山西省人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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部分先天性心臟病寶寶若為房間隔缺損或室間隔缺損，可隨著年齡增加，缺損心臟自行修復(fù)。患兒表現(xiàn)為食量增加，活動后嘴唇青紫減少或消失，體重及身高逐漸與同齡人達(dá)到同等水平。
家長可帶患兒到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診，通過正規(guī)心內(nèi)科及兒科醫(yī)生進(jìn)行聽診，判斷患兒雜音有無減輕或者消失，以及進(jìn)一步心臟進(jìn)行超聲檢查觀察患兒心臟小缺口是否閉合，明確患兒病情。
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先天性心臟病是心臟及其大血管在胚胎形成和發(fā)育過程中出現(xiàn)的解剖結(jié)構(gòu)的異常，或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道但未閉合的情形，是一種先天性器質(zhì)性病變，約占各種先天畸形的28%。目前常見的先天性心臟病有肺動脈狹窄、主動脈縮窄、房間隔及室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等。一般除動脈導(dǎo)管未閉、房室間隔缺損患兒可視孔徑的大小、部位，有一定比例可自愈，其余均需手術(shù)干預(yù)。早期可無癥狀或表現(xiàn)為體質(zhì)低下，如經(jīng)常感冒、發(fā)燒，生長發(fā)育遲緩，不能耐受同齡人活動量，隨著心臟負(fù)荷加大可出現(xiàn)口唇青紫等缺氧表現(xiàn)，一般能自行痊愈的先心病患兒常未出現(xiàn)明顯癥狀，需定期復(fù)查。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/19收聽(23990)
"不同的疾病，概率不一樣的，像房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉，自愈的概率可以到30%左右。而一些嚴(yán)重的先天性心臟病，如法洛四聯(lián)征、法洛五聯(lián)征以及房間隔缺損、室間隔缺損，直徑大于5mm，或者嚴(yán)重的動脈導(dǎo)管未閉自愈的幾率不大，需要行介入封堵術(shù)或者外科手術(shù)進(jìn)行治療。發(fā)現(xiàn)有先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損，直徑小于5mm，或者有輕度的動脈導(dǎo)管未閉，一般不需要積極處理，可以定期復(fù)查心臟彩超，一旦出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變或者右向左的分流，要積極手術(shù)治療。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(64782)
"如果一旦確診為先天性心臟病，有一部分患者可以自愈。自愈的條件：首先，患兒的年齡較小，比如先天性心臟病中的房間隔缺損、室間隔缺損以及動脈導(dǎo)管未閉，這三種疾病是有自愈可能的。需要患兒年齡小，而且缺損部位以及缺損大小都比較合適，才有自愈的機(jī)會。比如房間隔和室間隔缺損，缺損的部位比較理想，而缺損比較小，一般在3-5mm以下，有自愈的可能。動脈導(dǎo)管未閉，一般在3mm以下可以自愈。所以，要定期復(fù)查心臟的彩超，定期觀察缺損以及動脈導(dǎo)管未閉的分流量大小。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(67948)
"寶寶先心病有很多類型，最常見的有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，部分先心病可隨寶寶發(fā)育自然痊愈，比如房間隔、室間隔缺損患者，如果缺損面積較小，房間隔缺損患兒在4歲以內(nèi)有15%的可以自然閉合，室間隔缺損患兒在學(xué)齡前期也有自然閉合的可能；動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等先心病患兒不可能自愈。此外，卵圓孔正常情況在出生后1年內(nèi)閉合，所以新生兒卵圓孔未閉屬于正常情況，但有些醫(yī)生會把它歸為先心病范疇，所以1-3歲內(nèi)卵圓孔閉合，有些醫(yī)生認(rèn)為就是先心病自愈了，但其實這時一種正常的生理發(fā)育過程。所以寶寶先心自愈是完全有可能的，不必?fù)?dān)心。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(49914)
大部分的先心病患者如果自愈，通常不會有明顯的征兆，只有部分先心病患者如果出現(xiàn)自愈，心臟的雜音會... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(25043)
大部分的先心病患者如果自愈，通常不會有明顯的征兆，只有部分先心病患者如果出現(xiàn)自愈，心臟的雜音會...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(25043)
銀屑病是皮膚病類比較常見的疾病，發(fā)生率非常居高。銀屑病屬于是一種慢性、復(fù)發(fā)性、累及多系統(tǒng)的免疫... 耿松梅│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(97406)
銀屑病是皮膚病類比較常見的疾病，發(fā)生率非常居高。銀屑病屬于是一種慢性、復(fù)發(fā)性、累及多系統(tǒng)的免疫...
耿松梅│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/18播放(97406)
"銀屑病在臨床上一般經(jīng)過正規(guī)治療以后，是可以出現(xiàn)癥狀緩解的。臨床上銀屑病常見癥狀緩解的標(biāo)志，就是患者不再出現(xiàn)新的皮膚損害表現(xiàn)，患者不再出現(xiàn)新的紅斑，已經(jīng)出現(xiàn)的紅斑會慢慢縮小。有的患者還會伴有明顯皮膚炎癥，皮膚炎癥也會慢慢趨向于愈合。有的患者可能會遺留有色素沉著，有的患者色素沉著會慢慢的減輕。但需要注意的是，銀屑病目前在臨床上往往并不會徹底治愈，目前所有針對于銀屑病的治療上，都只能緩解病情，銀屑病在臨床上一般不認(rèn)為可以自愈?；颊哒J(rèn)為自己銀屑病會自愈，可能是由于藥物或者季節(jié)而導(dǎo)致銀屑病轉(zhuǎn)輕的情況。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/20收聽(56916)
"銀屑病自愈的征兆有很多，首先就是沒有了新發(fā)的皮疹，而已經(jīng)存在的皮疹可以逐漸面積縮小、變薄，同時表面的鱗屑逐漸的減少。有時候可以看到皮疹周邊出現(xiàn)了淡白色的暈環(huán)，這個提示皮損在收縮、變小，這也是銀屑病自愈的征兆。同時患者的自覺癥狀，比如瘙癢等不適的感覺也會逐漸的減輕。皮損消退以軀干、上肢為主，頭皮和下肢的銀屑病的皮損比較頑固，自愈時消退得最慢。銀屑病是比較常見的慢性復(fù)發(fā)性紅斑鱗屑性皮膚病，往往病情反復(fù)發(fā)作，難以根治。有時候不經(jīng)治療，經(jīng)過生活作息的調(diào)理，銀屑病也可以由發(fā)展期、穩(wěn)定期逐漸進(jìn)入消退期，也就是自愈。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/24收聽(64990)
"銀屑病是一種由環(huán)境因素刺激、多基因遺傳控制、免疫介導(dǎo)的皮膚病，典型的表現(xiàn)為鱗屑性的紅斑或者斑塊，可以局限于一處或全身廣泛分布，冬季加重或復(fù)發(fā)，夏季可緩解，部分患者可以累及關(guān)節(jié)、指甲等。銀屑病治療的目的包括控制病情，緩解發(fā)展的進(jìn)程，減輕自覺癥狀及皮損并盡量避免復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量?；颊叱霈F(xiàn)自愈的征兆是原有皮損減輕，瘙癢癥狀減輕，鱗屑變薄，原有的紅斑變淡甚至變成暗紅色，皮損范圍縮小。如果合并關(guān)節(jié)等癥狀，原有的關(guān)節(jié)腫痛減輕，腫脹減輕，疼痛減緩，都是銀屑病出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的征象。"
閆言│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2020/03/31收聽(87202)
"確實每年有部分的乙肝病毒攜帶者，能夠自發(fā)地實現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。這些患者都是有征兆的，比如進(jìn)行乙肝兩對半、乙肝五項定量檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原定量其實是很低的，乙肝核心抗體的定量可能也會比較低，進(jìn)行肝功能的檢查部分患者可能會出現(xiàn)肝功能的輕度異常，進(jìn)行乙肝DNA的檢查，乙肝DNA的數(shù)量一般都是比較偏低的水平。如果是乙肝大三陽，是不可能在短期內(nèi)實現(xiàn)完全自愈。乙肝病毒攜帶者自愈的征兆，其實沒有癥狀上的提示，沒辦法通過自身的癥狀，推斷是否要實現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)移，主要是通過這些檢查結(jié)果推斷。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/01/02收聽(20618)
感冒對于正常兒童是常見疾病，但對于先心病寶寶感冒可能為致命殺手。護(hù)理先天性心臟病寶寶感冒時需注... 黃晉喜│山西省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(75556)
感冒對于正常兒童是常見疾病，但對于先心病寶寶感冒可能為致命殺手。護(hù)理先天性心臟病寶寶感冒時需注...
黃晉喜│山西省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(75556)
"先心病寶寶的癥狀因?qū)殞毸枷刃牟〉念愋鸵约霸擃愋偷妮p重程度而不同，常見的有房間隔缺損、室間隔缺損以及動脈導(dǎo)管未閉等。輕癥可無任何表現(xiàn)，重癥可能孩子會有反復(fù)呼吸道感染的表現(xiàn)，易咳嗽、面色蒼白，孩子會表現(xiàn)為乏力、多汗、活動后氣促，從而會表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩等。常見的有法洛四聯(lián)癥，青紫為主要的表現(xiàn)，表現(xiàn)為唇部、甲床、球結(jié)合膜等部位青紫。孩子活動耐力差，稍微活動如哭鬧、情緒激動、體力勞動之后以及寒冷等，出現(xiàn)氣急以及青紫加重是法洛四聯(lián)癥最典型的表現(xiàn)。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/20收聽(87746)
"先天性心臟病的孩子，有的時候感冒是有特殊的護(hù)理的，具體如下：第一、比如說是左向右分流的肺血增多性的先天性心臟病，本身由于肺血增多，很容易引起呼吸道感染，這時候感染來了以后會加重肺血管的擴(kuò)張，加重肺動脈高壓，從而引起心功能衰竭，所以在這個時候首先要去看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在護(hù)理方面可能要在飲食上給孩子吃的少一點，或者說盡量喝水，控制一下液量。第二、適當(dāng)?shù)臅r候用點利尿劑，防止體內(nèi)的水鈉潴留太多，避免引起心功能不全。第三、如果說是青紫型的先天性心臟病，如果感冒了，比如說嗓子發(fā)炎了，在睡眠的時候需要防止窒息的發(fā)生，因為先心本身氧飽和度低，一旦肺部有感染氧飽和度更低，所以很容易發(fā)生窒息，所以護(hù)理的時候要注意氣道的通暢，主要就這三方面。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/09/15收聽(95656)
寶寶房缺自愈最主要的一個征兆就是房缺直徑逐漸縮小，比如寶寶原來房缺是8mm，經(jīng)過1年以后再測是... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/14播放(40271)
寶寶房缺自愈最主要的一個征兆就是房缺直徑逐漸縮小，比如寶寶原來房缺是8mm，經(jīng)過1年以后再測是...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/14播放(40271)
扁平疣在自愈的時候有幾種情況：第一種是扁平疣的皮損漸漸的縮小、干枯、表面起屑，然后脫屑，慢慢的皮損去除，留下淡褐色的色素斑。另外一種情況就是治療上最希望出現(xiàn)的情況，也就是患者皮損部位的數(shù)量短期內(nèi)突然增多，皮損的表面發(fā)紅、腫脹，然后有瘙癢或者是比較劇烈的瘙癢。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，就要恭喜患者扁平疣大概離全部脫落的時間已經(jīng)不遠(yuǎn)了，一般大概是一周左右的時間，就會大片的甚至是全部的脫落，然后留有炎癥后的淡褐色的色沉就慢慢恢復(fù)了。這是一種非常好的現(xiàn)象，也是在臨床治療中希望出現(xiàn)的一種征兆。
陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/25收聽(99300)
"扁平疣是由于人乳頭瘤病毒感染引起的，在2-3年內(nèi)是可以自行消退。扁平疣在自行消退前會發(fā)生一系列的先兆表現(xiàn)，比如疣體變紅，外周出現(xiàn)紅腫，出現(xiàn)瘙癢不適或者突然間出現(xiàn)大批量的新發(fā)小疣體。上述臨床表現(xiàn)是扁平疣消退前的征兆，扁平疣由于可以自行消退，所以治療上不建議過度處理。但是由于扁平疣會導(dǎo)致搔抓后接種到正常皮膚，所以一定要避免摳抓，或者在洗澡的時候一定要避免搓澡，以免造成自身的接種。扁平疣的治療主要是選擇局部外用藥物治療，或者選擇物理或者化學(xué)的方法腐蝕治療。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/08/21收聽(90868)
"扁平疣是人乳頭瘤病毒感染引起的扁平丘疹為表現(xiàn)的，和機(jī)體免疫力是有關(guān)系的，也可以有一定的自愈。自愈的現(xiàn)象是突然的減少，原來有新發(fā)的，現(xiàn)在沒有新發(fā)的，由大變小。更主要的是在扁平疣損害的地方突然紅和癢，是很明顯的標(biāo)記，說明快消退了，這種現(xiàn)象如果發(fā)現(xiàn)的時候，不認(rèn)為是壞事，實際上是免疫激活的好現(xiàn)象。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/29收聽(76584)
哭鬧對先天性心臟病寶寶危害較大，所有兒童均會哭鬧，正常兒童哭鬧一般不會對身體產(chǎn)生影響。但先天性... 黃晉喜│山西省人民醫(yī)院 2023/06/30播放(95650)
哭鬧對先天性心臟病寶寶危害較大，所有兒童均會哭鬧，正常兒童哭鬧一般不會對身體產(chǎn)生影響。但先天性...
2023/06/30播放(95650)
"哭對先心寶寶的危害，臨床上面需要做一些分析，確實有極個別的小孩存在嚴(yán)重的先天性心臟病，比如大型的室間隔缺損或者重度的動脈導(dǎo)管未閉，這一部分小孩肺內(nèi)的分流量很大，臨床上面會導(dǎo)致小孩缺氧、氣急的情況。如果小孩在哭鬧的情況下，使得心跳、呼吸明顯加重，這種情況下對小孩的疾病本身肯定會造成負(fù)面影響，所以臨床上除了給小孩吸氧以外，有時候會用一些鎮(zhèn)靜劑。同時，有一些先心患者平時并沒有什么特別，分流量也不是很大，這部分小孩臨床上面有哭吵完或者有什么情緒變化，對小孩的先心并不會造成什么太大的影響，小孩的生活也不受什么影響。有部分小孩的先心可能合并肺炎，肺炎的時候可能臨床上會出現(xiàn)氣急、缺氧、咳喘加重，這個情況下小孩有時候哭鬧，對他本身先心肺炎還會有一些負(fù)面影響，所以臨床上面除了給予積極的抗感染治療，有時候也會用鎮(zhèn)靜劑，采取吸氧的措施?？偟膩碚f，哭吵對小孩先心是不是有危害，關(guān)鍵是要看小孩先心本身的嚴(yán)重程度，以及先心是不是合并了肺炎等其它異常情況，這種情況醫(yī)生還是會根據(jù)小孩具體情況給予針對性的治療。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/12/28收聽(67046)
"先心手術(shù)后能活多久與先心病的分型以及先心病手術(shù)的時機(jī)選擇有關(guān)。先天性心臟病常見的有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征等，動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損手術(shù)比較簡單，可以采取介入治療，早期手術(shù)可以完全治愈，不影響壽命，而法洛四聯(lián)癥手術(shù)相對比較復(fù)雜，但是手術(shù)做的早也可以完全治愈。如果手術(shù)之前心臟已經(jīng)發(fā)生了明顯的擴(kuò)大，由右向左的分流，伴有肺動脈高壓、心衰等并發(fā)癥，術(shù)后心臟可能會有一定的好轉(zhuǎn)，但是仍然不能像正常人一樣生活，可能會反復(fù)因為心衰住院，甚至?xí)l(fā)生猝死。"
2019/07/17收聽(11706)
三亞市婦幼保健院 陸兆輝
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