首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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高尿酸以高嘌呤飲食為誘因發(fā)作,好發(fā)于夜間、凌晨,一般5-7天可自行緩解。高尿酸引起痛風(fēng)的主要癥狀具體如下:
1、關(guān)節(jié)癥狀:好發(fā)于下肢,通常70%-80%的患者可表現(xiàn)為右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,即痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。嚴(yán)重者甚至踝關(guān)節(jié)、整個足背、膝關(guān)節(jié)、上肢關(guān)節(jié)均會出現(xiàn)紅腫熱痛;
2、腎功能損害:如夜尿多、泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作引發(fā)腎絞痛等;
3、全身癥狀:發(fā)作時表現(xiàn)為全身低熱。
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"高尿酸是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ),痛風(fēng)是高尿酸血癥所引起來的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎,主要是因為長期高尿酸血癥得不到有效的控制,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的周圍,而引起關(guān)節(jié)的一種無菌性炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作期主要是表現(xiàn)為起病急、誘因明確、自限性、易反復(fù)、單一關(guān)節(jié)發(fā)病等特點,具體如下:第一、起病急:一般在數(shù)小時之內(nèi)就可以出現(xiàn)受累、關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙,一般是在午夜或者清晨發(fā)作。第二、誘因明確:常常是有明確的誘因,一般是在飲酒或進食高嘌呤食物的情況下發(fā)作。第三、自限性:很多第一次發(fā)作的在數(shù)天至兩周以內(nèi)可以自行緩解。第四、易反復(fù):容易反復(fù)發(fā)作,有一部分患者有家族史。第五、單一關(guān)鍵發(fā)病:比較常見的是單個關(guān)節(jié)炎,最好發(fā)部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(99024)
痛風(fēng)是因為尿酸在體內(nèi)蓄積過多,沉積在肢體末端從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動受限的一種疾病。一般在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛治療為主。在痛風(fēng)的緩解期需要積極的降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范圍才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作的情況,但是如果尿酸控制不佳可能會引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作甚至引起關(guān)節(jié)不可逆的損傷,需要積極的降低血尿酸是很重要的。首先要嚴(yán)格的控制飲食比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過高的肉類等,還可以進一步檢查血尿酸以及24小時尿尿酸來明確具體尿酸增高的類型。如果是尿酸生成增多型可以使用別嘌醇或非布司他進行降尿酸治療。如果是尿酸排泄障礙型可以使用苯溴馬隆片來進行治療。還要嚴(yán)格的定期檢查血尿酸以評價藥物的治療效果。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(77352)
"痛風(fēng)是指嘌呤代謝障礙所出現(xiàn)的一組慢性代謝性疾病,在臨床上可以表現(xiàn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎臟疾病、尿路結(jié)石以及痛風(fēng)石的形成。高尿酸血癥應(yīng)該是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn),但是并不是所有的高尿酸血癥患者一定會發(fā)展為痛風(fēng),只有當(dāng)高尿酸血癥發(fā)展成組織器官的臨床病變,比如形成關(guān)節(jié)液、腎結(jié)石,才叫做痛風(fēng),患者會有疼痛的表現(xiàn),比如發(fā)生在關(guān)節(jié)局部,就是關(guān)節(jié)的疼痛,最常見的是腳部痛風(fēng)的發(fā)作。所以高尿酸血癥的患者,如果能及時發(fā)現(xiàn),然后給予一些藥物的治療,包括在飲食方面注意低嘌呤的飲食,可以避免發(fā)生痛風(fēng)。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/03收聽(52104)
高尿酸血癥是體檢中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的問題,尤其現(xiàn)在發(fā)病呈年輕化趨勢。很多年輕患者大概20歲時,就會出... 馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/08播放(64198)
高尿酸血癥是體檢中經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)的問題,尤其現(xiàn)在發(fā)病呈年輕化趨勢。很多年輕患者大概20歲時,就會出...
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/08播放(64198)
高尿酸痛風(fēng)怎么治?首先解釋一下什么是高尿酸血癥?什么是痛風(fēng)?隨著人民生活水平的提高,高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高。男性血尿酸超過416umol/L,女性血尿酸超過357umol/L,稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥有一定危害,長期血尿酸增高,部分患者會出現(xiàn)急性或慢性的關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)腎臟受損的表現(xiàn),包括血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水甚至腎功能不全。血尿酸增高也會對患者心腦血管和血糖造成影響,上述現(xiàn)象稱之為痛風(fēng),也是一組代謝綜合征。不是所有的高尿酸血癥患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)的表現(xiàn),部分患者由于長期血尿酸增高,血尿酸過高會出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。一旦出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病,必須給予規(guī)范治療,包括非藥物治療和藥物治療。在非藥物治療方面應(yīng)該多喝水,多喝堿性蘇打水、適當(dāng)活動、減肥,控制飲食是十分必要的,包括忌酒,忌海鮮和動物內(nèi)臟。如果血尿酸升高明顯,非藥物治療不能把血尿酸降到理想水平,可以給予口服降尿酸藥物治療。降尿酸藥物大致分為三類,包括抑制尿酸合成的別嘌醇片、非布司他,促進尿酸分解的這類藥物國內(nèi)目前還沒有。另外,加速尿酸從腎臟排出的藥物臨床上目前最常用的苯溴馬隆。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(53942)
高尿酸是痛風(fēng)的基礎(chǔ),痛風(fēng)是在高尿酸的水平上發(fā)生的一種關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)功能障礙的臨床... 趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/22播放(72782)
高尿酸是痛風(fēng)的基礎(chǔ),痛風(fēng)是在高尿酸的水平上發(fā)生的一種關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)功能障礙的臨床...
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/22播放(72782)
那是因為改革開放以后,人民生活水平改善,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化。我出生的時候,六十年代、七十... 彭艾│上海市第十人民醫(yī)院 2023/09/14播放(88690)
那是因為改革開放以后,人民生活水平改善,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化。我出生的時候,六十年代、七十...
彭艾│上海市第十人民醫(yī)院
2023/09/14播放(88690)
臨床上在高尿酸病人中,有的人無癥狀,這個階段稱為高尿酸血癥,如果高尿酸引起急性關(guān)節(jié)炎,稱為痛風(fēng)... 周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/10播放(95866)
臨床上在高尿酸病人中,有的人無癥狀,這個階段稱為高尿酸血癥,如果高尿酸引起急性關(guān)節(jié)炎,稱為痛風(fēng)...
周全│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/10播放(95866)
患有高尿酸血癥之后,有些患者有可能出現(xiàn)癥狀,有些患者有可能沒有癥狀。絕大多數(shù)的高尿酸血癥的患者都是沒有癥狀,也就是屬于無癥狀性高尿酸血癥,此時不容易被發(fā)現(xiàn)患有高尿酸血癥,容易延誤診療。而部分高尿酸血癥的患者,會有關(guān)節(jié)方面的病變以及腎臟方面的損害。關(guān)節(jié)方面的病變表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石等,而腎臟方面的損害包括腎結(jié)石、急性腎功能不全、慢性高尿酸血癥性腎病。出現(xiàn)這些癥狀之后,患者會分別有相應(yīng)的表現(xiàn),例如急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的紅腫、熱痛,以及活動障礙,而關(guān)節(jié)病變出現(xiàn)時,有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動障礙、關(guān)節(jié)畸形等。
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/12收聽(65560)
"高尿酸血癥本身不會引起癥狀,當(dāng)尿酸水平增高到一定程度后,會引起其他相關(guān)的疾病,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如尿酸高,可引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛等癥狀。患者常在半夜突然發(fā)病,因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。也可引起慢性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累,發(fā)作較頻繁,緩解期短,疼痛加劇,可出現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)畸形和活動受限。此外,尿酸高也可引起尿酸性腎病、尿酸性腎結(jié)石。患者出現(xiàn)血尿、急性腎臟絞痛等癥狀,導(dǎo)致腎功能不全。建議飲食要保持清淡,不要過于油膩,大量吃肉類、海鮮等,都可引起高尿酸血癥。要忌煙、忌酒,經(jīng)常喝酒,尤其是啤酒、白酒的人,患病的幾率是正常人的幾十倍。運動過于劇烈也容易發(fā)病,所以建議運動要適量。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/06收聽(30768)
高尿酸血癥在初期無任何癥狀,很多患者在體檢或者治療其它疾病時無意發(fā)現(xiàn)。臨床上,因為高尿酸而就診... 楊秀萍│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/27播放(52966)
高尿酸血癥在初期無任何癥狀,很多患者在體檢或者治療其它疾病時無意發(fā)現(xiàn)。臨床上,因為高尿酸而就診...
楊秀萍│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/27播放(52966)
部分高尿酸患者可以無任何癥狀,單純檢查是陽性。如果長期血尿酸升高,可能會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),比如影響... 穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/01/10播放(59558)
部分高尿酸患者可以無任何癥狀,單純檢查是陽性。如果長期血尿酸升高,可能會出現(xiàn)臨床表現(xiàn),比如影響...
穆榮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/01/10播放(59558)
高尿酸痛風(fēng)的用藥,可分為急性期治療用藥以及降尿酸藥物,具體如下:1、急性期治療用... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/31播放(72206)
高尿酸痛風(fēng)的用藥,可分為急性期治療用藥以及降尿酸藥物,具體如下:
1、急性期治療用...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/31播放(72206)
確實從經(jīng)驗來看,還有大量的一些研究來看,紅酒對人體對血管有一定的保護作用,因為有抗氧化的作用,... 彭艾│上海市第十人民醫(yī)院 2023/08/19播放(53674)
確實從經(jīng)驗來看,還有大量的一些研究來看,紅酒對人體對血管有一定的保護作用,因為有抗氧化的作用,...
2023/08/19播放(53674)
以前的觀點認(rèn)為只要是痛風(fēng),一定有高尿酸血癥。但是隨著這幾年同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院腎內(nèi)科通過這... 彭艾│上海市第十人民醫(yī)院 2023/10/31播放(50890)
以前的觀點認(rèn)為只要是痛風(fēng),一定有高尿酸血癥。但是隨著這幾年同濟大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院腎內(nèi)科通過這...
2023/10/31播放(50890)
" 高尿酸可能會引起痛風(fēng)發(fā)作的情況,因為痛風(fēng)發(fā)作就是因為血尿酸在體內(nèi)蓄積過多而導(dǎo)致的。過高的尿酸鹽會形成結(jié)晶,沉積在肢體比較末端的部位,引起受累部位紅腫、疼痛、局部皮溫增高以及活動受限的情況,此時應(yīng)考慮為痛風(fēng)的發(fā)作。在但高尿酸并不一定都會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,如果沒有相應(yīng)的疼痛癥狀,單純的高尿酸應(yīng)考慮為高尿酸血癥的情況。 需要注意的是長期的高尿酸除了會引起痛風(fēng)發(fā)作外,還可能會引起一些其他疾病的情況,比如長期的高尿酸會引起腎臟的尿酸性結(jié)石,也可能會引起糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等疾病。一般尿酸越高和尿酸持續(xù)的時間越長,導(dǎo)致上述疾病發(fā)病的風(fēng)險也就越高,所以積極的降低血尿酸是很有必要的。一般要嚴(yán)格的控制飲食,比如不要飲酒、不要吃一些含嘌呤過高的食物,必要時還可以根據(jù)尿酸增高的情況,選擇降尿酸藥物來進行治療。"
2019/12/10收聽(79062)
"一般無癥狀性高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥,一般男性為大于420微摩爾每升,女性為尿酸水平大于360微摩爾每升,而沒有關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)以及痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀,發(fā)病率在成年人姓約占5%-7%,這類患者不曾有過痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等發(fā)作,只是在查體時偶爾會發(fā)現(xiàn)血中尿酸偏高。一般痛風(fēng)常伴隨有高尿酸血癥。如果患有痛風(fēng)急性發(fā)作期,可伴有受累關(guān)節(jié)局部的紅腫,熱痛明顯,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,需要在醫(yī)師指導(dǎo)下評估病情,建議進行規(guī)格降尿酸治療,常用的降尿酸治療藥物主要有抑制尿酸合成藥物,如別嘌醇、非布司他以及促進尿酸排泄藥物如苯溴馬隆利加利仙等,平時應(yīng)注意嚴(yán)格飲食控制,嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免啤酒、海鮮以及動物內(nèi)臟。注意每天飲水量較多,保持尿量在2000毫升以上,從而可以促進尿酸排泄。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(24428)
高尿酸在臨床上叫做高尿酸血癥,是嘌呤代謝障礙引起的代謝性問題,長期的高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的... 楚天舒│河南省人民醫(yī)院 2023/07/20播放(82929)
高尿酸在臨床上叫做高尿酸血癥,是嘌呤代謝障礙引起的代謝性問題,長期的高尿酸是痛風(fēng)發(fā)生的最重要的...
楚天舒│河南省人民醫(yī)院
2023/07/20播放(82929)
高尿酸的患者通常在臨床上沒有明顯癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥,但是并不代表高尿酸對機體就沒有危害... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(30924)
高尿酸的患者通常在臨床上沒有明顯癥狀,稱為無癥狀高尿酸血癥,但是并不代表高尿酸對機體就沒有危害...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(30924)
高尿酸稱為高尿酸血癥,是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L,原因具體如下:1... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(55358)
高尿酸稱為高尿酸血癥,是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L,原因具體如下:
1...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(55358)
北京醫(yī)院 劉愛華
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