宜春市人民醫(yī)院
燒傷整形科
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燒傷后軟組織損傷有時需要通過手術(shù)治療，一般早期手術(shù)將壞死組織清理、清創(chuàng)，早期清創(chuàng)時間一般在1周左右，做創(chuàng)面切痂治療。如果損傷到淺筋膜層，可以一次性手術(shù)切干凈，做手術(shù)植皮或者皮瓣修復(fù)，愈合時間相對比較短，在1個月之內(nèi)可以做好治療。
如果損傷到肌肉或者神經(jīng)血管，治療周期會比較長，有可能通過反復(fù)多次手術(shù)治療，所以治療時間比較難估計。
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燒傷后如果形成軟組織損傷，即皮膚下面的脂肪層、肌肉層或者血管、神經(jīng)損傷，這是非常嚴重的燒傷，在... 曾彪│宜春市人民醫(yī)院 2023/12/21播放(71312)
燒傷后如果形成軟組織損傷，即皮膚下面的脂肪層、肌肉層或者血管、神經(jīng)損傷，這是非常嚴重的燒傷，在...
曾彪│宜春市人民醫(yī)院
2023/12/21播放(71312)
燒傷以后軟組織修復(fù)的最佳時間是傷后6個小時左右，這個時間細菌感染情況比較輕，所以越早處理越好，... 張樹堂│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/10播放(27440)
燒傷以后軟組織修復(fù)的最佳時間是傷后6個小時左右，這個時間細菌感染情況比較輕，所以越早處理越好，...
張樹堂│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/10播放(27440)
燒傷修復(fù)根據(jù)不同的深度，時間不一樣，Ⅰ度燒傷一般需要1周，Ⅱ度燒傷需要2-3周，Ⅲ度燒傷需要1... 王成│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/31播放(42338)
燒傷修復(fù)根據(jù)不同的深度，時間不一樣，Ⅰ度燒傷一般需要1周，Ⅱ度燒傷需要2-3周，Ⅲ度燒傷需要1...
王成│北京積水潭醫(yī)院
2023/03/31播放(42338)
"踝關(guān)節(jié)燒傷之后，根據(jù)燒傷的嚴重的程度和創(chuàng)面的深度，可以選擇不同的治療方法。偏淺的創(chuàng)口，通過換藥的方法，就可以愈合。如果是偏深的創(chuàng)口，就需要借助手術(shù)的方式來進行修復(fù)，尤其是傷到了一定的皮膚層次。皮膚在生長的過程中，就像地里的種子一樣，莊稼一樣，它是有根的。所以，當(dāng)傷到了皮膚的根，創(chuàng)口沒辦法愈合，就需要借助手術(shù)的方式祛除燒傷引起的皮膚所導(dǎo)致的壞死組織，同時將其他部位的部分皮膚移植到損傷區(qū)域。取皮的地方，可以采用縫合的方式，取得是全層的皮膚來修復(fù)。如果是踝部很小的燒傷，可以取很薄的皮膚來移植創(chuàng)口，修復(fù)創(chuàng)面。而取皮的地方，由于取的很薄，像沒有傷到皮膚的根一樣，是可以自行的愈合的。這樣是一種比較有效的方式。但是踝關(guān)節(jié)，由于原有的正常皮膚是非常的柔軟的，并且踝部活動是比較大的。如果是大范圍的踝部的燒傷，建議還是應(yīng)該移植比較厚的皮膚，一般是中厚的皮膚，甚至全厚的皮膚。這樣愈合之后，踝關(guān)節(jié)活動皮膚的質(zhì)量以及對踝關(guān)節(jié)功能的影響是最小的。如果移植比較薄的皮膚，可能二期后期較長時間的功能障礙，甚至需要做二次手術(shù)移植全厚皮膚。一次手術(shù)修復(fù)，還是后期做康復(fù)治療之后，做其他的手術(shù)修復(fù)，要根據(jù)局部損傷的程度，以及部位、范圍大小，還有局部的清潔程度來確定。一些損傷特別嚴重，或者局部污染特別重的情況下，是不太適合一次性進行全厚皮移植修復(fù)創(chuàng)口，改善后期的功能。要根據(jù)局部損傷的程度來定。如果踝關(guān)節(jié)燒傷已經(jīng)升到了重要的結(jié)構(gòu)，引起骨頭的外露，重要血管神經(jīng)的開放，甚至激進的損傷。這個時候，應(yīng)該采用皮瓣移植的方式來進行修復(fù)。"
張偉│武漢市第三醫(yī)院
2018/06/12收聽(32822)
燒傷創(chuàng)面修復(fù)后，一般注意3個事項：1、抑制創(chuàng)面疤痕增生，創(chuàng)面疤痕增生會嚴重影響患... 王鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/09播放(94062)
燒傷創(chuàng)面修復(fù)后，一般注意3個事項：
1、抑制創(chuàng)面疤痕增生，創(chuàng)面疤痕增生會嚴重影響患...
王鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/09播放(94062)
燒傷疤痕的修復(fù)方法主要包括以下方面：1、功能方面：燒傷患者在燒傷疤痕愈合早期，需... 謝峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/12播放(76036)
燒傷疤痕的修復(fù)方法主要包括以下方面：
1、功能方面：燒傷患者在燒傷疤痕愈合早期，需...
謝峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/12播放(76036)
出現(xiàn)燒傷，在創(chuàng)面愈合后，就需要開始預(yù)防瘢痕增生?？梢允褂盟幬镞M行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多... 何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/02/06播放(85786)
出現(xiàn)燒傷，在創(chuàng)面愈合后，就需要開始預(yù)防瘢痕增生?？梢允褂盟幬镞M行外敷，如使用康瑞保、多磺酸粘多...
何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/06播放(85786)
"膝關(guān)節(jié)燒傷之后，根據(jù)燒傷的深度不一有如下的注意事項：首先，膝關(guān)節(jié)應(yīng)該限制活動，不要讓膝關(guān)節(jié)彎曲或者伸直過度。其次，應(yīng)該減少下床的負重的時間，要盡量避免下地行走，禁止做劇烈的活動。同時，局部受壓的地方，應(yīng)該盡量減少受壓，不要做局部擠壓，或者牽扯過度的活動訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)燒傷之后，多采用包扎的方式進行，如果是偏淺的創(chuàng)口，通過換藥的治療，可能2-3個星期就可以愈合。如果創(chuàng)口確實深到一定程度，沒辦法愈合，這個時候應(yīng)該借助手術(shù)的方式進行處理，通過手術(shù)祛除壞死組織，移植其他部位的皮膚，是可以得到有效恢復(fù)的。當(dāng)膝關(guān)節(jié)燒傷到一定程度形成深度創(chuàng)口的時候，應(yīng)該及時進行修復(fù)，然后再通過后期疤痕治療，來改善局部的功能，以達到能夠重新滿足膝關(guān)節(jié)承力承重，彎曲的功能。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
2018/06/12收聽(94178)
"燒傷一般來講是二度以上的燒傷，需要到醫(yī)院就診。愈合以后可能會留下長時間，甚至終身都難以抹去的痕跡。淺二度燒傷可能10-14天就愈合了，局部沒有瘢痕形成，但可能會有顏色的改變。這種顏色的改變有兩種情況，一種是皮膚變黑，即皮膚色素沉著。還有一種情況是皮膚變得更白，形似白癜風(fēng)。不管是皮膚色素的過度沉著，還是皮膚色素的減退，這種創(chuàng)傷性白癜風(fēng)都需要專業(yè)的治療。二度燒傷之后，這種色素的治療難度很大。過去開展的中藥面膜治療與皮膚護理，都有一定的效果，但是可能療程長，效果來的不快。目前通過激光物理的治療方法來對色素障礙進行干預(yù)，效果是比較好的。能夠開展這種皮膚燒傷后顏色紊亂治療的燒傷單位并不多，具體的問題可以通過網(wǎng)絡(luò)或者通過其它渠道和專業(yè)醫(yī)生取得聯(lián)系，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行治療。第二個是瘢痕，如果燒傷是二度以上，一般會留下程度不等的瘢痕。有些瘢痕可以增生，長得非常厚，又痛又癢，還會影響外觀。還有一些瘢痕會攣縮，攣縮以后會影響人體的功能，比如導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)功能的障礙。形成瘢痕后，治療難度大，治療周期長。具體的治療，建議患者到燒傷專科，讓有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行治療。瘢痕的治療種類非常多，常用的是外用的藥物。但是燒傷瘢痕單純通過藥物治療作用是有限的，目前市面上各種藥物的作用都是有限的，它主要起到一定的保濕、軟化瘢痕的輔助治療作用，很難完全控制。第二個治療方法就是壓力治療，通過給瘢痕的局部施加一定的壓力，能夠減輕瘢痕的血液供應(yīng)，能夠減少瘢痕增生的程度，抑制它過度增生，所以壓力治療是一個療效比較確切的治療方法。但是壓力治療在人體的不同部位，不同年齡的患者，它的實施方法是有區(qū)別的。不同的部位實施的壓力不一樣，有些部位很難實施壓力治療。比如手，可以帶壓力手套，在前臂、腿上可以通過壓力彈性繃帶給它施加壓力。壓力越大，治療效果會越好，但是壓力越大，病人越難以承受。還會影響到人體的活動，甚至?xí)?dǎo)致肢體遠端的腫脹。所以壓力治療也是需要專業(yè)指導(dǎo)的。硅酮類的產(chǎn)品，市面上用得比較多。硅是一種元素，硅酮能夠在傷口上起到保濕的作用，如果再配合壓力治療效果會比較好。硅酮治療的產(chǎn)品也很多，有硅酮膜，有硅酮乳膏劑，還有硅酮的凝膠劑型，甚至還有噴霧劑型。硅酮類的產(chǎn)品治療有一定的作用，但也需要患者在專家的指導(dǎo)下來應(yīng)用，不能盲目使用。因為有些硅酮類的產(chǎn)品價格昂貴，但其實作用都是非常有限。另一種治療方法手術(shù)治療。對于有些非常嚴重的瘢痕，需要通過手術(shù)，把瘢痕切除掉，然后植皮或者對于瘢痕切除以后進行松解不植皮，改變張力的方向來緩解攣縮。還有一些特殊部位的復(fù)雜瘢痕，需要非常復(fù)雜的手術(shù)，這些一定要咨詢有經(jīng)驗的專家來慎重選用，手術(shù)治療都有一定的風(fēng)險。另外手術(shù)治療都有相應(yīng)的代價。比如做皮膚移植，從身體其他好的地方取皮來移植到傷口的部位，這些取皮的部位可能會留下新的痕跡，所以手術(shù)治療一定要患者和家屬咨詢醫(yī)生以后，在專家的指導(dǎo)下慎重地選用。因為手術(shù)治療的方法非常的多。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了新的治療瘢痕的手段，激光治療。激光有不同的種類，不同的光有不同的波長，作用都是不一樣的?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)不同波長的光照射到人體以后，光被吸收而發(fā)生效應(yīng)的組織也是不一樣的。科學(xué)家利用光的一些特性，把特定波長的光以激光形式高能量發(fā)射出來，照射到有瘢痕的部位，就可以達到治療的目的。比如燒傷瘢痕的早期，也叫充血性瘢痕，瘢痕已經(jīng)開始形成，但還沒有長起來的時候，通過染料激光，把一定波長的光照射到瘢痕的部位，可以抑制瘢痕內(nèi)的毛細血管增生，抑制血管生成，能夠起到避免瘢痕增生的作用。過去很多醫(yī)生都認為燒傷瘢痕要等到穩(wěn)定以后再來醫(yī)院做手術(shù)治療?，F(xiàn)在激光醫(yī)學(xué)的發(fā)展改變了這樣的局面。新的觀點認為，激光用于瘢痕治療，要早治療，早介入，即預(yù)防勝于治療，在瘢痕沒有真正起來的時候，控制它，不讓它長成瘢痕，這個效果是最好的。當(dāng)有些病人的瘢痕已經(jīng)長得很厚時，要用不同的激光，還有其他種類的設(shè)備，比如等離子治療，包括射頻治療等等。物理學(xué)的發(fā)展讓很多新的設(shè)備能夠用于瘢痕治療。激光治療不僅僅是有效的，它的安全性也比手術(shù)治療高很多。手術(shù)開刀，即使做得再好，手術(shù)的刀口還是會形成新的瘢痕。但激光治療是采用非常微創(chuàng)的方法發(fā)射出來光，它的口徑非常的小，只有幾個微米，或者幾十個微米。這種微小的光束照射到人體，但是它的光點非常多，所以治療以后形成的創(chuàng)傷非常小，可能兩、三天傷口就好了。能夠達到治療作用，同時又比較安全。激光治療需要多次治療，很多患者反饋激光治療效果不明顯。醫(yī)生會仔細說明多次治療的原因。每一次的治療都是微創(chuàng)的，非常輕微的損傷，治療的能量是控制在一定范圍內(nèi)才能達到目的。如果能量過大，會形成新的燒傷，就達不到治療目的。所以一定要控制激光在一個微創(chuàng)的范圍內(nèi)，來多次治療。目前激光大部分是間隔1-3個月做第二次治療。對于燒傷瘢痕非常厚的，增生性的燒傷瘢痕，如果通過微創(chuàng)的方法治療，一定要有耐心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下多次重復(fù)治療，這就是激光治療?，F(xiàn)在一些新的激光設(shè)備成本較高，治療費用也比較高，患者要和醫(yī)生進行溝通，根據(jù)具體的情況來選用。所以激光治療也是需要和專家當(dāng)面溝通就診，或者通過網(wǎng)絡(luò)咨詢專家以后來選用，達到既能節(jié)省經(jīng)費，又能有比較好的治療效果的目的。"
謝衛(wèi)國│武漢市第三醫(yī)院
2018/02/01收聽(47686)
燒傷瘢痕需注意預(yù)防燒傷創(chuàng)面較深，或治療過程中燒傷部位產(chǎn)生感染，出現(xiàn)瘢痕后應(yīng)盡可能外用硅酮類藥膏... 馬建明│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/06播放(60608)
燒傷瘢痕需注意預(yù)防燒傷創(chuàng)面較深，或治療過程中燒傷部位產(chǎn)生感染，出現(xiàn)瘢痕后應(yīng)盡可能外用硅酮類藥膏...
馬建明│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/06播放(60608)
"目前的醫(yī)療來說，燒傷之后出現(xiàn)瘢痕，很難完全恢復(fù)成和正常皮膚一樣。一般我們只能通過一些治療來減輕瘢痕的增生，或者改善它的增生程度，改善它引起的一些功能障礙。目前來說，瘢痕的修復(fù)方法常規(guī)的有壓力的治療，目前來說是公認效果比較好，也比較簡單的瘢痕的治療方法。第二個就是一些瘢痕藥膏，比如含有硅酮的一些制劑會對瘢痕的生長有抑制作用。還有比如瘢痕貼等等，實際上它就是藥物含在瘢痕貼里面，它兼具有物理的壓迫和持續(xù)藥物釋放作用，來抑制瘢痕生長。像這些方法一般主要是用于早期的預(yù)防，它只是使瘢痕的生長速度變慢、程度減輕。目前來說效果比較好的就是瘢痕的激光治療，瘢痕激光治療也是在燒傷之后早期治療效果會比較好，但一般疤痕激光治療需要多次、單獨進行一次治療，可能不一定能達到理想的效果。"
褚志剛│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/30收聽(75810)
燒傷疤痕修復(fù)的方法很多，主要是手術(shù)方法和非手術(shù)方法。燒傷疤痕根據(jù)疤痕部位、大小、疤痕的嚴重程度... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/06/03播放(68182)
燒傷疤痕修復(fù)的方法很多，主要是手術(shù)方法和非手術(shù)方法。燒傷疤痕根據(jù)疤痕部位、大小、疤痕的嚴重程度...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/06/03播放(68182)
疤痕，即瘢痕，燒傷后瘢痕的修復(fù)，需要綜合治療，目前沒有藥物和辦法可以完全消除瘢痕，燒傷后瘢痕的... 韓朝飛│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/03/20播放(29117)
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2023/03/20播放(29117)
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/28播放(29473)
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/28播放(29473)
軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜和肌肉組織等。骨頭以外的組織損傷，都可以認為是軟組織損傷，所以軟... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/15播放(81838)
軟組織包括皮膚、皮下組織、筋膜和肌肉組織等。骨頭以外的組織損傷，都可以認為是軟組織損傷，所以軟...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/15播放(81838)
"軟組織損傷是指周圍的軟組織受到直接或間接的暴力,以及長期的慢性勞損而導(dǎo)致的一類創(chuàng)傷綜合征。損傷之后會出現(xiàn)微循環(huán)障礙、無菌性炎癥，同時伴有局部腫脹、疼痛。軟組織損傷一般包括急性滲出期、炎癥恢復(fù)期、以及組織愈合期，一般愈合需要兩周左右的時間。軟組織損傷主要以患處的腫脹、疼痛為主，急性期時，局部滲出、水腫，疼痛比較明顯或者劇烈，可以冷敷刺激血管收縮，減輕炎癥及水腫。炎癥愈合期時，可以出現(xiàn)肌肉及肌腱的粘連、血液性痙攣以及關(guān)節(jié)周圍炎，甚至可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直，這時需要進行對因治療，可以口服消炎止痛的藥物，如布洛芬、芬必得等，在愈合期時，可以用物理療法，避免形成關(guān)節(jié)障礙。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/16收聽(26636)
"軟組織損傷多久能好，要看軟組織損傷的情況。如果皮膚皮下的傷口，一般經(jīng)過清創(chuàng)縫合以后，兩周的時間就可以恢復(fù)，可以拆線。如果有皮膚軟組織的缺損，缺損面積比較大，首先要清創(chuàng)，清創(chuàng)以后，預(yù)防傷口感染，可以延長軟組織愈合的時間。感染控制以后，還需要周圍組織的刺激，促進創(chuàng)面的愈合。有的時候還需要清創(chuàng)植皮手術(shù)，所以時間就比較久。 "
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(27238)
"一般情況下軟組織損傷、挫傷病程大概都是兩周左右。如果牽涉到韌帶的損傷，特別是關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，需要維持固定、制動，損傷修復(fù)大概需要一個月的時間。"
董士宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(44466)
一般軟組織損傷的恢復(fù)期需要2-3周。在軟組織受傷時一定要禁止活動，禁止過多的行走。24h內(nèi)可以使用冰敷，可以使局部的微血管收縮，減少出血、減少皮下的瘀斑。同時可以使用消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、安康信片、樂松、雙氯芬酸鈉片消炎、去痛治療。在軟組織受傷24h以后可以改成熱敷，使得局部的微血管擴張，增加局部的血液供應(yīng)，加快組織的愈合。只要遵醫(yī)囑，軟組織挫傷一般需要2-3周左右的時間恢復(fù)。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(83466)
"肋骨軟組織損傷修復(fù)需要一個月左右，軟組織損傷是由于外傷和肋骨之間的擠壓、碰撞引起，對于輕度的軟組織損傷，僅僅表現(xiàn)為疼痛和水腫，特別在受傷之后第二三天疼痛較為明顯，因為在受傷以后微血管受到損傷，局部出現(xiàn)出血的情況，這也是導(dǎo)致水腫的原因。在24小時內(nèi)出血基本停止，疼痛和水腫程度基本會達到高峰期，隨著時間的延長，瘀血的吸收，癥狀會逐漸的改善，大約需要一個月左右能夠自我修復(fù)。對于較為嚴重的軟組織損傷，而且軟組織組織破壞明顯，水腫以及疼痛的程度就會更大，雖然不需要手術(shù)進行干預(yù)，但是疼痛明顯者可以口服非甾體類的消炎藥，損傷越嚴重恢復(fù)的時間就越長。因此，軟組織損傷恢復(fù)的時間和損傷的程度有關(guān)，損傷越重恢復(fù)越慢，一般情況下需要一個月左右。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/12收聽(57458)
鄭州第一人民醫(yī)院 狄海萍
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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上海第九人民醫(yī)院 陳剛
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鄭州第一人民醫(yī)院 黃紅軍
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