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    反社會型人格障礙是怎么回事
    
            
    
                 2023-05-03 13:32播放 : 

                
    
                    
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    人格障礙是人格異常偏離之一，人格是人的情緒和行為的慣常表達模式，受到先天因素，即遺傳因素及后天因素共同作用、塑造而成，成年后人格就固定。反社會人格的主要特征，患者應(yīng)該是以對他人利益的漠視或者侵害為主要特征的人格模式。反社會人格障礙的人在兒童青少年時期往往出現(xiàn)行為偏離或者異常，比如小時候調(diào)皮、逃學(xué)、撒謊等破壞性行為，也就是指品行障礙，到成年后，可能是個反社會人格，行為也帶有一定沖動性、暴躁。
    另外，患者不會給自己創(chuàng)造良好的人際環(huán)境，可能人際交往的出發(fā)點都是以個人利益為核心，不會照顧到他人利益，甚至可能經(jīng)常出現(xiàn)破壞他人利益、損害他人利益的行為。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是反社會型人格障礙？
    
    
    反社會型人格障礙反對的是社會規(guī)則。在這個世界上生活要遵守著一定規(guī)則的，不管是行為上還是為人處事上。無視這些規(guī)則，破壞這些規(guī)則作為持久的、長期的生活模式，我們就會說這個人可能具有反社會性人格的特征，診斷反社會性的人格障礙達到一個障礙的程度，會影響到他的社會生活。這些人其實他也很痛苦的，他沒法這個和正常的這個環(huán)境相處，沒法和人建立一個穩(wěn)定的關(guān)系。會影響到他的工作，影響他的家庭生活。對反社會性人格障礙，從評估的角度要了解他的生活史，了解他的成長的過程，個人的發(fā)展過程，心理發(fā)展過程，看看他的這個成長環(huán)境，近期目前的評估就看他的癥狀，他有沒有情緒不穩(wěn)定，有沒有偏執(zhí)的觀念，有沒有過度的失控，如果有這些情況，我們要給予相應(yīng)的處理。藥物上干預(yù)，包括可以住住院，都可以起到穩(wěn)定的作用。我們?nèi)松钤谑澜缟?，我們就是每個人都活在一定的框架下，我們要保持這個框架的穩(wěn)定，我們在應(yīng)有的框架內(nèi)享受自己的生活。而反社會性的人格障礙，他通常不斷的去攻擊他的框架，破壞他的框架，最終框架散了，其實人也散了，所以談不到一個好的生活。所以治療過程我們就是不斷的給他建立他和框架的這個關(guān)系，讓他能夠保持在穩(wěn)定的框架內(nèi)去生活。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高士元│北京回龍觀醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(25276)
    
    
    

    


    
    
    什么是反社會型人格障礙？
    
    
    反社會型人格障礙一般教科書都有這個診斷，聽起來會覺得特別嚴重，或者一般人會覺得特別的害怕。我們說的反社會型人格，如果具體去看這些來訪者的話，主要呈現(xiàn)的就是他們的觀念、情感，包括他們的實際的行為，其實跟一些社會規(guī)范或者說周圍人遵從的一些準則或者一些習(xí)慣性的原則比較沖突。有的甚至主動跟這些東西相對抗。比如有很多家長熟悉的青春期的逆反，倒不是反社會型人格，但是逆反的本質(zhì)，和反社會人格非常的相近。那種逆反如果持續(xù)到成年可以作為一個人格的病理診斷的話，就有可能是被診斷成反社會型人格障礙。所以反社會型人格障礙，實際上是逆反表現(xiàn)得特別突出，究其原因就是反社會人格也跟他們的成長過程有關(guān)系，比如這些病人可能成長過程當(dāng)中跟父母、權(quán)威，有很多的沖突，傾向于特別激烈的對抗，成年以后這種跟權(quán)威的對抗，有可能呈現(xiàn)為跟周圍的環(huán)境甚至一些規(guī)則的對抗，顯得跟這些東西格格不入，甚至有一些攻擊的帶有破壞性的行為。其實在他們內(nèi)心的體驗里面，也是很痛苦的。所以這一類的來訪者，如果他們愿意就醫(yī)的話，能夠幫助他們?nèi)ナ崂磉@些沖突、情感，逐漸的和現(xiàn)實也有一個很好的銜接。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李小龍│武漢市精神衛(wèi)生中心
    
        
    2017/12/05收聽(34282)
    
    
    

    




    
    
    反社會型人格障礙怎么預(yù)防
    
    
    "反社會性人格障礙怎么預(yù)防？這是一個非常復(fù)雜的問題，很難用簡單的幾句話來說怎么預(yù)防，要針對不同的情況進行分析。因為人格障礙作為一種精神疾病，發(fā)病和疾病表現(xiàn)都比較復(fù)雜，發(fā)病過程也是比較緩慢的，有逐漸積累這樣的一個過程。在幼年的時候表現(xiàn)并不是特別的典型，一般的情況下不要說一般人員，就是精神科專業(yè)人員接收這個患者，都不一定會想到他可能符合人格障礙的診斷，這個情況下預(yù)防就談不上。大致來講，反社會性人格障礙這種分型是相對的，這些年對臨床的觀察，經(jīng)驗積累，發(fā)現(xiàn)人格障礙的分型不太容易做到的，所以現(xiàn)在的傾向就不再進行具體的分型，我們重點就談人格障礙。人格障礙在孩子成長過程中，家長特別是父母對孩子適當(dāng)?shù)年P(guān)心、關(guān)注，幫助孩子克服一些出現(xiàn)的問題，對孩子的成長、心智發(fā)展是非常重要的。這不光是預(yù)防將來發(fā)生人格障礙，就是對其它精神疾病的預(yù)防，都會起到積極的作用。如果一個成年人已經(jīng)診斷人格障礙，我們要預(yù)防降低他發(fā)生一些過激、過分行為的風(fēng)險，特別是跟他密切接觸的人。家人和他的好朋友要理解他的一些情況，比如看起來不太近人情的一些表現(xiàn)，因為不是他品格的問題，是疾病的表現(xiàn)。我們要寬容他這種表現(xiàn)，給他寬容的環(huán)境，這對發(fā)生沖動、偏激行為的風(fēng)險也會大大降低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(46268)
    
    
    

    






    
    
    反社會型人格障礙怎么治療
    
    
    "反社會型人格障礙怎么治療？人格障礙是比較復(fù)雜的疾病，是慢性的、終生性的疾病，治療比較復(fù)雜。一個難度是有一部分患者可能不配合治療，不認為自己有病，或者即使認識了有問題，也不愿意接受規(guī)范的精神科治療，治療起來難度就會增加。這種情況下和他一起生活的親人，和工作密切配合的同事，可以去精神科就診，咨詢醫(yī)生在日常生活中如何理解這些疾病的表現(xiàn)。如何和這些人在行為上相處，這樣家人、親人和密切接觸的合作、工作關(guān)系的同事，有這樣關(guān)系的人能夠用正確的方式來和患者相處。對患者的病情穩(wěn)定、達到保持基本正常生活的狀態(tài)，也會起到非常積極的作用。如果患者配合治療，是非常積極的情況。一般的人格障礙，這里沒有特別強調(diào)反社會型，因為所有人格障礙治療的原理是相通的，現(xiàn)在對人格障礙的分型也是相對的?，F(xiàn)在的觀點已經(jīng)不再對人格障礙再做特別必要的診斷、分型，所以重點談人格障礙。愿意配合治療的人格障礙患者，首選還是系統(tǒng)的心理治療，定期去找心理治療師或者咨詢師，對自己的情況進行系統(tǒng)治療，理解自己的情緒和行為。在現(xiàn)實中針對自己的問題，不斷做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果存在明顯抑郁、焦慮的情緒，這在人格障礙中比較常見，或者存在沖動性比較強的想法，或者表現(xiàn)的時候，配合藥物治療也能夠起到比較好的輔助作用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
    
        
    2020/05/13收聽(47148)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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