌的方法來(lái)進(jìn)行，比如說(shuō)每天進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，每天進(jìn)行俯臥撐，每天進(jìn)行拉單扛體育活動(dòng)，進(jìn)行鍛煉胸肌。長(zhǎng)期的鍛煉以后，胸肌纖維會(huì)增粗，胸肌會(huì)變得肥大。從外表來(lái)看，胸廓就變得飽滿了，一般情況下，每天要擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)50次，俯臥撐50次，拉單杠50次，一般2個(gè)月左右胸肌就變得突出了，變得飽滿，胸廓的形態(tài)就變得更加健壯，變得好看。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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垂體飽滿是如何引起的

"垂體飽滿其實(shí)并不是一種病，多見(jiàn)于生長(zhǎng)、分泌相對(duì)比較旺盛的孩子或者青少年，因?yàn)樾枰L(zhǎng)或者發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中各種激素均衡的發(fā)展，所以垂體會(huì)產(chǎn)生各種各樣的激素，從而形態(tài)學(xué)上保持相對(duì)飽滿的狀態(tài)。但是如果患者的激素分泌異常，再合并垂體飽滿，有可能是異常的情況，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者激素沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，只是垂體在形態(tài)學(xué)上飽滿，并不用特殊的注意，只要在后期身體發(fā)育并不是特別快，甚至往回倒退，那么垂體飽滿也會(huì)消退，也不用太過(guò)于擔(dān)心，定期檢查基本上完全可以。"

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"如果想讓太陽(yáng)穴飽滿，方法比較多，臨床常用且比較安全的就是下面幾種方法：1、注射填充太陽(yáng)穴：就是注射玻尿酸來(lái)填充，一針就能達(dá)到非常好的填充太陽(yáng)穴的效果。玻尿酸本身可以吸收，但是效果只能維持半年到一年，為了維持比較好的填充效果，需要重復(fù)進(jìn)行注射。玻尿酸填充是生物材料，有些人對(duì)生物材料有過(guò)敏和排異反應(yīng)，臨床上可能會(huì)出現(xiàn)注射局部區(qū)域皮膚反復(fù)的腫脹。2、自體顆粒脂肪的游離移植填充：從自體的大腿或者腹部抽吸皮下脂肪，將脂肪經(jīng)過(guò)處理后填充在雙側(cè)太陽(yáng)穴，以達(dá)到很好的使太陽(yáng)穴飽滿的效果。3、雙側(cè)太陽(yáng)穴內(nèi)部假體的填充：多用于太陽(yáng)穴凹陷比較明顯的患者，在顳部隱匿區(qū)域作切口，進(jìn)行分離，在皮下以及筋膜下方分離合適的腔隙，將合適的假體放置，這樣就能有非常好的填充太陽(yáng)穴的效果。臨床上要根據(jù)太陽(yáng)穴的具體凹陷程度選擇不同的方法，這樣就能達(dá)到比較好的讓太陽(yáng)穴飽滿的效果。"

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怎么讓太陽(yáng)穴飽滿

"讓太陽(yáng)穴變得飽滿，求美者可以選擇假體填充的方法，也可以選擇自體脂肪填充的方法。當(dāng)然，也可以使用人工的軟組織材料，比如玻尿酸、膠原蛋白來(lái)進(jìn)行填充。選擇假體的方法目前已經(jīng)被淘汰，由于假體質(zhì)地比較硬，而且外形輪廓相對(duì)比較假，所以目前已經(jīng)被大部分求美者所不接受。自體脂肪和人工軟組織填充劑更為被接受，自體脂肪會(huì)選取多余的脂肪，比如大腿、腹部、臀部的脂肪，抽吸出來(lái)，經(jīng)過(guò)純化之后注射到太陽(yáng)穴的位置，使太陽(yáng)穴變得飽滿，不過(guò)需要2-3次才能達(dá)到比較好的穩(wěn)定效果。玻尿酸或者是膠原蛋白的填充，一般需要每年進(jìn)行一次填充，可以達(dá)到持續(xù)太陽(yáng)穴飽滿的效果。"

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